潘曙峰

摘要：目的 探究卡維地洛和美托洛爾治療高血壓的臨床療效及其對血脂和糖代謝的影響。方法 選取我院2015年10月～2016年10月收治的63例高血壓患者，隨機將患者分為對照組（31例）和觀察組（32例）。對照組采用美托洛爾來進行治療，觀察組采用卡維地洛來進行治療。對比兩組患者的血壓水平、血脂水平、空腹血糖、胰島素、胰島素敏感性指數(shù)以及治療總有效率。結(jié)果 觀察組的血壓水平、血脂水平、空腹血糖、胰島素、胰島素敏感性指數(shù)以及治療總有效率均優(yōu)于對照組，兩組間差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 卡維地洛治療高血壓具有良好的臨床效果，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：卡維地洛；美托洛爾；高血壓；臨床療效；血脂；糖代謝

高血壓多發(fā)于中老年人，這一年齡階段的患者均合并有血糖、血脂代謝障礙[1-2]，因此在為高血壓患者選擇治療藥物時，不但需要選擇具有良好的降壓效果，還需要選擇對患者的血脂、血糖代謝具有良好療效的藥物[3-4]。本文主要對卡維地洛和美托洛爾治療高血壓的臨床療效及其對血脂和糖代謝的影響進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年10月～2016年10月收治的63例高血壓患者，隨機將患者分為對照組（31例）和觀察組（32例）。對照組中，男20例，女11例，年齡43～78歲，平均年齡（60.02±3.12）歲。觀察組中，男22例，女10例，年齡44～79歲，平均年齡（60.35±3.46）歲。兩組一般資料差異有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法

1.2.1對照組 采用美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025391，200 mg/d，100 mg/次）來進行治療。

1.2.2觀察組 采用卡維地洛（海南碧凱藥業(yè)有限公司，國藥準字H20020219，10片/d，1次/d）來進行治療。

1.3療效判定標(biāo)準 顯效：患者的舒張壓明顯下降（下降20 mmHg以上），或者是達到正常范圍；有效：患者的舒張壓下降不到10 mmHg，但血壓在正常范圍之內(nèi)；無效：患者的所有指標(biāo)并未改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，（x±s）表示計量資料，t檢驗，χ2檢驗計數(shù)資料，若P<0.05，則表明結(jié)果差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者的血壓水平 觀察組的收縮壓、舒張壓均優(yōu)于對照組，兩組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者的血脂水平 觀察組的三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平均優(yōu)于對照組，兩組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3對比兩組患者的空腹血糖、胰島素、胰島素敏感性指數(shù)水平 觀察組的空腹血糖、胰島素、胰島素敏感性指數(shù)水平均優(yōu)于對照組，兩組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4對比兩組患者的治療總有效率 觀察組的治療總有效率為96.88%，對照組的治療總有效率為74.19%，兩組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.62，P<0.05），見表4。

3 討論

高血壓在內(nèi)科中具有病程長、病程進展緩慢等特點[5-6]，該疾病極易引發(fā)心力衰竭、冠心病以及腎衰竭等[7-8]。由于高血壓的病理機制相對復(fù)雜，其與社會環(huán)境、個人情緒波動、家族遺傳以及生活方式等具有一定的聯(lián)系，就目前而言，臨床中對高血壓暫無特效藥物。

卡維地洛屬于三代α阻滯劑，能夠幫助患者擴張血管，并且能夠降低外周血管阻力，此外，該藥物在一定程度上能夠阻止β受體，抑制腎臟分泌腎素，該藥物能夠阻礙腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)，具有良好的降血壓效果。通過口服卡維地洛，見效迅速，并且其生物利用度達到35%，具有長期降壓的效果。我院通過對比美托洛爾和卡維地洛對高血壓得到治療效果發(fā)現(xiàn)，卡維地洛能夠幫助患者降低血壓，并且能夠調(diào)節(jié)患者的血脂以及糖代謝，從而能夠有效調(diào)節(jié)患者的血壓水平、血脂水平、空腹血糖、胰島素、胰島素敏感性指數(shù)，提升患者的治療效率，改善患者的生活質(zhì)量。

通過我院本次的研究結(jié)果可知，觀察組的血壓水平、血脂水平、空腹血糖、胰島素、胰島素敏感性指數(shù)均優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組的治療總有效率為96.88%，對照組的治療總有效率為74.19%，兩組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.62，P<0.05）。

綜上所述，卡維地洛治療高血壓具有良好的臨床效果，能夠有效改善患者的臨床癥狀，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]齊新顏.卡維地洛和美托洛爾治療高血壓的療效及其對糖脂代謝影響的隨機對照研究[J].臨床醫(yī)學(xué)，2014，34（10）：25-26.

[2]李吉靜，周少蘭，馬興婕.卡維地洛治療高血壓臨床療效及其對血脂糖代謝的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（07）：123-124.

[3]陳鵬，王學(xué)之.卡維地洛和美托洛爾治療高血壓效果及對糖質(zhì)代謝的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（07）：717-718.

[4]曾小權(quán).卡維地洛和美托洛爾治療高血壓療效及其對糖脂代謝影響的對比分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（05）：740-741.

[5]王宗所，陳永洪.卡維地落和美托洛爾治療高血壓的臨床療效比較[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（20）：375-276.

[6]孫緒舉.卡維地洛和美托洛爾治療高血壓的臨床價值分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（13）：2806.

[7]王淑萍，田江，方俊平.卡維地洛和美托洛爾治療高血壓的療效及其對糖脂代謝影響的對比分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（09）：158-159.

[8]王軍義.卡維地洛和美托洛爾治療高血壓的療效對比分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（08）：36-38.