何榮

【中圖分類號】R493.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--02

1資料與方法

1.1 一般資料

收集整理本科2015年5月～2016年5月行乳腺造影檢查并行手術切除并做病理檢查的乳腺腫瘤患者48例，均為女性。年齡在18歲至48歲之間。并結(jié)合患者的臨床資料，就此展開實驗剖析。

1.2 方法

對所有被研究者，均采用B超影像檢查，采用飛利浦HD6-XE超聲診斷儀，寬頻線陣探頭，頻率5～12MHz。B超造影檢查前均常規(guī)和彩色多普勒血流成像檢查，利用B超造影觀察乳腺腫瘤的部位、大小、邊界、內(nèi)部回聲、鈣化、結(jié)節(jié)內(nèi)部及周邊血供情況。采用Alder半定量血流分析法對腫塊內(nèi)部血流進行分級，0級：病灶內(nèi)無血流；1級：少量血流，星點狀血流或1條血管；2級：中量血流，2～3條血管；3級：血流豐富，可見4條以上血管向病灶延伸，交織成網(wǎng)狀。

1.3 觀察指標

對所有被研究對象進行影像檢查時，具體查看患者的乳腺結(jié)構、檢測乳腺回聲情況以及皮下脂肪組織等，對檢測的數(shù)據(jù)進行記錄整理。

2病例結(jié)果

B超對乳腺腫瘤檢查的結(jié)果：良性35例，惡性13例。與病理結(jié)果對比良性31例，符合率89%；惡性11例，符合率85%，總的符合率88%。單病灶惡性12例，占93%；多病灶惡性1例，占7%。病理檢查33例良性（纖維腺瘤30例，導管內(nèi)乳頭狀瘤3例）；15例惡性（浸潤性導管癌8例，小葉原位癌6例，單純癌1例）。常規(guī)B超聲檢查和彩色多普勒血流成像檢查，38例良性，10例惡性，與病理結(jié)果對比良性符合率68%；惡性符合率69%，良惡性總的符合率68%。乳腺造影檢查和常規(guī)B超聲檢查、彩色多普勒血流成像檢查符合率P<0.05，為差異有顯著性。乳腺囊腫合并急性炎性反應經(jīng)B超檢查圖像顯示腫物邊界存在模糊感，形態(tài)無規(guī)則性，其內(nèi)部中央處大部分并無回聲感，周邊存在低回聲且有極少強回聲。在腫物四周會有血流信號，且同側(cè)腋窩淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大情況。積乳性囊腫經(jīng)B超檢測邊界大多數(shù)可清晰顯示，內(nèi)光點無均衡強弱感，存在分散強光點，至后場回聲存在衰弱現(xiàn)象，腫瘤縱橫對比>1。乳腺脂肪瘤經(jīng)B超檢查顯示皮下和腺體間脂肪瘤清晰邊界，呈現(xiàn)高回聲，形態(tài)規(guī)則性高，內(nèi)光點保持均勻性，大小2～3mm，經(jīng)彩色多普勒檢查無明顯血流信號。在腺葉間脂肪瘤無較清晰邊界圖像，形態(tài)無規(guī)則性，內(nèi)光點無顯著均勻性，采用彩色多普勒顯示極少星點分布的血流信號特點。乳腺惡性腫瘤經(jīng)B超檢查邊界顯示無規(guī)則性，有些腫瘤周圍具有高回聲環(huán)，有的則為浸潤式，內(nèi)光點無均衡強弱感，有的則呈現(xiàn)簇狀鈣化式，后回聲逐漸下降，腫瘤縱橫比例>1，應用彩色多普勒檢查腫物四周存在大量血流信號，內(nèi)部顯示穿支狀血流信號。

