趙金香

【摘要】目的 分析舒適護(hù)理干預(yù)用于慢性阻塞性肺氣腫治療的臨床價(jià)值。方法 按照隨機(jī)抽取的方式將慢性阻塞性肺氣腫患者128例，分為護(hù)理組與對照組。所有患者均給予抗感染、止咳平喘、持續(xù)低流量吸氧，合并肺心病患者給予擴(kuò)張血管、利尿、強(qiáng)心等對癥治療，并給予常規(guī)護(hù)理；護(hù)理組患者加用心理舒適護(hù)理、飲食環(huán)境舒適護(hù)理、氧療舒適護(hù)理。比較觀察護(hù)理方式不同對患者療效、住院時(shí)間的影響。結(jié)果 與常規(guī)護(hù)理相比，舒適護(hù)理可明顯提高慢性阻塞性肺氣腫的療效，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組住院時(shí)間分別為（8.9±1.1）d、（16.4±1.7）d，舒適護(hù)理可明顯縮短慢性阻塞性肺氣腫的住院時(shí)間。結(jié)論 我院擬定的心理舒適護(hù)理、飲食環(huán)境舒適護(hù)理、氧療舒適護(hù)理可提高慢性阻塞性肺氣腫患者的療效，縮短住院時(shí)間，值得推廣借鑒。

【關(guān)鍵詞】阻塞性肺氣腫；慢性；舒適護(hù)理

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.29..01

慢性阻塞性肺氣腫（COPD）屬于呼吸內(nèi)科常見病，多有肺部慢性病發(fā)展而來[1]，患者多有大量吸煙史，多為中老年人。該病病情發(fā)展緩慢，若不重視，得不到有效治療護(hù)理，可能導(dǎo)致呼吸衰竭[2]，影響患者生活質(zhì)量。本次研究旨在探討我院擬定的舒適護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺氣腫患者的影響。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院內(nèi)科自2015年1月～2016年7月收治的慢性阻塞性肺氣腫患者128例納入此次研究。所有患者均伴有不同程度的咳嗽、咳痰、心悸、氣促、喘息等臨床表現(xiàn)，有大量吸煙史97例。其中繼發(fā)肺心病50例，繼發(fā)感染78例；合并支氣管哮喘者8例，合并慢性支氣管炎120例；男82例，女46例；年齡51～83歲，中位年齡（63.8±1.9）歲。按照隨機(jī)抽取的方式將其分為護(hù)理組與對照組，各64例，兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予抗感染、止咳平喘、持續(xù)低流量吸氧，合并肺心病患者給予擴(kuò)張血管、利尿、強(qiáng)心等對癥治療，并給予常規(guī)護(hù)理；護(hù)理組患者加用心理舒適護(hù)理、飲食環(huán)境舒適護(hù)理、氧療舒適護(hù)理。

1.2.1 心理舒適護(hù)理

護(hù)理前詳細(xì)了解患者的基本信息（年齡、家庭背景、工作、吸煙史等），根據(jù)患者的疑慮、擔(dān)憂制定心理疏導(dǎo)計(jì)劃，幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極配合治療。根據(jù)患者受教育程度，尋找合適的措辭，有針對性的介紹慢性阻塞性肺氣腫相關(guān)知識，提高治療依從性。

1.2.2 飲食環(huán)境舒適護(hù)理

為患者制定高蛋白、高維生素膳食，為防止便秘、腹脹，不易多食干果、堅(jiān)果，注意飲水量。合并糖尿病患者應(yīng)限制糖類的攝入；呼吸困難者，要控制蛋白質(zhì)類、糖類的攝入；腹水、水腫者控制鹽分?jǐn)z入；低鈉血癥者增加鹽分?jǐn)z入。病房注意通風(fēng)、衛(wèi)生，明亮，環(huán)境的舒適性不僅有利于患者機(jī)體恢復(fù)，還能調(diào)整患者心情。為降低患者肺部和皮膚潛在感染概率，應(yīng)減少親屬探視時(shí)間、次數(shù)。

1.2.3 氧療舒適護(hù)理

慢性阻塞性肺氣腫治療護(hù)理過程中，保持呼吸道通暢是關(guān)鍵。除給予持續(xù)低流量吸氧外（氧療時(shí)間不低于12 h/d）[3]，還應(yīng)協(xié)助患者扣背、翻身、有意識排痰。要注意為老年患者扣背時(shí)力度不可過大。要密切監(jiān)測患者生命體征，若出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

比較觀察護(hù)理方式不同對患者療效、住院時(shí)間的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

與常規(guī)護(hù)理相比，舒適護(hù)理可明顯提高慢性阻塞性肺氣腫的療效，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 住院時(shí)間

兩組住院時(shí)間分別為（8.9±1.1）d、（16.4±1.7）d，舒適護(hù)理可明顯縮短慢性阻塞性肺氣腫的住院時(shí)間。

3 討 論

目前臨床尚未明確慢性阻塞性肺氣腫的病因，也無特異性手段恢復(fù)患者氣流阻塞。制定對慢性阻塞性肺氣腫患者生活質(zhì)量、療效有明顯作用的護(hù)理對策成為臨床熱點(diǎn)。營養(yǎng)不良是慢性阻塞性肺氣腫的主要誘因之一[4]，針對不同合并癥患者應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的膳食調(diào)整；保持呼吸道通暢是治療該病的關(guān)鍵；良好的心理狀態(tài)不僅可以幫助患者積極配合治療，還可提高機(jī)體免疫力[5]；而舒適的治療患者可消除患者對陌生環(huán)境的不安情緒?；谝陨蠋c(diǎn)，我院總結(jié)多年經(jīng)驗(yàn)，擬定了對慢性阻塞性肺氣腫具有針對性的舒適護(hù)理方案。

本次研究結(jié)果證實(shí)，我院擬定的心理舒適護(hù)理、飲食環(huán)境舒適護(hù)理、氧療舒適護(hù)理可提高慢性阻塞性肺氣腫患者的療效，縮短住院時(shí)間，值得推廣借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡其秀，朱曉玲.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（22）：21-22.

[2] 邵鳳娣，羅偉芳.慢性阻塞性肺氣腫的舒適護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（14）：120.

[3] 吳艷艷，原小敏.慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭的舒適護(hù)理研究[J].中外醫(yī)療，2013，32（13）：127.

[4] 谷美群.慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床護(hù)理分析[J].現(xiàn)代護(hù)理，2011，8（20）：164-165.

[5] 趙志紅.慢性阻塞性肺氣腫的護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（26）：144-145.

本文編輯：吳宏艷