梁翠榮

【摘要】 目的 探討肝功能和血脂血清學(xué)指標(biāo)檢測(cè)在臨床診斷脂肪肝的應(yīng)用價(jià)值。方法 42例脂肪肝患者作為觀察組， 選取同期接受健康體檢的40例健康者作為對(duì)照組， 檢測(cè)兩組患者各項(xiàng)肝功能和血脂血清學(xué)指標(biāo)， 并進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）水平分別為（82.25±4.54）、（57.35±6.46）U/L， 均明顯高于對(duì)照組的（42.22±3.56）、（26.04±3.35）U/L， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）水平均明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組受試者低密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 通過檢測(cè)肝功能和血脂血清學(xué)等指標(biāo)， 能反映脂肪肝患者的病情， 為臨床診斷提供理論依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 脂肪肝；肝功能；血脂血清學(xué)指標(biāo)；診斷；應(yīng)用價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.020

隨著人們生活水平的提高， 飲食結(jié)構(gòu)的改變， 臨床脂肪肝的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。由于脂肪肝患者無明顯的臨床癥狀， 但其肝功能和血清學(xué)指標(biāo)發(fā)生變化[1]。本次研究選取2016年1～8月本院收治的42例脂肪肝患者作為研究對(duì)象， 探討肝功能和血脂血清學(xué)指標(biāo)檢測(cè)在臨床診斷脂肪肝的應(yīng)用價(jià)值， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1～8月本院收治的42例脂肪肝患者作為研究對(duì)象， 將其設(shè)為觀察組， 納入標(biāo)準(zhǔn)：患者肝臟經(jīng)影像學(xué)檢查， 符合彌漫性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)；經(jīng)活檢符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)會(huì)中脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；同時(shí)選取同期在本院接受健康體檢的40例健康者作為對(duì)照組， 兩組受試者對(duì)本次研究知情且均已簽署知情同意書。觀察組中男24例， 女18例， 年齡21～70歲， 平均年齡（42.1±10.5）歲；

對(duì)照組中男23例， 女17例， 年齡22～72歲， 平均年齡（42.9±

11.7）歲。兩組受試者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 清晨在受試者空腹?fàn)顟B(tài)下抽取5 ml靜脈血， 應(yīng)用離心機(jī)進(jìn)行離心， 離心速率為3000 r/min， 將血清儲(chǔ)存于冰箱中-20℃儲(chǔ)存， 應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀（廠家：羅氏， 型號(hào)AU5400）， 按照試劑盒上說明書進(jìn)行操作。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組AST、ALT、TC、TG、LDL-C、HDL-C指標(biāo)進(jìn)行觀察并比較。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢測(cè)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢測(cè)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組受試者的肝功能血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果比較 觀察組AST、ALT水平分別為（82.25±4.54）、（57.35±6.46）U/L， 均明顯高于對(duì)照組的（42.22±3.56）、（26.04±3.35）U/L， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組受試者的血脂血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果比較 觀察組TG、TC水平均明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組受試者HDL-C、LDL-C水平比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

近年來脂肪肝疾病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)， 給人們的身體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。肝臟是人體代謝主要器官， 肝臟功能下降時(shí)， 機(jī)體的轉(zhuǎn)運(yùn)功能明顯降低， 肝臟內(nèi)脂類物質(zhì)沉積， 導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生[3]。脂肪肝的臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣化， 常見的有惡心嘔吐、食欲下降、上腹隱痛等， 若不及時(shí)治療可能發(fā)展為肝硬化甚至危及生命， 早期診斷對(duì)臨床治療有非常重要的作用[4]。

臨床應(yīng)用肝活組織進(jìn)行穿刺檢查， 給患者帶來極大的痛苦， 且風(fēng)險(xiǎn)較大。應(yīng)用肝功能和血脂血清學(xué)檢查， 該方法無創(chuàng)， 且ALT和AST能反應(yīng)肝細(xì)胞的受損程度。本次研究結(jié)果表明， 觀察組AST、ALT、TG、TC水平均明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 通過檢測(cè)肝功能和血脂血清學(xué)等指標(biāo)， 能反映脂肪肝患者的病情， 給臨床診斷提供理論依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉云霞.脂肪肝診斷中肝功與血清學(xué)指標(biāo)檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值分析.臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2016， 1（17）：88-89.

[2] 張曉紅.肝功與血脂血清學(xué)指標(biāo)水平檢測(cè)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析.中外醫(yī)學(xué)研究， 2015， 13（10）：56-58.

[3] 邢敏， 楊自力.血脂、血糖、肝功能等生化指標(biāo)聯(lián)合超聲診斷脂肪肝及評(píng)估其預(yù)后的價(jià)值.肝臟， 2016， 21（4）：327-328.

[4] 韓德勇.肝功能與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中應(yīng)用觀察.中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（12）：53.

[收稿日期：2017-02-17]