李瓊

【中圖分類號】R195.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

引言：

艾滋病有臨床遞增發(fā)生特點(diǎn)，疾病防治工作的不斷研究中，艾滋病抗病毒（ARV）治療價(jià)值突出，在改善艾滋病患者的生存質(zhì)量方面具有積極意義[1]。但是，ARV治療要求患者長期性服藥，而藥物不良反應(yīng)成為最常見性問題，為了提高艾滋病患者治療的依從性，必須做好患者用藥治療期間的監(jiān)督、觀察工作，降低藥物毒副作用對患者治療造成的影響，保證患者生活質(zhì)量[2]。本文就我院ARV藥物不良反應(yīng)患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)護(hù)理干預(yù)措施。

1.資料與方法

1.1 一般資料。實(shí)驗(yàn)對象選自2013年5月到2016年8月期間我院收治的1800例艾滋病患者，均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診且符合實(shí)驗(yàn)入選標(biāo)準(zhǔn)，患者自愿參與ARV治療。發(fā)生藥物不良反應(yīng)患者510例；男性患者468例，女性患者42例；年齡在18-85歲之間，年齡均值（35.20±3.30）歲；初中及以下學(xué)歷患者203例，高中及以上患者307例；已婚患者162例，未婚患者348例。

1.2 藥物治療方法。遵循國家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療給藥，常規(guī)3個(gè)藥物組合，即2種核苷類+1種非核苷類/蛋白酶。

1.3 觀察指標(biāo)。記錄艾滋病患者具體不良反應(yīng)類型占有率、開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、肝功能損害程度。

2.結(jié)果

2.1 藥物不良反應(yīng)情況。510例艾滋病患者具體藥物不良反應(yīng)情況結(jié)果數(shù)據(jù)見表1，結(jié)合表中數(shù)據(jù)分析，頭暈以及皮疹、肝功能損傷不良反應(yīng)發(fā)生率較高，腎功能損傷持續(xù)時(shí)間最長。

2.2 肝功能損害。110例肝功能異?；颊咧?，1-2級損傷患者98例（89%），3級損傷患者10例（9.1%），4級損傷患者2例（1.9%）。

2.3 藥物更換率。510例藥物不良反應(yīng)患者，發(fā)生藥物方案更換患者88例，占17.2%。

3.討論

艾滋病患者抗病毒治療期間藥物不良反應(yīng)問題明顯，影響患者治療依從性，所以患者治療期間要做好患者反應(yīng)監(jiān)測，并采取心理護(hù)理以及藥物治療宣教，確?；颊咧委熞缽男砸约爸委熜Ч?。

3.1 心理護(hù)理

首次就診的艾滋病患者安排專科護(hù)理人員一對一指導(dǎo)和護(hù)理，在與患者交談中了解其心理意愿，向患者及家屬講解抗病毒治療機(jī)制、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，緩解患者心理負(fù)擔(dān)，并鼓勵(lì)患者長期服藥，說明長期服藥價(jià)值[3]。

3.2 藥物治療宣教

首先，藥物知識宣教

對患者進(jìn)行首次給藥時(shí)，講解藥物作用機(jī)制、相關(guān)毒副反應(yīng)，并告知患者部分藥物不良反應(yīng)會隨著時(shí)間的延長而減輕，緩解患者治療恐懼感。另外，叮囑患者服藥近期內(nèi)盡量不食用海鮮，避免海鮮過敏、藥物過敏混淆情況[4]。

其次，服藥后隨訪

艾滋病患者一般在初服藥期間不良反應(yīng)明顯，后期會不斷減輕，但是一旦患者有肝腎功能損害等并發(fā)癥問題，會直接影響患者服藥依從性。所以，護(hù)理人員要對不良反應(yīng)患者做好安撫工作，增加隨訪次數(shù)，對于不良反應(yīng)加重患者叮囑停藥并及時(shí)就診，避免不良反應(yīng)嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。

結(jié)語：

綜上所述，應(yīng)重視艾滋病患者抗病毒治療期間的毒副反應(yīng)問題，和患者之間進(jìn)行有效的心理護(hù)理以及藥物知識宣教等工作，并做好不良反應(yīng)對癥處理，緩解患者治療期間的恐懼、擔(dān)憂意識，提高艾滋病患者治療的依從性，確保長期治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]范春紅，柏春琴，王慧群等.護(hù)理干預(yù)對艾滋病患者自我管理疾病能力的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（9）：1046-1047.

[2]張毅.慢性乙型肝炎合并艾滋病病毒感染應(yīng)用抗病毒治療的護(hù)理觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（15）：194-195.

[3]王敏.護(hù)理干預(yù)對艾滋病抗病毒治療服藥依從性的影響分析[J].中外健康文摘，2013，（43）：247-247，248.

[4]鄧英麗，韋文冰.循證護(hù)理對艾滋病患者自我管理疾病能力的影響[J].中國臨床護(hù)理，2014，（5）：418-419，420.