顏曉艷

摘要：醫(yī)療糾紛是客觀存在于患者及家屬與醫(yī)院之間的糾紛，醫(yī)院管理的重點(diǎn)工作之一。本文對(duì)醫(yī)院管理中醫(yī)療糾紛處理的原則及機(jī)制進(jìn)行了分析，闡述了醫(yī)院管理中醫(yī)療糾紛處理的原則，介紹了醫(yī)院管理中醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，旨在更好的解決醫(yī)療糾紛問題，提高醫(yī)院管理水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；醫(yī)療糾紛處理；原則；機(jī)制

一、醫(yī)院管理中醫(yī)療糾紛處理的原則

醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)工作之一就是處理醫(yī)療糾紛，妥善的處理醫(yī)療糾紛能夠在一定程度上防止醫(yī)療糾紛發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。為了實(shí)現(xiàn)以上目標(biāo)，醫(yī)院在處理醫(yī)療糾紛時(shí)要遵循一定的原則開展工作：

（一）醫(yī)療糾紛處理的及時(shí)性原則

在患者及患者家屬對(duì)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)工作者提出訴求時(shí)，就要及時(shí)與患者及患者家屬溝通，防止問題擴(kuò)大化。如果醫(yī)療糾紛處理的不及時(shí)就會(huì)出現(xiàn)小事變大，發(fā)生沖突導(dǎo)致難以調(diào)和的矛盾出現(xiàn)。醫(yī)療糾紛處理的及時(shí)性原則要求，處理醫(yī)療糾紛必須在醫(yī)患矛盾激化之間進(jìn)行。

（二）醫(yī)療糾紛處理的合法性原則

醫(yī)院管理工作在處理醫(yī)療糾紛時(shí)必須以法律為依據(jù)，患者及其家屬的合法訴求也能得到法律的保護(hù)。在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)院工作人員要遵循合法性原則開展工作，對(duì)于患者及患者家屬的合法訴求予以解決，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，如果患者及患者家屬毫無法律依據(jù)，肆意破壞醫(yī)院正常工作，醫(yī)院管理工作人員應(yīng)該采取法律手段解決問題，必要時(shí)通報(bào)警方?；颊呒盎颊呒覍傧蜥t(yī)院發(fā)出訴求時(shí)也要遵循合法性原則，利用法律手段維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益，切不可跳脫到法律之外解決問題，擾亂醫(yī)院的正常工作，威脅他人的生命安全。

（三）醫(yī)療糾紛處理的和諧性原則

醫(yī)療糾紛處理的和諧性原則要求醫(yī)患雙方在處理問題時(shí)，都要遵循法律法規(guī)，也要考慮情理，在互相尊重的基礎(chǔ)上站在對(duì)方的角度思考，和諧的處理問題，和平的化解矛盾。目前，醫(yī)療糾紛中出現(xiàn)的“醫(yī)鬧”等行為都違背了和諧性原則，既給醫(yī)院及社會(huì)帶來了一定的危害，醫(yī)療糾紛也得不到合理的解決。

二、醫(yī)院管理中醫(yī)療糾紛處理機(jī)制

（一）醫(yī)療糾紛的法律處理機(jī)制

醫(yī)院管理者在處理醫(yī)療糾紛時(shí)要通過法律機(jī)制解決問題，在應(yīng)用法律處理醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)院管理工作人員必須提高法律意識(shí)，不斷完善醫(yī)院管理機(jī)制中存在的法律問題，運(yùn)用法律知識(shí)建立健全的醫(yī)院管理機(jī)制。醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員也要學(xué)習(xí)法律知識(shí)，拿起法律武器保護(hù)自己，掌握醫(yī)患風(fēng)險(xiǎn)技能。另外，醫(yī)院應(yīng)該與律師事務(wù)所加強(qiáng)聯(lián)系，建立良好的合作關(guān)系，這樣醫(yī)院管理者在處理醫(yī)療糾紛時(shí)就能得到法律支持。最后，醫(yī)院管理者在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，對(duì)于嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)院正常工作的“醫(yī)鬧”予以警告，通過公安機(jī)關(guān)追究其法律責(zé)任，維護(hù)醫(yī)院的正常工作秩序。

