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        論基層醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)風(fēng)險及應(yīng)對措施

        2017-06-19 15:42:37龍艷輝
        中國市場 2017年18期
        關(guān)鍵詞:基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)風(fēng)險措施

        [摘要]在財務(wù)這個備受關(guān)注的話題中,財務(wù)風(fēng)險似乎總是獨占鰲頭,尤其是基層醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)風(fēng)險更是備受眾人關(guān)注。而目前,在復(fù)雜多變的國內(nèi)外經(jīng)濟環(huán)境下,如何把控好基層醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的財務(wù)風(fēng)險,建立并完善財務(wù)風(fēng)險管控的應(yīng)對措施是基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的重中之重。文章以基層醫(yī)療機構(gòu)作為研究對象,分析了目前基層醫(yī)療機構(gòu)所面臨的財務(wù)風(fēng)險。同時,針對該行業(yè)所面臨的財務(wù)風(fēng)險提出了相應(yīng)的應(yīng)對措施。

        [關(guān)鍵詞]財務(wù)風(fēng)險;措施;基層醫(yī)療機構(gòu)

        [DOI]1013939/jcnkizgsc201718240

        1基層醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)風(fēng)險

        基層醫(yī)療機構(gòu)是居民正常生活與生命健康安全的保障,也是國家一直大力扶持和建設(shè)的重點項目。基層醫(yī)療機構(gòu)的運行主要通過資金籌集、政府撥款建設(shè)、醫(yī)院正常運營、投資安排以及財務(wù)管理及各種規(guī)章制度的建立及實施共同組成。近年來,隨著社會和時代的發(fā)展,各行各業(yè)的管理體制與經(jīng)營模式均已發(fā)生改變,由于基層醫(yī)療機構(gòu)的特殊性,其在發(fā)展過程中出現(xiàn)了各種各樣的問題?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)的財務(wù)風(fēng)險出現(xiàn)的問題,可能是由于醫(yī)療機構(gòu)自身的投資力度不夠、缺乏資金引進,也可能是由于國家相關(guān)政府部門對基層醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)投入力度不夠,或者基層醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展難以得到法律和相關(guān)制度的保障,或者是由于在醫(yī)療機構(gòu)正常運營過程中存在藥品折扣、醫(yī)藥費拖欠、基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)人員自身專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)不高等原因造成的。長此以往,基層醫(yī)療機構(gòu)的正常運行所需資金供應(yīng)將會出現(xiàn)困難,基層醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的資金投入、資金運用、經(jīng)濟收益難以達到平衡的發(fā)展狀態(tài),將會嚴重影響其正常運轉(zhuǎn)和發(fā)展,也會導(dǎo)致其財務(wù)報告不真實、不準確,為基層醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)管理帶來一定的風(fēng)險。

        2基層醫(yī)療機構(gòu)中常見的財務(wù)風(fēng)險

        21策略風(fēng)險

        當前我國基層醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營現(xiàn)狀正隨著社會發(fā)展而改變,在當前的基層醫(yī)療機構(gòu)日常運行中,藥品折扣、醫(yī)療費拖欠、藥品采購舞弊等現(xiàn)象不斷發(fā)生。在基層醫(yī)療機構(gòu)不斷加大資金投入的同時,財務(wù)賬面上的應(yīng)收賬款卻在逐漸增多,呈現(xiàn)入不敷出的現(xiàn)狀。當前我國大多數(shù)基層醫(yī)療機構(gòu)并未及時調(diào)整其管理模式及工作方法,管理手段也較為傳統(tǒng),導(dǎo)致基層醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的財務(wù)工作無法核算準確。

        22運營風(fēng)險

        我國當前基層醫(yī)療機構(gòu)體系中,私立醫(yī)療機構(gòu)越來越多,大多是個人合伙企業(yè)或者家族企業(yè),基層醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營者及投資者在對其進行管理時,特別重視企業(yè)管理權(quán)和所有權(quán)的統(tǒng)一,家族企業(yè)中家族化管理現(xiàn)象較為嚴重,其內(nèi)部分工不明、職責(zé)不分,往往出現(xiàn)越權(quán)行事的現(xiàn)象?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)經(jīng)營者和管理者希望將財務(wù)管理權(quán)與參與權(quán)掌握在自己手中,不利于財務(wù)工作的現(xiàn)代化科學(xué)化進行。

        23資金管控風(fēng)險

        基層醫(yī)療機構(gòu)的運營往往較復(fù)雜,除了運營過程中資金的收取和繳付外,還需要對各個部門的資金流動進行管控。其中任何一個環(huán)節(jié)或者步驟出現(xiàn)問題,都可能會給基層醫(yī)療機構(gòu)帶來風(fēng)險。同時,除了日常的運營外,基層醫(yī)療機構(gòu)的運營還存在一些額外的資金風(fēng)險,如庫房資源的資金占用,結(jié)算資金無法及時回籠,相應(yīng)的投資資金無法及時到位,都可能造成資金流動阻礙,如不及時管理和采取措施,還可能會造成資金鏈斷裂,從而進一步加大基層醫(yī)療機構(gòu)的資金風(fēng)險。

        24債務(wù)償還風(fēng)險

        基層醫(yī)療機構(gòu)在市場中的競爭日趨激烈,如何才能讓自己在當期市場環(huán)境中站穩(wěn)腳跟,各家基層醫(yī)療機構(gòu)也是費盡心力,絞盡腦汁。當基層醫(yī)療機構(gòu)的正常工作因為受到藥款拖欠、采購成本較高從而導(dǎo)致其內(nèi)部工作無法正常進行的時候,基層醫(yī)療機構(gòu)在下一步的藥品采購以及設(shè)備采購中由于缺乏靈活充分的資金,往往采用賒賬的形式。長此以往,基層醫(yī)療機構(gòu)賬面上的應(yīng)付賬款就會越來越多,企業(yè)在無法及時收回應(yīng)收賬款的情況下,面對著越來越大的還款壓力。

