馬曉冬+曹桂梅

【摘要】目的 探討妊娠期合并心血管疾病的婦產(chǎn)科護理干預(yù)效果。方法 將2016年4月至2016年6月于本院婦產(chǎn)科住院治療及臨床分娩的92例妊娠期合并心血管疾病的孕婦資料進行回顧，通過電腦進行隨機滾動分組，每組46例孕婦，護理b組均采用常規(guī)干預(yù)方法進行臨床護理，護理a組在其基礎(chǔ)上采用了專科護理干預(yù)。比較兩組護理干預(yù)效果及分析其妊娠結(jié)局。結(jié)果 護理a組孕婦經(jīng)?？谱o理后，其對妊娠期合并心血管疾病知識的認知、遵醫(yī)用藥行為、血壓監(jiān)測及對胎動計數(shù)方法的正確掌握率明顯高于護理b組（P<0.05）；而且護理a組中剖腹產(chǎn)、胎兒窘迫及子宮縮乏力情況的發(fā)生率也明顯低于護理b組（P<0.05）。結(jié)論 在妊娠期合并心血管疾病患者的治療過程中實施婦產(chǎn)科護理干預(yù)效果理想。

【關(guān)鍵詞】妊娠期合并心血管疾??；婦產(chǎn)科；護理干預(yù)

【中圖分類號】R473.71 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.29..01

目前，臨床對妊娠期合并心血管疾病還沒有探尋到最合適的治療方式，雖然能通過藥物作用一定范圍內(nèi)控制血壓，然而多數(shù)預(yù)后不符合預(yù)期，血壓波動范圍較大，妊娠結(jié)局也較差[1]；再加上一部分孕婦患者在治療過程中缺乏理想的護理干預(yù)方法，使得妊娠結(jié)局進一步變差[2]。為此，本文擬對妊娠期合并心血管疾病的婦產(chǎn)科護理干預(yù)效果進行分析，希望尋找到一種有效的干預(yù)模式，探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月～2016年6月于本院婦產(chǎn)科住院治療及臨床分娩的92例妊娠期合并心血管疾病的孕婦資料進行回顧，通過電腦進行隨機滾動分組，分為護理b組和護理a組，各46例。護理a組孕婦年齡處于21～43歲，平均（29.57±1.62）歲；孕周26～41周，平均（29.52±2.61）周。護理b組孕婦年齡處于20～44歲，平均（29.74±1.46）歲，孕周27～41周，平均（29.65±2.55）周。孕婦患者及其家屬均對臨床治療方法及婦產(chǎn)科護理干預(yù)措施完全知情，均簽署自愿同意書。對比兩組孕婦患者的一般情況，非因檢驗差異無標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），對其進行可比性護理干預(yù)可以獲得滿意的差異性效果。

1.2 護理干預(yù)方法

1.2.1 護理b組

護理b組均采用常規(guī)干預(yù)方法進行臨床護理。入院后對46例孕婦患者進行妊娠期及心血管疾病的知識宣傳教育，為其營造良好的醫(yī)療環(huán)境及氛圍，加強對其的飲食護理，做好床邊母體心電及胎心、胎動等的監(jiān)測護理工作。

1.2.2 護理a組

護理a組在護理b組基礎(chǔ)上，采用了?？谱o理干預(yù)。?？谱o理干預(yù)方式為：

（1）知識宣教：做好妊娠期、分娩期、圍產(chǎn)期及出院后的健康知識宣教，通過健康講座、影音視頻或宣傳書冊等形式向其介紹妊娠期合并心血管疾病的防治方法[3]，發(fā)揮其主觀能動性，從而配合治療及護理干預(yù)工作的順利進行。

（2）心理干預(yù)：尤其注意觀察孕婦對自身疾病的焦慮不安等心理，從疾病病因、治療措施及護理干預(yù)方式等多方面進行心理調(diào)節(jié)指導(dǎo)，讓其心理上產(chǎn)生強大信念，及時摒除負性情緒，利于妊娠結(jié)局及預(yù)后。

（3）藥物護理：依據(jù)出現(xiàn)的各種癥狀進行常規(guī)藥物干預(yù)，對于特殊性干預(yù)藥物，如硫酸鎂，需提前告知孕婦患者使用藥物的注意事項，避免其發(fā)生藥物中毒現(xiàn)象，并精確控制藥物的藥劑及滴速；同時加強母嬰生命體征的監(jiān)測護理，必要時許立即終止妊娠。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計處理系統(tǒng)，對滿足正態(tài)分布的計量性指標(biāo)進行均以（x±s）計量分析，行非因素t值校驗；不滿足正態(tài)分布的計數(shù)性相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)均以（n、%）計量分析，則行x2標(biāo)準(zhǔn)校驗。以P<0.05為兩兩差異比較存在標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組疾病知識及行為情況比較

護理a組孕婦經(jīng)?？谱o理后，其對妊娠期合并心血管疾病知識的認知、遵醫(yī)用藥行為、血壓監(jiān)測及對胎動計數(shù)方法的正確掌握率明顯高于護理b組，經(jīng)非因系數(shù)t檢驗后顯示（P<0.05）。

2.2 兩組妊娠結(jié)局比較

護理a組中剖腹產(chǎn)、胎兒窘迫及子宮縮乏力情況的發(fā)生率也明顯低于護理b組（P<0.05），詳見表1。

3 討 論

妊娠期合并心血管疾病是臨床婦產(chǎn)科常見的妊娠期特有性疾病，是指孕婦于妊娠20周后至產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)的一些心血管疾病。如妊娠期內(nèi)孕婦血壓可出現(xiàn)持續(xù)性升高現(xiàn)象，發(fā)病后多以高血壓、水腫及蛋白尿為常見癥狀，嚴重者甚至可發(fā)生昏迷、驚搐或多臟器功能衰竭等，會影響后期的妊娠結(jié)局。因此，要想提高妊娠期合并心血管疾病孕婦的生存質(zhì)量及其新生兒的存活率，進行早期?？谱o理干預(yù)是一項重要的實施手段。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過專科護理干預(yù)的護理a組的妊娠結(jié)局明顯好于護理b組（P<0.05）。

綜上所述，在妊娠期合并心血管疾病患者的治療過程中實施婦產(chǎn)科護理干預(yù)效果理想，能夠提高孕婦的遵醫(yī)行為并顯著改善妊娠結(jié)局，值得在婦產(chǎn)科護理工作中應(yīng)用。

參考文獻

[1] 李偉宏.妊娠期高血壓綜合癥護理干預(yù)的臨床效果分析[J].《中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》，2016，8（27）：222-223.

[2] 任慧芳.妊娠期高血壓疾病的綜合護理干預(yù)效果觀察[J].《基層醫(yī)學(xué)論壇》，2016，20（15）：2123-2124.

本文編輯：王 琦