王英

[摘要] 目的 分析衡陽市2012～2016年無償獻(xiàn)血情況，為推動(dòng)無償獻(xiàn)血健康發(fā)展提供有力的科學(xué)依據(jù)。 方法 收集2012～2016年衡陽市無償獻(xiàn)全血的登記表數(shù)據(jù)。分別對(duì)獻(xiàn)血者一次性獻(xiàn)血量、性別、年齡、學(xué)歷、職業(yè)構(gòu)成等情況進(jìn)行分析。 結(jié)果 自2012年來，男性獻(xiàn)血者明顯高于女性獻(xiàn)血者，年輕人、不明職業(yè)者和高中及大學(xué)學(xué)生是獻(xiàn)血的主力軍。一次性獻(xiàn)血400 mL比例偏低。 結(jié)論 應(yīng)針對(duì)女性、年齡大于45歲、初中及以下學(xué)歷、農(nóng)民、大學(xué)新生等人群加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳，以壯大無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍。同時(shí)，提倡無償獻(xiàn)血一次獻(xiàn)血量由300 mL向400 mL轉(zhuǎn)移。

[關(guān)鍵詞] 無償獻(xiàn)血；情況；獻(xiàn)血人群；分析；衡陽市

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2017）14-0131-03

[Abstract] Objective To analyze the situation of unpaid blood donation in Hengyang city from 2012 to 2016 year， and to provide a strong scientific basis for promoting the healthy development of blood donation. Methods Registration table data of unpaid blood donation from 2012 to 2016 year in Hengyang were collected.The one-time blood donation， sex， age， education， occupation constitution and so on were analyzed. Results Male blood donors were significantly more than female donors since 2012.Young people， unidentified professionals and high school and college students were the main force of blood donation. One-time donation of 400mL had low proportion. Conclusion Strengthening the unpaid blood donation propaganda should be aimed at women， older than 45 years of age， junior high school and below， farmers， college freshmen and other groups to expand the ranks of unpaid blood donors. At the same time， it is advocated to transfer blood donation from 300mL to 400mL .

[Key words] Unpaid blood donation； Situation；Blood donors；Analysis；Hengyang city

自1998年《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施以來，我市經(jīng)過不懈的努力已經(jīng)于2005年完全實(shí)現(xiàn)了臨床用血100%來自無償獻(xiàn)血。但隨著我市醫(yī)療行業(yè)的深入發(fā)展，臨床用血增幅遠(yuǎn)大于獻(xiàn)血量的增幅，采供血矛盾日漸突出。為緩解采供血矛盾，我們第一次深入全面認(rèn)識(shí)本市獻(xiàn)血人群的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及變化，及時(shí)了解我市無償獻(xiàn)血的現(xiàn)狀，預(yù)視未來獻(xiàn)血者隊(duì)伍結(jié)構(gòu)的變化趨勢(shì)，以助于我們及時(shí)調(diào)整無償獻(xiàn)血者招募策略，繼續(xù)維持和壯大無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2016年12月衡陽市獻(xiàn)全血者的獻(xiàn)血記錄，采集自衡陽市中心血站數(shù)據(jù)庫(kù)；衡陽市人口數(shù)據(jù)來自《衡陽市統(tǒng)計(jì)年鑒》。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 衡陽市無償獻(xiàn)血情況

2012～2016年5年共采集血液191 375人次，合計(jì)獻(xiàn)血量310 170 U。獻(xiàn)血人次及獻(xiàn)血量從2012年開始呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，獻(xiàn)血量遞增率有波動(dòng)，呈曲折發(fā)展趨勢(shì)，其中以2016年增長(zhǎng)幅度最大。但獻(xiàn)血人口比例和獻(xiàn)血量遞增率仍然低于湖南省及全國(guó)平均水平[1，2]。獻(xiàn)血者人均獻(xiàn)血量從2013年開始呈逐年下降趨勢(shì)，平均為1.57 U。獻(xiàn)血者一次性獻(xiàn)血300 mL的占獻(xiàn)血人群的大部分，為72.3%；400 mL的獻(xiàn)血人次比例從2013年開始呈下降趨勢(shì)，平均比例為26.2%，低于文獻(xiàn)報(bào)道[2]。見表1。

