劉洋

摘要：目的 探究急性胰腺炎患者運(yùn)用奧曲肽和烏司他丁聯(lián)合治療的臨床成效。方法 選取我院2014年10月～2016年6月入院的急性胰腺炎患者80例，按照隨機(jī)分組法分為觀察組和對照組，每組40例。給予對照組患者奧曲肽治療，對觀察組患者實施奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療。對兩組患者臨床治療有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為95%，對照組治療總有效率為75%，觀察組顯著優(yōu)于對照組。兩組患者之間差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為37.50%，觀察組顯著低于對照組，兩組患者之間差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 急性胰腺炎患者運(yùn)用奧曲肽和烏司他丁聯(lián)合治療的臨床成效顯著，有效提高治療有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，應(yīng)在臨床大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：奧曲肽；烏司他丁；急性胰腺炎

急性胰腺炎是一種臨床常見急腹癥，發(fā)病率逐年增高，主要臨床表現(xiàn)為：①腹痛：上腹部劇烈疼痛，常放射至肩背部，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克癥狀；②惡心嘔吐：患者嘔吐后腹痛不能緩解，病變越嚴(yán)重，嘔吐越頻繁；③全身癥狀：出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱癥狀，患者并發(fā)膽道疾病時，可發(fā)生黃疸。病變越嚴(yán)重，患者發(fā)熱程度越高。急性胰腺炎患者中多數(shù)癥狀較輕，少數(shù)發(fā)展為重癥胰腺炎，嚴(yán)重危害患者身體健康，降低生活質(zhì)量，因此加強(qiáng)對急性胰腺炎患者的有效治療尤為重要。本文為探究急性胰腺炎患者運(yùn)用奧曲肽和烏司他丁聯(lián)合治療的臨床成效，選取我院2014年10月～2016年6月入院的急性胰腺炎患者80例作為研究對象進(jìn)行分析，結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 病例資料來源于2014年10月～2016年6月我院收治的急性胰腺炎患者80例，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，將患者分為奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療的觀察組和奧曲肽治療的對照組，每組各40例。其中觀察組男性17例，女性23例，年齡20～60歲，平均年齡（40±1.2）歲，病程2～10年，平均病程（6±1.3）年；對照組男性26例，女性14例，年齡25～70歲，平均年齡（47±2.1）歲，病程3～15年，平均病程（9±1.5）年。兩組患者均簽署知情同意書，并且在性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料上分部均衡（P>0.05），具有對比研究的價值。

1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn) ①所有患者均符合中國急性胰腺炎診治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者主要臨床表現(xiàn)為：上腹部疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸、血、尿淀粉酶活性增高；③取得所有患者知情同意，并簽署知情同意書。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) ①嚴(yán)重心、腦血管疾病，惡性腫瘤患者；②肝、腎功能不全者；③代謝紊亂、藥物過敏者；④精神障礙性疾病患者；⑤哺乳期及妊娠者。

1.3方法 首先均給予兩組患者常規(guī)基礎(chǔ)治療，主要包括：胃腸減壓，靜脈輸注營養(yǎng)液，補(bǔ)充營養(yǎng)，嚴(yán)格禁飲禁食，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂等。對照組患者運(yùn)用奧曲肽（Novartis Pharma Stein AG，批準(zhǔn)文號：H20090948）治療，將奧曲肽0.3 mg溶入250 ml濃度為0.5%的葡萄糖注射液中，利用微量泵將溶液泵入患者體內(nèi)，速度為25 ug/h，治療2次/d，根據(jù)患者病情變化，調(diào)整藥物用量。觀察組患者在上述奧曲肽治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合烏司他?。◤V東天普生化醫(yī)藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19990134）治療，烏司他丁10萬U溶入250 ml濃度為0.5%的葡萄糖注射液中，2 h泵完，1次/d，根據(jù)患者病情變化，減少藥物用量。

1.4觀察指標(biāo) ①臨床效果：對兩組臨床效果進(jìn)行觀察，療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：血、尿淀粉酶正常，臨床癥狀消失；有效：為血、尿淀粉酶趨于正常，臨床癥狀有明顯改善；無效：為血、尿淀粉酶未降低，臨床癥狀無明顯改善，病情加重。②觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料；其中計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用（n，%）表示，并用？字2檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1在臨床有效率方面兩組患者的比較 觀察組治療總有效率為95.00%，而對照組為75.00%，兩組有效率差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%，對照組為37.50%，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3討論

近年來，由于各種不良因素影響，急性胰腺炎發(fā)病率逐年增高，嚴(yán)重影響患者生命健康，探究有效治療方法十分重要。臨床治療急性胰腺炎的方法主要是非手術(shù)治療，多從抑制胰腺分泌、改善微循環(huán)、解痙止痛、營養(yǎng)支持等方面入手，奧曲肽及烏司他丁兩種藥物在臨床的應(yīng)用也較廣泛。

奧曲肽是一種八肽衍生物，多由人工合成，能有效抑制胰酶分泌，減少各類消化液及胰島素分泌，對Oddis括約肌具有松弛作用，可有效減輕患者腹痛，同時對部分血管具有收縮作用，使門靜脈壓力降低，促進(jìn)胃排空時間延長及水、電解質(zhì)的有效吸收，且對胰腺具有保護(hù)和修復(fù)作用，使炎癥反應(yīng)減少，降低患者感染和并發(fā)癥發(fā)生率。烏司他丁是一種蛋白酶抑制劑，可有效降低體內(nèi)各種水解酶活性，而且在抑制炎癥介質(zhì)方面具有重要作用。奧曲肽和烏司他丁聯(lián)合應(yīng)用，可有效提高治療效果，在抑制胰酶釋放和激活兩方面入手，保護(hù)胰腺組織，同時能有效改善人體微循環(huán)，降低人體各組織臟器損害，有效防止各器官功能衰竭，促進(jìn)疾病恢復(fù)。

本文通過對急性胰腺炎患者運(yùn)用奧曲肽和烏司他丁聯(lián)合治療的臨床成效進(jìn)行探究，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為95.00%，對照組治療有效率為75.00%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%，對照組為37.50%，觀察組明顯低于對照組。

綜上所述，急性胰腺炎患者運(yùn)用奧曲肽和烏司他丁聯(lián)合治療的臨床成效十分顯著，有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高治療總有效率，應(yīng)在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

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編輯/雷華