鹿成

[摘要] 目的 研究復(fù)方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎的臨床可行性。方法 方便選取該院2015年10月—2016年10月診治的慢性乙型肝炎患者120例，隨機(jī)分兩組，對(duì)照組和研究組各有60例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)西藥治療，采用的藥物是甘草酸二銨，研究組采用復(fù)方甘草酸苷治療。比較兩組患者慢性乙型肝炎治療總有效率；藥物治療后不良反應(yīng)現(xiàn)象；施行治療前和施行治療后患者肝功能相關(guān)指標(biāo)的差異。結(jié)果 研究組患者慢性乙型肝炎治療總有效率96.67%高于對(duì)照組83.33%（P<0.05）；研究組藥物治療后不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%與對(duì)照組3.33%比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其中，對(duì)照組有1例輕度血壓升高、1例下肢水腫，研究組患者有1例輕度血壓升高、1例下肢水腫，1例惡心；施行治療前兩組肝功能相關(guān)指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；施行治療后研究組肝功能相關(guān)指標(biāo)改善幅度更大（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎的臨床可行性高，可有效改善患者肝功能，無(wú)嚴(yán)重用藥不良反應(yīng)，安全性高，可推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 復(fù)方甘草酸苷；慢性乙型肝炎；臨床可行性

[中圖分類號(hào)] R512 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）02（c）-0123-03

Research on Clinical Feasibility of Compound Glycyrrhizin in Treatment of Chronic Hepatitis B

LU Cheng

Department of Infection， Pizhou People's Hospital， Pizhou， Jiangsu Province， 221300 China

[Abstract] Objective To research the feasibility of compound glycyrrhizin in treatment of chronic hepatitis B. Methods Convenient selection 120 cases of patients with chronic hepatitis B treated in our hospital from October 2015 to October 2016 were randomly divided into two groups with 60 cases in each， the control group adopted the routine western medicine of diammonium glycyrrhizinate， while the research group adopted the compound glycyrrhizin， and the total treatment effective rate， adverse reactions after drug treatment and liver function related indexes before and after treatment were compared between the two groups. Results The total treatment effective rate of chronic hepatitis B in the research group was higher than that in the control group（96.67% vs 83.33%）， and the difference in the incidence rate of adverse reactions between the research group and the control group had no statistical significance（5.00% vs 3.33%）， and in the control group， 1 case with mild increase of blood hypertension and 1 case with eema of lower extremity， in the research group， there was 1 case with mild blood pressure increase， 1 case with eema of lower extremity and 1 case with nausea， and before treatment， the differences in the related liver function related indicators between the two groups had no statistical significance（P>0.05）， and the after treatment， the liver function related indicators improvement range was bigger（P<0.05）. Conclusion The clinical feasibility of compound glycyrrhizin in treatment of chronic hepatitis B is high， which can effectively improve the liver function of patients without severe medication adverse reactions， and the safety is high， which can be promoted and applied.

[Key words] Compound glycyrrhizin； Chronic hepatitis B； Clinical feasibility

慢性乙型肝炎為臨床常見(jiàn)多發(fā)病，部分患者可進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌，對(duì)人們身體健康造成嚴(yán)重影響。復(fù)方甘草酸苷是從中藥甘草中提取的一種具有生物活性的物質(zhì)，良好的肝細(xì)胞膜保護(hù)作用[1-3]。該研究以該院2015年10月—2016年10月慢性乙型肝炎患者120例隨機(jī)分兩組，對(duì)照組和研究組各有60例，對(duì)復(fù)方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎的臨床可行性進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的慢性乙型肝炎患者120例，隨機(jī)分兩組，對(duì)照組和研究組各有60例。所有患者符合慢性乙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，均知情同意，并簽下知情同意書，參與該次研究。研究組患者男34例，女26例；31～65歲，年齡（44.34±4.13）歲。慢性乙型肝炎發(fā)病時(shí)間1～16年，平均（8.51±2.29）年。對(duì)照組患者男35例，女25例；32～65歲，年齡（44.19±4.45）歲。慢性乙型肝炎發(fā)病時(shí)間1～16年，平均（8.43±2.10）年。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者用能量合劑、谷胱甘肽、維生素等常規(guī)藥物治療，同時(shí)對(duì)照組采用的藥物是甘草酸二銨（國(guó)藥準(zhǔn)字H10940191），60 mL+5%GS250 mL混合后靜脈滴注，1次/d。治療1個(gè)月。研究組采用復(fù)方甘草酸苷（國(guó)藥準(zhǔn)字H20080538）治療。將復(fù)方甘草酸苷100 mL和5%～10%葡萄糖注射液400 mL混合后靜脈滴注，1次/d。治療1個(gè)月[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者慢性乙型肝炎治療總有效率；藥物治療后不良反應(yīng)現(xiàn)象；施行治療前和施行治療后患者肝功能相關(guān)指標(biāo)的差異。顯效：臨床癥狀消失，肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀減輕，肝功能指標(biāo)改善；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。慢性乙型肝炎治療總有效率為顯效、有效之和[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，予以χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，予以t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者慢性乙型肝炎治療總有效率相比較

