王雪清　王宇朋

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--01

隨著人們生活水平的提高與生活節(jié)奏的加快，高血壓患者的數(shù)量也在逐年上升，成為影響人們身心健康的重要疾病之一，若患者長(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài)，很容易并發(fā)冠心病，給患者的生命安全造成較大威脅。如何通過(guò)護(hù)理干預(yù)有效控制患者血壓極為重要，本次研究重點(diǎn)分析健康教育在提高冠心病患者自我管理能力的應(yīng)用價(jià)值。詳細(xì)報(bào)告如下。

1.對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本次研究對(duì)象為2014年12月至2016年2月我院接受治療的冠心病患者120例，其中男患70例，女患者50例，年齡范圍在38至78歲之間，平均年齡（66.13±8.21）歲。

1.2 護(hù)理方法

全部患者均開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，密切關(guān)注患者呼吸、脈搏、血壓等生命體征的變化情況，保持病房安靜整潔，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度與濕度，叮囑患者多注意休息。糾正患者的不良臥姿，緩慢翻身防止因劇烈運(yùn)動(dòng)加重病情。而健康教育包括有三個(gè)方面，其一，日常生活管理教育，幫助患者建立良好的生活方式，改變不良的生活習(xí)慣，比如飲酗酒、吸煙等，減少高膽固醇攝入，重視飲食營(yíng)養(yǎng)搭配，適度參與運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成健康的生活方式[1]。其二，疾病管理教育，疾病管理一般在病患精神狀態(tài)良好的情況下開(kāi)展，根據(jù)患者具體情況嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物，密切關(guān)注患者用藥期間的血壓變化和不良反應(yīng)，告知患者及家屬藥物的作用及使用方法，增強(qiáng)患者用藥的依從性。針對(duì)藥物依從性、病情自我監(jiān)測(cè)、定期參與復(fù)查，發(fā)病就要及時(shí)的就醫(yī)治療。其三，情緒管理教育，影響冠心病病患者情緒主要是因?yàn)閷?duì)疾病認(rèn)識(shí)以及治療費(fèi)用等有一個(gè)擔(dān)憂(yōu)，因此，要提升患者對(duì)冠心病知識(shí)的認(rèn)識(shí)，提升疾病認(rèn)知度，穩(wěn)定病患情緒，開(kāi)展心理護(hù)理，多與患者溝通，消除患者疑慮，通過(guò)心理疏導(dǎo)減輕患者心理負(fù)擔(dān)，避免情緒過(guò)度波動(dòng)。給患者講解高血壓和冠心病的發(fā)病機(jī)制以及病情控制途徑等，增加患者對(duì)自身疾病的了解，使患者積極配合臨床工作。有助于提升患者的生活質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)方式。日常生活對(duì)病患合理膳食、定期運(yùn)動(dòng)進(jìn)行評(píng)價(jià)；而 疾病管理的評(píng)價(jià)內(nèi)容包括有藥物依從性、定期復(fù)查；情緒管理主要評(píng)價(jià)病患對(duì)冠心病相關(guān)知識(shí)的掌握程度[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。應(yīng)用SPSS18.0分析研究數(shù)據(jù)，（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)比較其差異。（%）表示計(jì)數(shù)資料，差異對(duì)比應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異明顯。

2.結(jié)果

我院120例冠心病患者接受健康教育前、后，合理飲食、 定期運(yùn)動(dòng)以及藥物依從性以及定期復(fù)查、冠心病相關(guān)知識(shí)5個(gè)方面自我管理能力進(jìn)行分析，教育前及 教育后這5方面存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的價(jià)值，P<0.05

3.討論

冠心病是臨床上常見(jiàn)的慢性疾病，主要發(fā)生在老年人身上，近年來(lái)，冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)，使老年患者的生活質(zhì)量下降，嚴(yán)重威脅老年患者的生命安全。冠心病的發(fā)生與人們不良的生活方式有著密切的關(guān)系，而且此疾病潛伏期較長(zhǎng)，治療難度也很高，要想患者得到全面的康復(fù)，需要對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。在基礎(chǔ)護(hù)理管理中對(duì)冠心病患者實(shí)施健康教育，能夠增加冠心病患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，自覺(jué)形成健康的生活方式，比如針對(duì)高血壓合并冠心病，臨床在治療原發(fā)疾病的同時(shí)，還應(yīng)注重對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，患者由于受疾病因素以及陌生環(huán)境因素等影響，很容易出現(xiàn)不良情緒波動(dòng)，導(dǎo)致血壓升高加重病情[3]。所以護(hù)理人員可根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等干預(yù)措施，有效控制患者血壓水平，提升臨床效果，使健康保持在最好的狀態(tài)。通過(guò)實(shí)施護(hù)理管理，可以使冠心病患者真正認(rèn)識(shí)到疾病的嚴(yán)重性質(zhì)以及易感性，認(rèn)識(shí)到定期接受檢查的重要性，促使冠心病病患自覺(jué)提升診療依從性。在護(hù)理管理實(shí)施中，護(hù)理人員必須具備較高的專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及操作水平，對(duì)冠心病患者進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的指導(dǎo)，從而達(dá)到護(hù)理管理的目的[4]。

本次健康教育主要從日常生活管理以及疾病教育和情緒管理教育三個(gè)方面開(kāi)展，主要體現(xiàn)在合理飲食、 定期運(yùn)動(dòng)以及藥物依從性以及定期復(fù)查、冠心病相關(guān)知識(shí)5個(gè)方面的自我管理。從研究結(jié)果中明顯得知，教育前及 教育后這5方面存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的價(jià)值，P<0.05。有力證明開(kāi)展健康教育工作對(duì)提升冠心病患者自我管理能力具有明顯的作用。冠心病發(fā)生及發(fā)展與個(gè)人生活方式以及基本行為聯(lián)系較為密切，因此提升個(gè)人日常生活管理能力對(duì)預(yù)防冠心病的基礎(chǔ)，但是病患文化程度不一，對(duì)于疾病知識(shí)的接受能力有所差異，因此，后期開(kāi)展情緒管理是實(shí)施健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容可有效降低冠心病病死率，全面提升病患整體自我管理能力，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]殷白丁.針對(duì)性健康教育對(duì)社區(qū)冠心病患者自我管理及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，14（03）：462-464.

[2]吳靖.56例健康教育在冠心病患者自我管理能力中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，10（16）：177-178.

[3]王春梅.看圖對(duì)話(huà)健康教育工具在冠心病患者健康教育中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，5（31）：104-107.

[4]楊帆，李淑杏，陳長(zhǎng)香.疾病相關(guān)因素對(duì)冠心病患者自我管理行為的影響[J]. 華北理工大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2017，10（01）：65-69.