3 B超對乳腺腫瘤診斷與病理結(jié)果分析

乳腺腫瘤是女性的常見病，且以惡性腫瘤較多，近年來，該病的發(fā)生率在逐年上升，加上腫塊生長的速度比較快，侵及周圍組織或者細胞時，可能引起乳房外形的改變，或者出現(xiàn)一系列體征，給患者的生存質(zhì)量帶來了影響，且不利于女性患者的身心健康，因此，為了盡早遏制腫瘤的蔓延和生長，及時、有效的診斷和干預非常重要。隨著醫(yī)療科技的迅猛發(fā)展，為乳腺疾病患者的治療有積極的意義，促使患者盡早確診，并接受治療。文中詳細探究了B超對乳腺腫瘤診斷及病理結(jié)果，最終根據(jù)手術切除治療后，結(jié)合病理學分析，對比兩種診斷檢出率，結(jié)果表明：B超診斷在臨床腫瘤科具有較高的應用價值，利于疾病的診斷，值得為腫瘤患者大力普及。目前，B超在臨床上已經(jīng)普遍被應用，該儀器設備主要利用超聲波的物理特性對疾病進行診斷和治療，已經(jīng)成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學中不可缺少的診斷方法，臨床上利用其診斷疾病時，將超聲波作為信息載體，把超聲波射入人體后，通過它與人體組織之間的相互作用，獲得有關病理及生理的相關信息，這種影像設備，以無創(chuàng)性、操作簡單、安全可靠，且可以反復多次檢查等為特征，不僅能夠取得多種方位的斷面圖像，而且能夠根據(jù)聲像圖的特點對病灶進行定位和測量分析等，基于這些優(yōu)越性，臨床腫瘤科將其應用于乳腺腫瘤患者的診斷中，以較高的檢出率，對于病理確診有較高的醫(yī)學應用價值。在診斷乳腺囊性增生病理時，可以根據(jù)該病的囊腫形成及乳腺導管擴張情況，觀察患者囊壁情況，最終確診具體病理；在診斷乳腺乳頭狀導管癌病理時，影像人員具體觀察患者腫瘤部分是否出現(xiàn)乳頭狀結(jié)構，以及間質(zhì)血管血流情況，最終對病理進行確診。此外，在對乳腺腫瘤患者實施B超診斷檢查時，當發(fā)現(xiàn)血流信號，可以根據(jù)血管血流情況為臨床診斷提供依據(jù)，進而為乳腺腫瘤疾病的治療和干預提供較高的醫(yī)學價值，促使患者盡早得到治療，改善生存質(zhì)量，延長生命周期?？傮w來說，將B超影像應用于乳腺腫瘤疾病的診斷中，以較高的檢出率，避免臨床上出現(xiàn)誤診或者是漏診現(xiàn)象，此外，在檢查過程中，要求影像人員要做到仔細觀察，重點關注腫塊邊緣是否有細小毛刺存在，患者間接征象是否正常，且周圍組織有無變化等，根據(jù)檢查得到的數(shù)據(jù)進行綜合分析，最終進行確診，這樣才能增加乳腺腫物的診斷率。結(jié)合本次實驗研究結(jié)果顯示：超聲檢出率為96.55%，病理學檢出率為98.28%，二者吻合度比較高，表明B超影像在乳腺腫瘤病變的診斷中具有較高的應用價值。

結(jié)語

綜上所述，B超在對乳腺疾病患者的診斷準確率較高，而且患者不受痛苦，有良好的應用價值，值得在臨床上大量推廣使用。同時，在診斷中多考慮病理組織學分類，這對提高乳腺疾病的準確性更有利。

參考文獻：

[1]羅云飛.高頻彩色多普勒超聲對乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性的術前評估[D].天津醫(yī)科大學，2016.

[2]吳甜.高頻B超在乳腺疾病診斷中的臨床病理分析[J].大家健康（學術版），2016，13.

[3]蔡立群.高頻彩超對乳腺良惡性腫塊的鑒別診斷價值[J].兵團醫(yī)學，2016，03.