周宇紅

【摘要】塵肺病是目前較為常見的職業(yè)病之一，占綜合職業(yè)病總比例的80%之多，我國是患有塵肺病較多的國家之一。塵肺病是由于在職業(yè)活動吸入生產(chǎn)性礦物粉塵而引起的以肺組織彌漫纖維化為主的全身性疾病。塵肺病主要以咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難為主要病癥。早期塵肺病患者咳嗽多不明顯，但隨著病情進展，多合并慢支，晚期常合并肺部感染，使咳嗽加重。呼吸困難是塵肺病的固有癥狀，隨著肺組織纖維化程度的加重而逐漸加重?？忍凳菈m肺病病人的常見癥狀。有合并咯血，較少見，要注意是否合并肺結(jié)核。塵肺病合并肺心病者可見心衰的各種臨床表現(xiàn)，如缺氧、黏膜發(fā)紺、怒張、下肢水腫、肝臟腫大等。塵肺病的并發(fā)癥是患者常見的直接死因，其中肺結(jié)核、氣胸、肺心癥比較常見。

【關(guān)鍵詞】塵肺病；心理特征；護理方案

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.29..02

隨著季節(jié)的更替，冷熱更迭，常常伴有嚴重的呼吸系統(tǒng)感染，主要是肺內(nèi)感染、患者咯痰量增多，咯痰加重，同時呼吸困難加重，合并肺心癥者可誘發(fā)呼衰、心衰，進而危及患者生命。需要根據(jù)塵肺病患者的心理和冬季護理方法進行有效的護理治療，減少病癥的發(fā)生和發(fā)展，逐步延緩患者的病情，提高患者的壽命，達到治病護理的作用和效果。以下將針對塵肺病患者實際的護理情況進行合理的分析，充分研究塵肺病患者的心理變化特點，并采取有效的護理措施。

1 資 料

選取入院治療的100例來院定診的患者，均確診為塵肺病，主要為男性患者，年齡分別在28歲至55歲之間，其中有合并肺心病的患者65例，合并感染的患者22例，合并肺結(jié)核的患者13例。

2 患者的心理情況分析

大部分塵肺病患者認為這類病為不治之癥，只能有效的減輕疼痛癥狀，對于整體治療效果較為消極，往往不按時服用藥物，不打針，不注意營養(yǎng)，不注意休息，造成病情的延誤。對于塵肺病具有嚴重的恐懼心理，存在精神緊張的現(xiàn)象，不讓醫(yī)護人員或親屬離開，有較強的依賴心理，對于病情具有較強的憂郁性和悲觀現(xiàn)象。受長期的消極、悲觀、依賴性問題的影響，患者的工作、家庭都會受到嚴重的影響，患者就醫(yī)心切，卻缺乏足夠的耐心，對于病情的反復(fù)發(fā)作存在失望的現(xiàn)象。在治療過程中患者往往會失去信心，缺乏主動的配合，有時會抵觸治療。對于醫(yī)護人員的治療水平和護理不信任，心理上產(chǎn)生嚴重的自卑狀態(tài)，往往會隱瞞自身的病情，諱疾忌醫(yī)，不愿意正視病癥，面對現(xiàn)實，甚至不愿承認自己有病的事實，造成治療時機受到延誤，嚴重影響治療效果。

3 塵肺病護理的有效對策方案

3.1 心理基本護理的對策處理

塵肺病的患者心理護理上需要得到護士的有效重視，提高護士的護理責(zé)任心，加強護理業(yè)務(wù)的技能培養(yǎng)，建立完善的自身修養(yǎng)，樹立良好的情操，不斷完善護理素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平，加強心理學(xué)的護理，保證各種治療和護理的順利進行，提升患者對于護理工作的認可程度，通過有效的心理咨詢，解除塵肺病患者的不良情緒和心態(tài)，改善其不良治療心理狀態(tài)，耐心的傾聽實際可能存在的各種意見和問題，主動的分析患者的心理狀態(tài)，及時調(diào)整患者的不良情緒，積極進行主動性的配合，提升護理效果。護理過程中，需要逐步完善患者及患者家屬的溝通效果，引導(dǎo)患者家屬配合醫(yī)護人員，不斷了解患者的心理狀態(tài)，掌握患者心理特征，開展有效的心理護理方式，提升患者的熱情指數(shù)，耐心的對患者進行服務(wù)管理，激發(fā)患者對于生活的追求和自信心。塵肺病的患者住院的環(huán)境應(yīng)當(dāng)較為舒緩，空氣較為清新，病房內(nèi)的物品陳列應(yīng)當(dāng)以整潔，協(xié)調(diào)，合理的方式進行處理。

3.2 冬季護理對策方案

3.2.1 基礎(chǔ)冬季護理

患者需要根據(jù)自身身體狀態(tài)和實際情況，堅持自身鍛煉，增強體質(zhì)，積極進行有效的心肺功能恢復(fù)，避免過分勞累的發(fā)生。患者室內(nèi)的環(huán)境需要保持在適宜的溫濕度下，一般為22°至23°為宜，濕度在50%至60%，保證室內(nèi)的空氣新鮮，減少上呼吸道感染問題的發(fā)生和發(fā)展。

3.2.2 飲食起居的護理

塵肺病的患者脾胃功能失常，往往沒有胃口，需要進食具有營養(yǎng)的，容易吸收的食物，例如，牛奶、豆粉、雞蛋，水果和蔬菜等，切忌服用過冷、過油膩的食物。塵肺病的患者需要注意對周圍空氣變化的影響，按照實際情況增加或減少衣物，增加體質(zhì)鍛煉，提高耐寒能力水平。堅持有效的冷水洗臉。

3.2.3 塵肺合并肺心病的患者嚴重心衰的護理

塵肺病嚴重發(fā)展會造成患者肺部組織結(jié)構(gòu)的纖維化改變，伴有小血管的損壞問題產(chǎn)生，晚期患者肺部產(chǎn)生大量肺泡，造成低氧反應(yīng)，嚴重的會出現(xiàn)肺氣腫現(xiàn)象，導(dǎo)致動脈血高壓水平發(fā)生嚴重失衡，肺心病程度嚴重者，甚至?xí)霈F(xiàn)心衰的發(fā)生。塵肺病合并癥中往往會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、活動障礙等問題，嚴重的會出現(xiàn)心悸，紫癜等癥狀。在有效的護理過程中，需要根據(jù)實際情況，注意患者的活動和休息情況，避免過勞，對于嚴重心衰的患者需要采用絕對的臥床休息，合理的控制呼吸通暢效果，適當(dāng)?shù)姆渺钐祷邓幬?，對于嚴重昏迷的患者需要采用吸痰方式進行處理。

4 結(jié) 語

綜上所述，塵肺病是一種常見的職業(yè)病，分析塵肺病患者的心理特點和有效護理方式，可以改善患者的心理水平，確保在實際護理治療過程中可以達到良好的效果。按照塵肺病實際的發(fā)病機理和治療方式，采取有效的護理措施，明確患者的自愿方式，采用全程化的護理治療方法，改善患者的自信心和決心，提高患者的機體免疫力水平。

參考文獻

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本文編輯：王 琦