蔡夢濤+吳振卿+張偉強(qiáng)

【摘要】 目的 探討分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床療效。方法 60例高血壓并高血脂患者作為研究對象， 按照治療方法不同分為觀察組與對照組， 各30例。觀察組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療， 對照組給予阿托伐他汀鈣片治療， 對比分析兩組患者治療前后的血壓、血脂情況及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 兩組患者治療前血壓水平比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組治療后血壓水平均有所改善， 觀察組血壓改善情況明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療前血脂水平比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組治療后血脂水平均有所改善， 觀察組血脂改善情況明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（3.3%）明顯低于對照組（20.0%）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并高血脂的療效顯著， 安全性較高， 不良反應(yīng)較少， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓；高血脂；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.065

隨著人們生活水平的不斷提高， 高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢， 對患者的健康造成了嚴(yán)重的影響[1]。高血脂是高血壓患者常出現(xiàn)的并發(fā)癥之一， 且高血壓并高血脂患者極易發(fā)生心血管疾病， 存在較大的風(fēng)險， 甚至威脅到患者的生命安全， 不利于患者生存質(zhì)量的提高[2]。為進(jìn)一步證明氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床療效， 本次研究選取2014年11月～2016年11月在本院接受治療的30例高血壓并高血脂患者作為研究對象進(jìn)行研究， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年11月～2016年11月在本院接受治療的60例高血壓并高血脂患者作為研究對象進(jìn)行研究， 按照治療方法的不同分為觀察組與對照組， 各30例。觀察組男18例， 女12例；年齡34～72歲， 平均年齡（52.5±19.5）歲；病程3.4～7.2年， 平均病程（5.3±1.9）年。對照組男17例， 女13例；年齡35～73歲， 平均年齡（53.5±19.5）歲；病程3.2～7.9年， 平均病程（5.55±2.35）年。兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者治療前2周均未服用過任何降壓藥物；②此次實驗在所有患者以及監(jiān)護(hù)人知情并簽署同意書的情況下進(jìn)行。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除存在惡性腫瘤的患者；②排除發(fā)生腦卒中的患者；③排除具有嚴(yán)重心血管疾病的患者；④排除存在嚴(yán)重肝腎疾病的患者；⑤排除治療依從性較低的患者；⑥排除未簽署知情同意書的患者。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組給予患者阿托伐他汀鈣片治療， 具體方法如下：患者口服阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字 H19990258， 規(guī)格：10 mg×7片/盒）， 初始劑量為10 mg/次， 1次/d， 4周后根據(jù)患者的耐藥量調(diào)整劑量， 最大劑量為80 mg/d。

1. 2. 2 觀察組給予患者氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療， 具體方法如下：患者口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片（Goedecke GmbH， 國藥準(zhǔn)字 J20080048， 規(guī)格：5 mg：10 mg×7片/盒）， 初始劑量為5 mg/次， 2周后根據(jù)患者的耐藥量調(diào)整劑量， 最大劑量≤10 mg/d。

1. 3 觀察指標(biāo) 對比分析兩組患者治療前后血壓（收縮壓及舒張壓）、血脂水平[總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）]及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后血壓水平比較 兩組患者治療前血壓水平比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組治療后血壓水平均有所改善， 觀察組血壓改善情況明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后血脂水平比較 兩組患者治療前血脂水平比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組治療后血脂水平均有所改善， 觀察組血脂改善情況明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組出現(xiàn)1例頭暈患者， 不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%（1/30）；對照組出現(xiàn)3例頭暈患者、2例乏力患者、1例胃部不適患者， 不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%（6/30）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是臨床常見的疾病類型， 具有較高的發(fā)病率， 其發(fā)生多于人們的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣有關(guān)， 高血壓患者并發(fā)高血脂的概率較高， 是導(dǎo)致患者心絞痛、腎損害以及動脈粥樣硬化的危險因素[3， 4]。高血壓并高血脂發(fā)病率的不斷上升不僅威脅到患者的身心健康， 更不利于其生存質(zhì)量的提高[5， 6]。臨床對高血壓合并高血脂的治療一般采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片， 該藥療效顯著， 可有效的抑制鈣離子內(nèi)流， 對患者的血管平滑肌以及全身的冠狀動脈也有一定的舒張作用， 具有顯著的降血壓以及降血脂的作用[7]。臨床研究表明[8]， 氨氯地平阿托伐他汀鈣片對膽固醇的生成有一定的抑制作用， 還可有效的降低甘油三酯， 提升低密度脂蛋白的利用率， 進(jìn)而有效的保護(hù)患者的心血管， 達(dá)到平穩(wěn)降壓的目的[9， 10]。

本次研究中， 兩組患者治療前血壓水平比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組治療后血壓水平均有所改善， 觀察組血壓改善情況明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療前血脂水平比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組治療后血脂水平均有所改善， 觀察組血脂改善情況明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（3.3%）明顯低于對照組（20.0%）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并高血脂的療效顯著， 安全性較高， 不良反應(yīng)較少， 值得臨床推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-02-16]