董江華

【中圖分類號(hào)】R255.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--01

腦梗死又稱之為“腦卒中”、“中風(fēng)”，是一種臨床上非常常見的疾病，也是一種典型的危險(xiǎn)性極高的疾病，其具有發(fā)病率高、病死率高、致殘率高的特點(diǎn)，患者發(fā)病后，極易引發(fā)腦血管循環(huán)障礙性疾病，形成肢體功能障礙，對(duì)患者的生活質(zhì)量、生命安全有著嚴(yán)重的影響[1]。本文對(duì)比中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理對(duì)腦梗死患者功能康復(fù)效果，探討中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者功能康復(fù)的重要性。報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月-2017年3月期間我院收治的腦梗死患者120例為研究對(duì)象，并依據(jù)護(hù)理措施的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組患者60例，所有患者均符合全國第四屆腦血管和學(xué)術(shù)會(huì)議制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]，其中，觀察組患者男35例，女25例，年齡35～83歲，平均年齡（55.57±2.26）歲；對(duì)照組患者男36例，女24例，年齡35～82歲，平均年齡（55.37±2.25）歲。兩組患者性別、年齡等方面的基本資料進(jìn)行組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為腦梗死患者；②均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重、肝、腎器官疾病患者；②老年癡呆癥患者；③認(rèn)知功能障礙患者；④精神疾病患者；⑤不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)內(nèi)科護(hù)理，給予患者病情監(jiān)護(hù)、營養(yǎng)補(bǔ)充等治療及護(hù)理。觀察組患者采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容為[3]：①心理護(hù)理：對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，與患者進(jìn)行交流，建立互信度，對(duì)患者的負(fù)面情緒及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)、釋放，改善患者的心理狀況，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②健康宣教：為患者講解疾病和護(hù)理措施的相關(guān)內(nèi)容，提高患者對(duì)于疾病起因、發(fā)展、嚴(yán)重程度、護(hù)理措施的作用等方面的認(rèn)知度，進(jìn)而提升患者的配合度。③飲食、用藥護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際病況，給予患者實(shí)施合理、科學(xué)的用藥和飲食指導(dǎo)。④康復(fù)護(hù)理：不時(shí)給予患者進(jìn)行體位的調(diào)整，大約每隔1個(gè)小時(shí)就給予患者進(jìn)行一次翻身處理，患者保持半臥姿態(tài)，患肢不能施壓，應(yīng)放在上面；患者的肢體應(yīng)保持舒適的姿態(tài)，盡量不要給予施壓，特別是患肢，床墊的選擇也比較重要，應(yīng)充分的利用足板對(duì)患肢進(jìn)行固定，防止下垂；者必須保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)程度，一般控制在2-3次/d，5-10遍/次，患者醒來后，在護(hù)理人員的幫助下，進(jìn)行簡單的屈伸活動(dòng)；患者病情轉(zhuǎn)好和患者能夠行走的前提下，患者應(yīng)每天保持行走、上下臺(tái)階的訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析比較兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活能力評(píng)分情況。神經(jīng)功能缺損評(píng)分采用神經(jīng)功能缺損自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估，總分為50分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者改善程度越差，反之，表示患者的改善程度越好。日常生活能力評(píng)分使用Barthe指數(shù)進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的改善程度越好，反之，表示患者的改善程度越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，各項(xiàng)指標(biāo)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，組間比較采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活能力評(píng)分情況

治療前，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活能力評(píng)分情況進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活能力評(píng)分明顯好于治療前，觀察組的改善情況明顯好于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

腦梗死是一種非常常見的病癥，極易造成患者形成缺血、缺氧的癥狀，造成腦部組織神經(jīng)壞死，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響，臨床上，針對(duì)腦梗死患者的治療多為改善患者缺血、缺氧的狀況。本研究中，通過對(duì)比常規(guī)的內(nèi)科護(hù)理與中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)于腦梗死患者的療效，發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果更好，患者的缺血、缺氧癥狀改善更顯著，軀體功能恢復(fù)程度更快，因此，對(duì)于腦梗死患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，療效顯著，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值更高[4]。

綜上所述，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理對(duì)腦梗死患者功能康復(fù)均有一定的效果，兩者進(jìn)行比較，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的效果更佳，患者癥狀和生活質(zhì)量改善更好，加快了康復(fù)速度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁帶春.健康信念理論結(jié)合中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死恢復(fù)期患者的影響[J].護(hù)理管理雜志，2016，16（8）：553-555.

[2] 鄭紅.醒腦開竅針刺法聯(lián)合早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死偏癱患者肢體功能的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016（2）：117-118.

[3] 朱小玲，陳美華，金小紅，等.路徑式早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死病人上肢功能恢復(fù)的影響[J].護(hù)理研究，2015（31）：3911-3913.

[4] 李淑華，胡欽容，冷雪，等.三級(jí)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者肢體功能及負(fù)性情緒的改善效果分析[J].國際精神病學(xué)雜志，2016（2）：367-370.