2.2衡陽市無償獻(xiàn)血者性別、年齡構(gòu)成情況

2012～2016年衡陽市無償獻(xiàn)血者共有191 375例，其中男136 730例（71.4%），女54 645例（28.6%）。男性獻(xiàn)血比例明顯高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=66.4，df=4，P<0.05）。衡陽市無償獻(xiàn)血人數(shù)自2012年后一直保持穩(wěn)定增長(zhǎng)，而女性獻(xiàn)血者比例卻有下降的趨勢(shì)。

衡陽市2012～2016年獻(xiàn)血人群中，不同年齡組中無償獻(xiàn)血人數(shù)最多的為18～24歲，占32.0%。其次為25～34歲、35～44歲兩個(gè)年齡段的獻(xiàn)血人群，分別占26.4%、26.5%。45歲以上的獻(xiàn)血人數(shù)迅速降低。見表2。2.3衡陽市無償獻(xiàn)血者學(xué)歷分布情況

從獻(xiàn)血者受教育的程度分布看，大學(xué)本科、大學(xué)專科、普通高中獻(xiàn)血人群人數(shù)分別占獻(xiàn)血總?cè)藬?shù)的22.8%、24.0%和20.1%，是參加無償獻(xiàn)血的主力軍。見表3。

2.4衡陽市無償獻(xiàn)血者職業(yè)分布情況

從獻(xiàn)血者職業(yè)分布來看，獻(xiàn)血比例最高的為不明職業(yè)的獻(xiàn)血人群，占無償獻(xiàn)血總?cè)藬?shù)的22.2%，其他職業(yè)獻(xiàn)血比例從高到低依次為工人、學(xué)生、職員、農(nóng)民、醫(yī)務(wù)人員、軍人、教師。從重復(fù)獻(xiàn)血比例來看，學(xué)生的重復(fù)獻(xiàn)血比例最低，為64.0%；重復(fù)獻(xiàn)血比例最高的為醫(yī)務(wù)人員，為90.0%。見表4。

3 討論

3.1 一次獻(xiàn)血量分析

本市一次性獻(xiàn)血400 mL比例偏低。一方面是因?yàn)楂I(xiàn)血者擔(dān)心影響身體健康，認(rèn)為只要獻(xiàn)了血就是獻(xiàn)了愛心，另一方面是擔(dān)心獻(xiàn)血出現(xiàn)不良反應(yīng)。這就要求我們有針對(duì)性地宣傳血液的相關(guān)生理知識(shí)，告知獻(xiàn)血者只要是符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求》的，一次性獻(xiàn)血400 mL血液不會(huì)影響健康，而且還可以節(jié)約血液資源，降低血液成本和輸血反應(yīng)。并告知有研究表明一次性獻(xiàn)血200 mL和一次性獻(xiàn)血400 mL 在發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)的幾率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[3，4]。

3.2性別分析

5年來衡陽市共有獻(xiàn)血者191 375名，其中男性占71.4%，女性占28.6%。男女獻(xiàn)血比為2.5：1，遠(yuǎn)高于衡陽市統(tǒng)計(jì)局人口普查結(jié)果，男女比例為1.1：1.0。相對(duì)于宜興市[5]和大連市[6]，說明女性獻(xiàn)血者招募仍有巨大空間。造成女性不愿獻(xiàn)血的原因可能是因?yàn)榕詫?duì)自身健康不夠自信，表現(xiàn)為膽小、敏感等心理特征，特別是經(jīng)歷各種生理期后，如月經(jīng)、生育、哺乳等[7]。因此，應(yīng)加大女性獻(xiàn)血知識(shí)和血液生理知識(shí)的宣傳，消除其顧慮。