        25人員風(fēng)險

        人員風(fēng)險是指因為財務(wù)人員的行為而造成的風(fēng)險,而這種風(fēng)險又分為兩種:技術(shù)風(fēng)險和道德風(fēng)險。技術(shù)風(fēng)險是指由于基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)人員自身財務(wù)經(jīng)驗不夠,同時對醫(yī)療行業(yè)的熟悉程度不夠,會計專業(yè)知識不精通,會計核算上不準確,還可能會在賬務(wù)信息上不能全面或準確地體現(xiàn)真實情況,或者不能在經(jīng)營過程中及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險隱患的存在而產(chǎn)生的財務(wù)風(fēng)險。道德風(fēng)險是指基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)人員違反相關(guān)法律法規(guī)及職業(yè)道德,提供虛假賬目、利用職務(wù)便利占用公有資產(chǎn)等所產(chǎn)生的財務(wù)風(fēng)險,還有財務(wù)人員崗位安排不合理,不能發(fā)揮內(nèi)部控制的作用,不能相互牽制和監(jiān)督,發(fā)生合伙侵占單位資產(chǎn)的行為。

        3基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)風(fēng)險的應(yīng)對措施

        31進一步提升風(fēng)險意識

        基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該重視風(fēng)險的預(yù)控措施。風(fēng)險預(yù)防不僅僅是醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人的責(zé)任,也是單位全體員工的重要工作。只有強化全體員工的風(fēng)險意識,達到上下一心,不留死角,才能更好地預(yù)防和管控風(fēng)險的發(fā)生,才能真正做好相應(yīng)的運營服務(wù)。

        32強化相關(guān)財務(wù)人員的職業(yè)技能及道德標準

        人的因素是一項工作成敗的關(guān)鍵,需要不斷對基層醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)人員進行業(yè)務(wù)技能的提升和道德規(guī)范的培訓(xùn),使其認識到財務(wù)人員與財務(wù)風(fēng)險息息相關(guān),要在風(fēng)險管控中遵循法律的規(guī)范,同時不斷提升技能。財務(wù)人員專業(yè)性較強,知識更新快,如果不加強學(xué)習(xí)很難適應(yīng)單位核算和管理的需要,要充分利用繼續(xù)教育更新專業(yè)知識,也可以單位間相互借鑒和學(xué)習(xí)交流,增強財務(wù)人員實際操作能力,將學(xué)到的財務(wù)知識與基層醫(yī)療機構(gòu)運營的實際相結(jié)合,以科學(xué)的方式操作,才能更好地提升管控和預(yù)防風(fēng)險;要經(jīng)常對財務(wù)人員進行職業(yè)道德教育,用以往的案例來說明職業(yè)道德出現(xiàn)風(fēng)險對個人及單位的危害,做到警鐘長鳴。

        33完善管理控制機制

        制定完善的管理制度,讓制度在財務(wù)風(fēng)險控制中發(fā)揮作用,用制度來規(guī)范工作流程,減少人為因素,各工種之間相互銜接、相互控制,各部門之間要協(xié)調(diào)配合,降低和預(yù)防財務(wù)風(fēng)險。管控及預(yù)防財務(wù)風(fēng)險不僅僅是基層醫(yī)療機構(gòu)幾個部門或是幾個相關(guān)人員的參與就可以達到的,只有依據(jù)實際情況科學(xué)地制定管控機制,并嚴格地執(zhí)行才能保證管控的完備性、科學(xué)性和高效性,做到層層有據(jù)可依,有據(jù)可查。

        34強化運營管理

        良好的運營必定和健康的資金流轉(zhuǎn)密不可分。強化財務(wù)管理能力,利用合理的信息技術(shù)和方式方法,讓資金良性循環(huán)才是運營的基本保障。同時,針對一些已經(jīng)出現(xiàn)的問題,需要及時提出解決方案,并將責(zé)任劃分到人,定人定時地制定策略方針。加強監(jiān)管力度,任何一項方案的制定實施都需要有相應(yīng)的監(jiān)管和反饋,才能及時地了解事態(tài)發(fā)展的情況,做到風(fēng)險控制信息共享,充分利用信息技術(shù),做到及時調(diào)整,避免時間、資金的浪費,從而提升人員、資金的利用率。

        4結(jié)論

        醫(yī)療機制改革的推行,不僅僅是醫(yī)療體系的變革,也是醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)自身的提升。風(fēng)險存在于生產(chǎn)經(jīng)營活動的每個環(huán)節(jié),任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都會造成嚴重的財務(wù)風(fēng)險。所以只有在探索和發(fā)展中弄清楚財務(wù)風(fēng)險的原因,制定行之有效的應(yīng)對措施,才能有效地防范財務(wù)風(fēng)險可能帶來的損失,同時提高機構(gòu)的經(jīng)濟效益。

        參考文獻:

        [1]張琴基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)風(fēng)險及風(fēng)險管理的應(yīng)對措施,2015(8):167

        [2]吳中山淺析基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)風(fēng)險及風(fēng)險管理的應(yīng)對措施[J].商,2014(20):82

        [3]管冬梅基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理現(xiàn)狀及改進措施探析[J].企業(yè)改革與管理,2014(2):191-192

        [作者簡介]龍艷輝(1975—),女,漢族,湖南衡陽人,本科,中級會計師。研究方向:財務(wù)會計、風(fēng)險控制。

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