王秀賢

【摘要】目的 探討門診健康教育及心理護理對社區(qū)冠心病患者生活質(zhì)量的影響。方法 共選擇患者120例，隨機分為研究組和對照組，各60例。對照組給予對癥治療和常規(guī)護理，研究組在對照組基礎上再予健康教育及心理護理。結果 研究組干預后生活質(zhì)量評分為（71.39±9.67）分，對照組為（65.18±9.25）分，研究組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 門診健康教育及心理護理可有效提高社區(qū)冠心病患者的生活質(zhì)量，故值得推廣。

【關鍵詞】冠心病；社區(qū)；門診；健康教育；心理護理；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.27..01

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，屬于一種臨床中常見的高發(fā)性疾病，隨著我國人口老齡化的趨勢，以及飲食、生活、工作等方面的變化，使得冠心病的發(fā)病率呈逐年升高趨勢，嚴重影響著我國人民的健康、生活質(zhì)量及生命[1]。冠心病與多種危險因素有關，如吸煙、肥胖、高血壓、年齡、飲食等，但大多數(shù)患者缺乏足夠的醫(yī)學知識和認識，導致冠心病病情反復發(fā)作、不斷加重，給患者的生活質(zhì)量帶來不利的影響。近年來筆者即針對社區(qū)冠心病患者，在門診開展了健康教育及心理護理工作，旨在改善患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)將具體體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2016年1月遼源市南康街社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的冠心病患者共120例，隨機分為研究組與對照組，各60例。研究組中男35例，女25例，年齡46歲～72歲，平均年齡（57.9±4.1）歲，病程2～11年，平均（6.5±1.4）年；對照組中男36例，女24例，年齡45～70歲，平均年齡（57.6±4.3）歲，病程3～10年，平均（6.7±1.3）年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方案

依據(jù)患者的病情，遵醫(yī)囑給予擴冠、緩解心絞痛、改善血液循環(huán)等治療，同時給予降血脂、降血壓等對癥治療。在給予治療的同時，實施護理措施進行干預。

對照組給予門診常規(guī)護理措施[2]干預，建立個人檔案，指導患者攝入合理的飲食，以低脂、低鹽、易于消化的食物為主，少食油膩、辛辣刺激性食物，多攝入一些纖維素及維生素、水分等，有利于保持大便的通暢；指導患者進行適當?shù)倪\動，可選擇太極拳、體操、跑步、游泳等鍛煉方式，有利于促進血液循環(huán)；囑患者定期到我中心復診，詢問患者心絞痛、頭暈、心慌等癥狀的變化，復查心電圖、血脂等理化檢查項目，以觀察病情的變化情況。

研究組在對照組常規(guī)護理措施干預的基礎上，再予健康教育及心理護理等措施，具體方法如下：

1.2.1 健康教育

開展多種健康教育方式，包括健康講座、播放健康教育視頻、發(fā)放健康手冊及材料、電話隨訪等，對患者進行全方位的健康教育，不僅使患者能夠初步掌握有關冠心病的醫(yī)學知識，更是患者能夠明確一些注意事項，如導致疾病加重、誘發(fā)心絞痛的因素，如過度疲勞、飲食不節(jié)、外受寒冷、大便秘結等，使患者能過主動避免不良因素的刺激，有利于預防心絞痛；指導患者形成一個良好的生活、飲食習慣，對控制病情、提高患者的生活質(zhì)量具有重要的作用[3]。

1.2.2 心理護理

冠心病患者的病程較長，且病情易反復發(fā)作，需要堅持長期治療，經(jīng)濟壓力大，故而易導致患者出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼、擔憂等不良情緒[4]，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量，故應做好患者的心理護理工作。應以心理疏導為主，鼓勵患者說出心中的想法，多給與寬慰和鼓勵，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，逐步減輕、消除其存在的心理問題，使患者能夠保持一個平穩(wěn)的心態(tài)面對疾病，避免情緒波動而誘發(fā)心絞痛。

1.3 觀察指標

采用生存質(zhì)量簡易量表做為測評工具，對兩組患者護理干預前后的生活質(zhì)量進行評分，并比較兩組患者的生活質(zhì)量評分變化情況

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組護理干預前后的生活質(zhì)量評分分別為：（58.34±8.51）分、（71.39±9.67）分；對照組護理干預后生活質(zhì)量評分分別為：（58.59±8.47）分、（65.18±9.25）分；研究組改善程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 小 結

綜上可見，在門診對社區(qū)冠心病患者開展健康教育及心理護理工作，有利于患者冠心病病情的控制，同時可有效提高其生活質(zhì)量，效果理想，故值得推廣。

參考文獻

[1] 木拉提·阿比來列提，買買提艾力·阿布都克日木，阿地力.心血管疾病?？齐S訪門診對冠心病患者療效的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志，2015，3（17）：15-16.

[2] 謝凝華，吳秋霞.體表心電圖對門診冠心病患者臨床診斷及護理分析[J].贛南醫(yī)學院學報，2014，34（4）：547-549.

[3] 蔡瓊蘭，梁菊艷，王彩云，等.冠心病門診健康教育對冠心病患者的治療效果以及生活質(zhì)量影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（6）：908-909.

[4] 哈斯也提.健康教育應用于門診冠心病患者的治療效果及對其生活質(zhì)量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（21）：214-215.

本文編輯：吳宏艷