3.3 年齡分析

無償獻(xiàn)血人群趨于年輕化，主要是年輕人易接受新事物[8]，普遍受過高等教育，具有一定的血液生理知識(shí)，社會(huì)責(zé)任感強(qiáng)，身體健康狀況良好[9]。大于45歲的獻(xiàn)血人群比例迅速減少，主要是這個(gè)年齡階段的人群工作、生活壓力較大[10]，舊思想有殘留，對(duì)無償獻(xiàn)血的相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)不夠。針對(duì)這年齡階段人群，應(yīng)加大無償獻(xiàn)血及血液生理相關(guān)知識(shí)的宣傳，消除其擔(dān)憂，使其能積極參與無償獻(xiàn)血[11]。

3.4 學(xué)歷分析

從本市第6次人口普查結(jié)果顯示的不同學(xué)歷人群基數(shù)來講，本市大學(xué)（指大專以上）、高中（含中專）、初中及小學(xué)文化程度人口分別為：425 619人、928 500人、4 956 219人，各組人群的獻(xiàn)血率分別為4.5%、1.2%、0.12%，三組獻(xiàn)血人群比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=1 839 098，P<0.05）。三組兩兩比較：大學(xué)與大專比較（χ2=177 265，P<0.05），大學(xué)與初中比較（χ2=2 279 065，P<0.05），高中與初中比較（χ2=612119，P<0.05）?？梢?，與一些地區(qū)的結(jié)論不一致[6，12]。我們認(rèn)為受教育的層次越高，獻(xiàn)血的比例越大[13]。這可能是文化素質(zhì)越高，接受無償獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)途徑越多，分辨能力越強(qiáng)，不容易被社會(huì)人群流傳的負(fù)面信息所影響，接受新事物越快，社會(huì)責(zé)任心相對(duì)較重，積極性也越高。

文化層次較低的人群多分布在農(nóng)村、進(jìn)城打工的流動(dòng)人口和工廠及服務(wù)行業(yè)，初中及以下教育層次的人口幾乎是其他兩個(gè)群體人口的4倍，我們要拓展血源，這部分人群是重點(diǎn)。這就要求我們的無償獻(xiàn)血宣傳多覆蓋這些人群，對(duì)這類人員要加強(qiáng)無償獻(xiàn)血知識(shí)的講解。

3.5 職業(yè)分析

目前，一方面因?yàn)槁殬I(yè)分類越來越多，很多職業(yè)沒有列在我們統(tǒng)計(jì)的職業(yè)類別中，另一方面因?yàn)樵S多獻(xiàn)血者對(duì)自己的職業(yè)保密，因此，歸為其他職業(yè)的獻(xiàn)血者較多，占22.2%。占注明職業(yè)的獻(xiàn)血人群中，在校學(xué)生的獻(xiàn)血比例最高，達(dá)到獻(xiàn)血人群的15.3%，這與其他城市相似[14，15]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，衡陽市農(nóng)村人口比例占全市人口的60%[16]，而農(nóng)民的的獻(xiàn)血比例不足10%。因此要有針對(duì)性的加強(qiáng)留守農(nóng)民無償獻(xiàn)血知識(shí)的宣傳和動(dòng)員[17]。學(xué)生重復(fù)獻(xiàn)血比例低，可能是大學(xué)生大多為外地生源，流動(dòng)性大，但多數(shù)專業(yè)學(xué)制至少4年。所以，這就要求我們?cè)谛律雽W(xué)時(shí)做好無償獻(xiàn)血宣傳，如在新生入校時(shí)發(fā)放《無償獻(xiàn)血知識(shí)手冊(cè)》，血站工作人員走進(jìn)高校舉辦無償獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)講座[18]，讓學(xué)生在大一時(shí)就積極參加無償獻(xiàn)血活動(dòng)。并注重其首次獻(xiàn)血經(jīng)歷，在宣傳招募策略上有針對(duì)性地宣傳，提高他們的重復(fù)獻(xiàn)血率。爭(zhēng)取至少讓他們?cè)谛Ｆ陂g，每年獻(xiàn)血1次。醫(yī)務(wù)人員大多具有救死扶傷的精神，又知曉無償獻(xiàn)血知識(shí)和血液生理知識(shí)，因此，重復(fù)獻(xiàn)血率最高。

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（收稿日期：2017-02-20）