（二）醫(yī)療糾紛的調(diào)解機(jī)制

醫(yī)療糾紛的調(diào)解機(jī)制是指調(diào)節(jié)人依據(jù)醫(yī)療糾紛的實(shí)際情況和相關(guān)的法律法規(guī)，在患者及患者家屬與醫(yī)院之間進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，和平的解決問題，促成雙方和解。醫(yī)療糾紛的調(diào)解機(jī)制類型十分多樣，以下是對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)制各種的類型的基本介紹：

1.醫(yī)療糾紛的司法調(diào)解。司法調(diào)解是由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ航⒌恼{(diào)解制度，在當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ汗茌牭貐^(qū)出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛，在患者及患者家屬與醫(yī)院達(dá)成調(diào)解意愿后，就可以通過法院調(diào)解解決問題。在法院調(diào)解中，法院對(duì)患者及患者家屬自行協(xié)商的賠償協(xié)議進(jìn)行審查確認(rèn)，在調(diào)解成功后出具民事調(diào)解書。賠償協(xié)議與民事調(diào)解書具有法律效力，如果患者及患者家屬和醫(yī)院雙方有一方不按照協(xié)議履行職責(zé)，另一方可以憑賠償協(xié)議或民事調(diào)解書到法院申請(qǐng)執(zhí)行。

2.醫(yī)療糾紛的行政調(diào)解。行政調(diào)解主要有兩種調(diào)解方式，其中一種是人民政府調(diào)解。政府部門設(shè)立司法助理員調(diào)解一般的民事糾紛，醫(yī)院管理人員在處理醫(yī)療糾紛時(shí)可以向當(dāng)?shù)卣笾?。另外一種就是國家行政機(jī)關(guān)調(diào)解，國家行政機(jī)關(guān)按照相關(guān)的法律法規(guī)調(diào)解特定的民事糾紛，其中包括了醫(yī)療糾紛。醫(yī)院管理工作人員無法處理醫(yī)療糾紛時(shí)，患者及患者家屬和醫(yī)院雙方都能夠向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)調(diào)解。

3.人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解。我國第一家醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員成于2006年，此后，人民調(diào)解委員會(huì)不斷發(fā)展。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者及患者家屬與醫(yī)院都可以向人民調(diào)解委員會(huì)提出申請(qǐng)，任命調(diào)解委員會(huì)根據(jù)醫(yī)療糾紛的實(shí)際情況受理立案，將醫(yī)療糾紛交由醫(yī)學(xué)專家和專業(yè)的法律人士進(jìn)行糾紛評(píng)估，人民調(diào)解員根據(jù)醫(yī)患雙方訴求及醫(yī)療事件的實(shí)際情況調(diào)解，最后解決醫(yī)療糾紛。在人民調(diào)解委員會(huì)中醫(yī)患雙方可以根據(jù)自己的意愿選擇自己信任的調(diào)解員，這在一定程度上了保證了調(diào)解工作的順利開展。

三、總結(jié)

綜上所述，醫(yī)療糾紛處理是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)。近年來醫(yī)療糾紛問題日益嚴(yán)重，許多醫(yī)院的正常工作都受到了影響。本文對(duì)醫(yī)院管理中醫(yī)療糾紛處理的原則及機(jī)制進(jìn)行了分析，對(duì)醫(yī)療糾紛的及時(shí)性原則、合法性原則以及和諧性原則進(jìn)行了詳細(xì)的說明，介紹了醫(yī)院管理中醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，希望通過以上分析能夠在醫(yī)院管理工作中有效的處理醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

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