陳徐棟

浙江省嘉興市中醫(yī)醫(yī)院 浙江 嘉興 314001

活血通絡足浴方聯合耳穴壓豆治療糖尿病周圍神經病變33例

陳徐棟

浙江省嘉興市中醫(yī)醫(yī)院 浙江 嘉興 314001

糖尿病周圍神經病變 活血通絡足浴方 耳穴壓豆 甲鈷胺片 臨床觀察

筆者運用活血通絡足浴方聯合耳穴壓豆治療糖尿病周圍神經病變患者66例，取得較好的臨床療效?，F將相關臨床研究結果報道如下。

1 一般資料

選取2015年5月至2016年4月我院糖尿病周圍神經病變患者66例，隨機分為兩組，治療組33例，男14例，女19例，平均年齡57.5±5.3歲，平均病程10.4± 4.7年；對照組33例，男17例，女16例，平均年齡59.9± 6.8歲，平均病程8.9±5.1年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2 治療方法

2.1 對照組：在常規(guī)血糖控制基礎上，加用甲鈷胺片（華東醫(yī)藥股份有限公司，批號：1502035）每次0.5mg，口服，每日3次。40℃左右溫水浸泡雙足30min，每晚1次。療程為4周。

2.2 治療組：在常規(guī)血糖控制基礎上，每日用活血通絡足浴方聯合耳穴壓豆。藥物：丹參、赤芍各100g，桂枝、當歸、沒藥、川芎各50g。每日1劑，水煎足浴。耳穴壓豆采用王不留行籽，取肝、神門、皮質下、內分泌、心。每日按壓3～5次，每次3min。療程為4周。

3 療效觀察

3.1 療效標準：顯效：臨床癥狀消失，中醫(yī)證候積分減少≥70%，腱反射基本恢復正常，神經傳導速度增大＞5m/s或恢復正常；有效：臨床癥狀好轉，中醫(yī)證候積分減少≥30%，腱反射減弱好轉，神經傳導速度增大＜4.9m/s；無效：臨床癥狀無改善，中醫(yī)證候積分減少＜30%，腱反射及神經傳導速度無變化。

3.2 中醫(yī)證候療效比較：見表1。

表1 兩組患者中醫(yī)證候療效比較

3.3 治療前后血糖水平比較：兩組治療前后空腹血糖（PFG）、餐后2小時血糖（2hPG）比較見表2。

表2 兩組患者治療前后血糖水平比較（±s，mmol/L)

表2 兩組患者治療前后血糖水平比較（±s，mmol/L)

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

2hPG 15.5±2.4 8.9±2.3*△14.9±2.6 11.6±2.1*組別治療組例數33對照組33時間治療前治療后治療前治療后PFG 8.7±1.5 6.6±0.5*△8.9±1.0 7.8±1.1*

3.4 治療前后神經傳導速度比較：兩組治療前后正中神經、腓總神經運動傳導速度（MCV）及感覺傳導速度（SCV）比較見表3。

表3 兩組患者治療前后神經傳導速度比較（±s，m/s）

表3 兩組患者治療前后神經傳導速度比較（±s，m/s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

組別治療組對照組腓總神經SCV 35.5±3.4 43.1±6.1*△37.2±4.6 39.4±5.3*例數33 33時間治療前治療后治療前治療后正中神經MCV 46.5±5.7 56.7±4.9*△46.7±4.2 50.9±5.6*腓總神經MCV 42.4±5.5 48.3±6.3*△42.6±4.4 44.5±5.3*正中神經SCV 36.4±4.2 42.3±5.4*△38.4±5.5 41.4±4.1*

4 體會

此次研究選取活血通絡方足浴，通過中藥藥性藥力，滲透到病變的神經組織，刺激經脈，促進藥物的吸收[1]，選用丹參、赤芍、桂枝、當歸、沒藥、川芎藥物煎水足浴以活血通絡、溫經散寒。方中丹參、赤芍活血通絡，桂枝溫補脾腎、散寒止痛，當歸補血、活血，祛瘀不傷正，沒藥、川芎活血散瘀、行氣舒筋、舒筋活絡。聯合耳穴壓豆，利用對人體臟腑在耳部特定的反射區(qū)的刺激，啟動人體的調節(jié)機制，從而改善血運狀態(tài)，起到活血通絡止痛的效果。

[1]樓學航，單朝雙.活血化瘀足浴方為主治療糖尿病周圍神經病變[J].浙江中醫(yī)雜志，2014，49(4)：306．

2016-08-07