陳玉芳

【中圖分類(lèi)號(hào)】R271.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--01

陰道炎的發(fā)病率較高，研究顯示，3/4女性一生中均會(huì)患者陰道炎，且反復(fù)感染患者占6～10%左右，對(duì)患者的生活造成不利影響。所以，臨床上應(yīng)該對(duì)陰道炎充分重視。傳統(tǒng)上通常采用抗生素治療，但耐藥問(wèn)題導(dǎo)致疾病的發(fā)病率越來(lái)越高[1]。中藥治療慢慢被臨床所認(rèn)可，且具有較好的治療效果[2]。本研究探究了陰道炎采用六味地黃湯聯(lián)合六神栓的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取的188例陰道炎患者，均來(lái)自于本院2013年2月～2015年8月這一期間，納入標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)陰道分泌物培養(yǎng)，出現(xiàn)陰道滴蟲(chóng)、沙門(mén)氏菌以及葡萄球菌等病原體的患者；陰道PH檢測(cè)值5至5.5患者；年齡在36～59歲之間的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：幼兒性與過(guò)敏性陰道炎患者；伴隨相關(guān)類(lèi)型的婦科疾病患者；月經(jīng)紊亂患者；合并癌癥與傳染性疾病患者。根據(jù)陰道炎類(lèi)型將其分為四組，甲組細(xì)菌性陰道炎42例，乙組滴蟲(chóng)性陰道炎56例，丙組念珠菌性陰道炎50例，丁組老年性陰道炎46例。四組患者均出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、外陰瘙癢等癥狀，四組基本資料的對(duì)比（P>0.05），可以進(jìn)行組間的比較。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

取陰道分泌物予以檢測(cè)，分泌物PH值為酸性；利用陰道內(nèi)窺鏡查看引導(dǎo)內(nèi)是不是潔凈，內(nèi)壁存在顯著細(xì)菌、滴蟲(chóng)等感染病灶；采用針對(duì)性的篩選培養(yǎng)基培養(yǎng)分泌物，倘若培養(yǎng)出微球菌以及沙門(mén)氏菌等細(xì)菌，就可以確診為細(xì)菌性陰道炎，培養(yǎng)出念球菌或滴蟲(chóng)，就可以確定為念球菌陰道炎或滴蟲(chóng)性陰道炎。

1.3 方法

全部患者都服用六味地黃湯聯(lián)合六神栓治療，六味地黃湯每天一劑，每周一與周四在引導(dǎo)下將1枚六神栓塞入。共治療8周。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)患者的治療效果與不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀(guān)察，不良反應(yīng)包括盜汗、體溫升高、月經(jīng)紊亂、失眠以及體質(zhì)量降低等。

1.5 療效判定

所有患者每周一次檢查，確診痊愈者可停止治療。具體診斷方法如下：（1）常規(guī)婦科檢查，對(duì)白帶形態(tài)是不是正常與外陰部情況進(jìn)行觀(guān)察；（2）陰道分泌物PH值靠近中性為正常，陰道內(nèi)窺鏡觀(guān)察陰道內(nèi)壁沒(méi)有顯著的微生物感染病灶；（3）分泌物培養(yǎng)沒(méi)有出現(xiàn)念珠菌、沙門(mén)氏菌等感染。全部滿(mǎn)足以上三種標(biāo)準(zhǔn)；顯效滿(mǎn)足（1）+（2），分泌物培養(yǎng)出對(duì)應(yīng)的病原體，菌落數(shù)相對(duì)較少；有效滿(mǎn)足（1）+（2），不滿(mǎn)足（3）；無(wú)效不滿(mǎn)足上述三種標(biāo)準(zhǔn)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的錄入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，不良反應(yīng)等計(jì)數(shù)資料描述為[n/%]，檢驗(yàn)方法為檢驗(yàn)。如果若P小于0.05，判定為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 四組患者臨床效果的對(duì)比

由下表1所示：甲組總有效率100%，乙組總有效率80.36%，丙組總有效率100%，丁組總有效率73.91%。甲組總有效率明顯高于乙組，（=15.573，P=0.000<0.05）；甲組總有效率明顯高于丁組，（=10.568，P=0.001<0.05）；甲組與丙組、乙組與丁組的總有效率的對(duì)比，（P均>0.05）；乙組總有效率低于丙組，（=18.427，P=0.000<0.05）；丙組的總有效率高于丁組，（=12.617，P=0.000<0.05）；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 四組不良反應(yīng)情況的對(duì)比

由下表2所示：四組患者出現(xiàn)的盜汗、體溫升高、月經(jīng)紊亂、失眠以及體質(zhì)量降低等不良反應(yīng)之間的對(duì)比無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

3.討論

陰道炎是一種常見(jiàn)的婦科疾病，根據(jù)病原體的不同，將其分為念珠菌性、滴蟲(chóng)性以及過(guò)敏性等陰道炎，對(duì)患者的正常夫妻生活造成直接的影響。傳統(tǒng)采用甲硝唑與奧硝唑等抗生素進(jìn)行治療。但耐藥性問(wèn)題成為抗生素對(duì)陰道炎治療效果影響的關(guān)鍵因素[3-4]。

中藥對(duì)陰道炎的治療可將耐藥性問(wèn)題有效解決，實(shí)現(xiàn)較好的治療效果，中西醫(yī)結(jié)合的方法在臨床上被廣泛應(yīng)用。中藥為陰道炎的治療開(kāi)拓新的道路，借助內(nèi)服與外敷，實(shí)現(xiàn)內(nèi)外協(xié)同的效果，促使疾病治療效果顯著提高[5]。內(nèi)服可使患者雌性激素有效調(diào)整，恢復(fù)到正常水平，外敷可對(duì)病原體的繼續(xù)繁殖有效抑制，實(shí)現(xiàn)治療疾病的目的[6-7]。本研究采用六神栓聯(lián)合六味地黃湯對(duì)不同類(lèi)型的陰道炎患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示此種治療方法對(duì)患者的治療效果顯著。

本研究結(jié)果表明：細(xì)菌性陰道炎與念珠菌性陰道炎的總有效率均為100%，滴蟲(chóng)性陰道炎的總有效率為80.36%，老年性陰道炎的總有效率為73.91%，說(shuō)明味地黃湯聯(lián)合六神栓對(duì)細(xì)菌陰道炎與念珠菌性陰道炎的治療效果更顯著，且不良反應(yīng)較低，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總之，在細(xì)菌陰道炎與念珠菌性陰道炎中采用六味地黃湯聯(lián)合六神栓的治療效果更顯著，不良反應(yīng)較低，安全性較高。

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