彭曙光

【中圖分類號】R274 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

橈骨處于人體前臂外側(cè)，具有完成肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)屈伸等功能，傳統(tǒng)的小夾板固定治療方式下效果不佳。手法復位治療的方式有助于改善患者的臨床癥狀，且對患者生活質(zhì)量的提升能夠產(chǎn)生重要的影響。文章按照隨機抽樣方式，將2016年4月到2017年4月于本院接受治療的80例橈骨遠端骨折患者作為分析對象，探究中醫(yī)中藥配合臨證施護治療橈骨遠端骨折的應用效果，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機抽樣方式，將2016年4月到2017年4月于本院接受治療的80例橈骨遠端骨折患者作為分析對象，隨機編號法納入?yún)⒄战M與實驗組（n=40）。所有患者均符合橈骨遠端骨折的臨床診斷標準，男性與女性患者數(shù)量分別為23例、17例，患者年齡在54歲到73歲之間，年齡中位數(shù)為（60.91±2.44）歲。組間各項數(shù)據(jù)資料比較無明顯區(qū)別（p>0.05）。

1.2 方法

在為兩組患者均實施手法復位治療，5%利多卡因局部麻醉，平臥位或者端坐位，食指、拇指與無名指沿著前臂縱軸擠壓骨間隙，橈骨遠端沿著近端，按照順時針方向轉(zhuǎn)到背部，折頂手法對錯位實施正位[1]。影像學檢查患者骨折位置復位情況，并應用小夾板固定。

為實驗組患者實施中醫(yī)中藥配合臨癥施護治療：（1）中藥熏洗：藥物組方為羌活、獨活、川椒、艾葉、白芷、防風等，具有舒筋活血、祛瘀消腫的功效[2]。（2）情志護理：基于患者的心理狀態(tài)，實施積極的心理干預，介紹多種中藥材的應用價值，介紹成功的治療案例，引導患者每日觀察自身的機體功能變化情況，消除其消極的心理狀態(tài)[3]。（3）飲食干預：禁食辛辣刺激性食物，禁煙禁酒。

1.3 評價標準

比較兩組患者的臨床治療總有效率以及患者的骨折愈合時間。顯效：患者橈骨遠端骨折愈合較好，無疼痛感，功能正常；好轉(zhuǎn)：患者骨折對位略存在偏差，骨結(jié)痂生長不夠全面，生活無顯著影響；無效：未滿足上述標準（總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件實施各項資料的對比與計算，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用檢驗；計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 實驗組與參照組患者的臨床治療總有效率對比

參照組患者的臨床治療總有效率為82.5%，實驗組患者的臨床治療總有效率為95%，組間差異對比具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2 實驗組與參照組患者的骨折愈合時間對比

實驗組患者的骨折愈合時間顯著低于參照組患者，數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學價值（p<0.05）。

3.討論

橈骨遠端骨折多見于老年患者，且因為老年患者自身骨質(zhì)疏松，骨折愈合的時間相對較長，故而對臨床治療活動提出了更高要求[5]。臨床治療中多采用保守治療的方式，先為患者實施手法復位，而后小夾板固定治療。

常規(guī)復位治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應用中藥熏洗治療的方式，能夠使藥物直接作用于患者患處，發(fā)揮消腫、祛淤、鎮(zhèn)痛之功效。輔以中醫(yī)情志護理干預、飲食指導的方式，能夠使患者積極配合治療活動，使患者心情舒暢，有助于患者癥狀的快速愈合，且對和諧醫(yī)患關(guān)系到構(gòu)建也能夠產(chǎn)生積極影響。

基于本次臨床治療研究結(jié)果而言，參照組患者的臨床治療總有效率為82.5%，實驗組患者的臨床治療總有效率為95%，聯(lián)合應用中醫(yī)中藥配合治療的患者療效更加理想。同時，實驗組患者的骨折愈合時間顯著低于參照組患者，表明中醫(yī)中藥聯(lián)合治療橈骨遠端骨折能夠縮短患者的愈合時間，更快的改善患者生活質(zhì)量。

綜合上述觀點，中醫(yī)中藥配合臨癥施護治療橈骨遠端骨折的效果理想，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，提升患者臨床治療總有效率，且縮短患者的骨折愈合時間，是一種切實可行的橈骨遠端骨折臨床治療方式，建議推廣應用。

參考文獻

[1]章曉云，陳躍平，龍飛攀，等.手法復位小夾板固定結(jié)合中醫(yī)三期辨證用藥治療伸直型橈骨遠端骨折367例[J].中醫(yī)正骨，2014，12（23）：37-39.

[2]劉明松.中醫(yī)三期分治配合LCP鋼板治療不穩(wěn)定橈骨遠端骨折32例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，07（13）：28.

[3]吳漩森，王月義.中醫(yī)手法復位加小夾板固定聯(lián)合四黃散外敷治療老年橈骨遠端骨折臨床觀察[J].新中醫(yī)，2015，11（15）：117-119.

[4]趙勇，董青青，秦偉凱，等.中醫(yī)綜合康復對橈骨遠端骨折治療后關(guān)節(jié)功能恢復的病例對照研究[J].中國骨傷，2017，01（23）：42-46.

[5]孫銘杰，孫斌，吳旭東，等.手術(shù)治療與中醫(yī)傳統(tǒng)小夾板非手術(shù)治療C型橈骨遠端骨折的臨床療效對比[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，20（12）：65-68.