付廣明

【摘要】目的 探討貝那普利、氨氯地平聯(lián)合治療高血壓伴冠心病臨床應用效果。方法 兩組高血壓伴冠心病患者均給予臨床常規(guī)冠心病治療方案，對照組加用氨氯地平，研究組加用氨氯地平、貝那普利。

結(jié)果 兩組經(jīng)不同方案給藥后，研究組高血壓伴冠心病患者SBP、DBP檢測結(jié)果較之前（治療前）改善（下降）效果更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 應用聯(lián)合氨氯地平、貝那普利的給藥方案可顯著提高高血壓伴冠心病患者舒張壓、收縮壓下降效果。

【關(guān)鍵詞】高血壓伴冠心?。回惸瞧绽?；氨氯地平；應用效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.32.0.01

高血壓、冠心病均屬于臨床常見心血管疾病，部分患者將合并發(fā)生并嚴重降低其生活質(zhì)量。本文為提高高血壓伴冠心病療效，特選取我院收治的高血壓伴冠心病患者86例作為研究對象，探討貝那普利、氨氯地平聯(lián)合治療高血壓伴冠心病臨床應用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～9月我院收治的高血壓伴冠心病患者86例作為研究對象，其中男45例、女41例，年齡39～89歲、平均（67.18±2.11）歲，高血壓病程2～29年、平均（11.23±2.14）年。將其隨機分為兩組，各43例，兩組上述一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組高血壓伴冠心病患者均給予臨床常規(guī)冠心病治療方案，對照組加用氨氯地平，研究組加用氨氯地平（方法同對照組）、貝那普利，具體用法如下：①氨氯地平：由蘇州俞氏藥業(yè)有限公司提供（國藥準字H20103315），給藥1次/d、口服5 mg/次；②貝那普利：由北京諾華制藥有限公司提供（國藥準字H20030514），給藥1次/d、口服10 mg/次。兩組均連續(xù)治療1年（12個月），記錄各組高血壓伴冠心病患者舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）變化情況。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組經(jīng)不同方案給藥后，研究組高血壓伴冠心病患者SBP、DBP檢測結(jié)果較治療前改善效果更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

因目前臨床尚無高血壓有效治愈措施，提示一旦發(fā)病患者即需終身用藥，對其生理、心理及社會生活均將造成嚴重傷害。近年來由于人們飲食、環(huán)境、壓力等因素共同作用，高血壓發(fā)病率較以往有所增加，應引起相關(guān)醫(yī)護人員注意。

氨氯地平是以往常用降壓藥物，屬于長效二吡啶類鈣通道阻斷劑，給藥后通過改善大動脈順應性、舒張全身血管、增加冠脈血流量獲得顯著降壓效果[1]。貝那普利是一種具有特異性的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，給藥后可對機體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)給予競爭性抑制，從而使血管緊張素I向血管緊張素II轉(zhuǎn)換的過程得到有效抑制，醛固酮分泌量下降后緩激肽降解、水鈉潴留情況隨之改善，機體最終將因交感神經(jīng)功能降低而產(chǎn)生顯著的血管擴張、外周血管阻力下降表現(xiàn) [2]。

研究表明[3]，因高血壓伴冠心病患者間存在個體差異，經(jīng)單純降壓藥物治療后部分患者血壓改善效果較差，大量資料均已證實通過兩種或以上降壓藥物聯(lián)用后可經(jīng)不同途徑綜合降壓，血壓控制效果更為理想。本文研究可知，對照組經(jīng)單純氨氯地平治療后SBP、DBP改善效果較差；研究組經(jīng)氨氯地平、貝那普利聯(lián)合治療后SBP、DBP改善效果較優(yōu)，此結(jié)論與任萬軍[4]研究結(jié)果相符。

綜上所述，應用聯(lián)合氨氯地平、貝那普利的給藥方案可顯著提高高血壓伴冠心病患者舒張壓、收縮壓下降效果，值得今后推廣。

參考文獻

[1] De Schutter A，Lavie CJ，Milani RV.The impact of obesity on risk factors and prevalence and prognosis of coronary heart disease-the obesity paradox[J].Prog Cardiovasc Dis，2014，56（4）：401-408.

[2] 胡海龍，廖德祥.氨氯地平與依那普利在高血壓合并冠心病患者中的聯(lián)合應用[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2010，10（8）：1533.

[3] 王 迪.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].醫(yī)學綜述，2013，19（18）：3398-403.

[4] 任萬軍.貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓合并冠心病的療效觀察[J].四川醫(yī)學，2012，33（7）：1261

本文編輯：劉欣悅