研究組患者慢性乙型肝炎治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 施行治療前和施行治療后肝功能相關(guān)指標(biāo)相比較

施行治療前兩組肝功能相關(guān)指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；施行治療后研究組肝功能相關(guān)指標(biāo)改善幅度更大（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者藥物治療后不良反應(yīng)現(xiàn)象相比較

研究組藥物治療后不良反應(yīng)現(xiàn)象與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。其中，對(duì)照組有1例輕度血壓升高、1例下肢水腫，研究組患者有1例輕度血壓升高、1例下肢水腫，1例惡心，見(jiàn)表3。

3 討論

慢性乙型肝炎在我國(guó)發(fā)病率高，是常見(jiàn)病毒性肝炎類型，患者病程長(zhǎng)，病情呈進(jìn)行性發(fā)展，可發(fā)展為肝硬化甚至肝癌，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅，需及早進(jìn)行治療，阻斷肝纖維化進(jìn)程，減少肝硬化的發(fā)生，改善患者預(yù)后。

復(fù)方甘草酸苷的藥理作用有：保護(hù)肝細(xì)胞膜，將花生四烯酸在起始階段代謝水平阻斷，有效保護(hù)肝細(xì)胞膜，對(duì)磷脂酶A2活性進(jìn)行抑制，并將補(bǔ)體經(jīng)典途徑抑制，發(fā)揮抗氧自由基以及抗炎作用[6-7]。除此之外，復(fù)方甘草酸苷還可抗纖維化和抗補(bǔ)體，有效對(duì)病毒增殖進(jìn)行抑制，促使病毒滅活。另外，復(fù)方甘草酸苷還具備類固醇樣作用和免疫調(diào)節(jié)作用。對(duì)慢性乙型肝炎患者采用復(fù)方甘草酸苷治療可有效降低轉(zhuǎn)氨酶水平，改善肝功能[8]。

該研究中，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)西藥治療，采用的藥物是甘草酸二銨，研究組采用復(fù)方甘草酸苷治療。結(jié)果顯示，研究組患者慢性乙型肝炎治療總有效率96.67%高于對(duì)照組83.33%（P<0.05）；研究組藥物治療后不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%與對(duì)照組3.33%比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其中，對(duì)照組有1例輕度血壓升高、1例下肢水腫，研究組患者有1例輕度血壓升高、1例下肢水腫，1例惡心；施行治療前兩組肝功能相關(guān)指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；施行治療后研究組肝功能相關(guān)指標(biāo)改善幅度更大（P<0.05）。王新軍等[9]的研究顯示，復(fù)方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎的效果優(yōu)于單一常規(guī)治療，治療后患者癥狀及體征大多數(shù)好轉(zhuǎn)或消失，治療組療效更為明顯。兩組肝功能治療前后改變差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），治療后兩組TBIL、ALT及AST比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），跟該研究結(jié)果有相似性。

綜上所述，復(fù)方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎的臨床可行性高，可有效改善患者肝功能，無(wú)嚴(yán)重用藥不良反應(yīng)，安全性高，可推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2016-11-24）