魯銀林宣志紅

1 浙江省諸暨市東白湖鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)站 浙江 諸暨 311818

2 浙江省諸暨市中醫(yī)醫(yī)院 浙江 諸暨 311800

三七粉合桂枝茯苓膠囊治療放環(huán)后不良反應(yīng)30例臨床觀察

魯銀林1宣志紅2

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放環(huán)后不良反應(yīng) 三七粉 桂枝茯苓膠囊 臨床觀察

放置節(jié)育環(huán)避孕后部分婦女可出現(xiàn)小腹疼痛、腰酸、白帶增多或帶血絲等不良反應(yīng)，嚴(yán)重危害患者的身體健康。筆者采取三七粉配合桂枝茯苓膠囊對(duì)放環(huán)后的不良反應(yīng)進(jìn)行治療，獲效良好。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇本站2014年6月至2016年10月間收治的放置節(jié)育環(huán)產(chǎn)生的不良反應(yīng)病例共60例，隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組，各30例。對(duì)照組：年齡26～44歲，平均35.84±10.31歲；病程3～20個(gè)月，平均10.78±4.63個(gè)月；放環(huán)類形：T形環(huán)17例、元宮環(huán)6例、圓形環(huán)7例；節(jié)育環(huán)材質(zhì)均為不銹鋼。觀察組：年齡25～45歲，平均35.21±10.53歲；病程2～20個(gè)月，平均10.73±4.17個(gè)月；放環(huán)類形：T形環(huán)18例、元宮環(huán)6例、圓形環(huán)6例；節(jié)育環(huán)材質(zhì)均為不銹鋼。全部患者均為生育后放環(huán)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：參照帶下病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，全部患者均出現(xiàn)不同程度的腰酸不適、小腹隱痛、白帶色黃質(zhì)稠并且?jiàn)A帶血絲、白帶量增多。全部患者均經(jīng)白帶常規(guī)檢查，未檢出霉菌或者滴蟲(chóng)，清潔度在Ⅲo～Ⅳo之間。經(jīng)觸診全部患者附件區(qū)出現(xiàn)不同程度壓痛。經(jīng)超聲檢查節(jié)育環(huán)位置未出現(xiàn)異位。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組：給予三七粉每次3g，2次/d；3周為1療程，視癥狀輕重程度治療1～4療程。

2.2 觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上同時(shí)給予桂枝茯苓膠囊，每次3粒，3次/d，3周為1療程；視癥狀輕重程度治療1～4療程。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：以自覺(jué)癥狀完全消失，附件區(qū)無(wú)壓痛，白帶量減到適中且顏色變?yōu)榘浊寤蛘甙壮?、無(wú)異味、無(wú)血絲，白帶清潔度在Ⅰo～Ⅱo為痊愈；以自覺(jué)癥狀明顯改善，附件區(qū)壓痛消失，白帶色為白稠或者稍黃稠且無(wú)血絲，白帶清潔度在Ⅱo～Ⅲo為好轉(zhuǎn)；以自覺(jué)癥狀無(wú)改善，附件區(qū)壓痛無(wú)緩解，白帶仍黃稠量多且?guī)аz，白帶清潔度在Ⅲo～Ⅳo為無(wú)效。

3.2 結(jié)果：見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較

4 體會(huì)

宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)是我國(guó)婦女中應(yīng)用廣泛的節(jié)育措施之一，而放環(huán)后發(fā)生的不良反應(yīng)在中醫(yī)學(xué)上可歸屬于“帶下病”范疇，主要由于脾腎兩虛、經(jīng)絡(luò)不暢、瘀塞胞宮、經(jīng)血失守等，遂致經(jīng)血淋漓不盡，帶下綿綿等癥。治療中應(yīng)以活血化瘀、解毒消炎以及止血鎮(zhèn)痛為基本治法。

三七功效散瘀止血、消腫定痛?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，三七有止血、抗炎、鎮(zhèn)痛等藥理作用[2]。桂枝茯苓膠囊由桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮組成，能活血化瘀，緩解疼痛，止血止帶。國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)該方的藥理作用進(jìn)行了大量的研究，表明桂枝茯苓方在抗炎、調(diào)節(jié)免疫等方面具有良好作用[3-4]。

觀察組采取三七配合桂枝茯苓膠囊聯(lián)合用藥的方法進(jìn)行治療，取得了良好的效果，觀察組在治愈例數(shù)顯著優(yōu)于對(duì)照組，在總有效率方面亦明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且未觀察到藥品不良反應(yīng)發(fā)生。說(shuō)明三七配合桂枝茯苓膠囊聯(lián)合用藥治療放環(huán)后的不良反應(yīng)療效確切，且用藥較為安全。

[1]李璐彬.血竭配合婦炎康片治療后不良反應(yīng)48例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志,2003,11(5)：282-283.

[2]彭成.中藥藥理學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2012：231.

[3]朱衛(wèi)忠.桂枝茯苓丸在婦科臨床上的應(yīng)用[J].浙江中醫(yī)雜志,2009，44(6)：454.

[4]張海琴，劉瑞芬.桂枝茯苓膠囊對(duì)慢性盆腔炎大鼠T細(xì)胞亞群和紅細(xì)胞免疫功能的影響[J].中藥藥理與臨床,2013, 29（2）：7.

2017-03-01