摘要：馬麻痹性肌紅蛋白尿病是由于糖代謝紊亂，肌乳酸大量蓄積，而致肌肉變性的急性病，又稱氮尿休閑病，以壯齡營(yíng)養(yǎng)良好的馬多發(fā)。該病臨床上以后軀迅速呈現(xiàn)麻痹性運(yùn)動(dòng)障礙和排出紅褐色肌紅蛋白尿?yàn)橹饕卣鳌１疚闹饕槍?duì)此病進(jìn)行分析，并提出了防治方法。

關(guān)鍵詞：肌紅蛋白尿；肌糖原；糖代謝

中圖分類號(hào)：S858.21文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1674-0432（2014）-01-48-1

1情況調(diào)查

2013年9月，筆者遇到了一例馬麻痹性肌紅蛋白尿病的診治。大坡鎮(zhèn)南坊村某農(nóng)戶家中飼養(yǎng)的馬匹在田間作業(yè)時(shí)突然表現(xiàn)呼吸急促、全身出汗，后肢運(yùn)動(dòng)也不靈活，不一會(huì)兒就倒地不起了。同時(shí)作業(yè)的共有三匹馬，其中的兩匹馬出現(xiàn)這種癥狀，農(nóng)戶當(dāng)時(shí)特別著急，也不知是怎么回事，隨后便給獸醫(yī)打電話求助。幸好治療及時(shí)，沒有造成太大損失。

這位農(nóng)戶是上一年花了近三萬元在內(nèi)蒙草原買了三匹馬，在家飼養(yǎng)期間一直精心用料，又沒有什么農(nóng)活，所以馬吃完料就在圈舍中趴著。這次馬匹在田間作業(yè)是他想用馬把田里的玉米秸稈拉回家，剛剛裝滿一車還沒拉到家，就看見其中兩匹馬全身是汗，肌肉也在不停震顫，后腿運(yùn)動(dòng)也不協(xié)調(diào)，沒走出幾步就趴地站不起來了。農(nóng)戶用手摸馬的軀干和四肢，發(fā)現(xiàn)肌肉特別僵硬而且有些腫脹，用鞭打也沒有什么反應(yīng)。馬匹患此病后，在2～4天時(shí)出現(xiàn)了肌紅蛋白尿，尿液呈均勻的暗紅色，放置不分層，比重降低（尿比重越低，病情越重），進(jìn)而尿呈黃色、混濁，內(nèi)含粘液、比重增高。血液檢查可見白細(xì)胞增多，中性白細(xì)胞越多，核右移，這些指標(biāo)持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，疾病程度也越重。剖檢時(shí)，尸體腐敗迅速，甚至在冬季腐敗也很快；肝門及腎門淋巴結(jié)腫大，切面外翻多汁；病變肌肉呈灰白色，猶如魚肉色，肌肉松弛，肌間結(jié)締組織有點(diǎn)狀出血，肌纖維脂肪變性、分解，并有明顯的細(xì)胞浸潤(rùn)。

2發(fā)病原因

現(xiàn)今農(nóng)村馬的飼養(yǎng)量相對(duì)較少，但是它的價(jià)值相對(duì)較高。農(nóng)戶對(duì)馬的飼喂特別精心，但使役卻不多，大部分時(shí)間都是休閑期。飼料也多是高粱玉米，這些飼料多含豐富的肌糖原，而這種肌糖原大量蓄積后，突然使重役或劇烈運(yùn)動(dòng)，致使肌糖原大量分解，產(chǎn)生大量乳酸和其他酸性產(chǎn)物，從而引起肌肉中毒、變性甚至麻痹。正常使役和經(jīng)常鍛煉的馬匹，不僅組織供氧充足，而且肌糖原的貯存量及肌肉后備毛細(xì)血管的緊張性，均與機(jī)體的需要相適應(yīng)。而在休閑后肌糖原貯存過量的情況下，突然服重役或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于肌肉耗氧量劇增且供氧不足，從而影響酸性產(chǎn)物的氧化分解和吸收排出而誘發(fā)本病。另外，寒冷的刺激，以及緊張狀態(tài)等也是促使本病發(fā)生的誘因。

3結(jié)論與分析

這次馬麻痹性肌紅蛋白尿病的發(fā)生，主要是因?yàn)檗r(nóng)戶平時(shí)對(duì)馬匹的飼喂料過于精細(xì)，富含碳水化合物，又不注意對(duì)馬匹加強(qiáng)鍛煉適當(dāng)勞役，使馬匹體內(nèi)肌糖原比正常高出2～3倍，之后突然劇烈勞役導(dǎo)致本病發(fā)生。目前，少量家庭飼養(yǎng)的馬活動(dòng)量相對(duì)較少，所以才會(huì)有此病發(fā)生。在草原上的馬會(huì)好些，大多自由放牧，攝入的營(yíng)養(yǎng)全面，對(duì)飼料的分解和代謝也快，所以發(fā)生此病的機(jī)率會(huì)相應(yīng)減少。

4治療與預(yù)防

以促進(jìn)肌肉組織中乳酸的氧化還原和解除酸中毒為主，輔以對(duì)癥治療。

4.1促進(jìn)肌肉組織中乳酸的氧化還原

（1）2.5%～5%維生素B1注射液20毫升，5%維生素C注射液20毫升，皮下或靜脈注射，每天一次，效果顯著。靜脈注射時(shí)，維生素B1和維生素C不能與碳酸氫鈉混合。

（2）胰島素200～600國(guó)際單位，肌肉注射，以增強(qiáng)肝臟對(duì)糖原的固定作用。也可用2.5%醋酸可的松20～40毫升，肌肉注射；或氫化可的松20～40毫升（用生理鹽水稀釋），靜脈滴注，以增強(qiáng)糖代謝。

4.2解除酸中毒

（1）5%碳酸氫鈉溶液500～1000毫升，一次靜脈注射，前三天上、下午各一次，下午減半，以后每天一次。體壯病馬，可先瀉血1000～3000毫升，然后靜脈注射生理鹽水和碳酸氫鈉溶液。亦可用碳酸氫鈉100～200克內(nèi)服。

實(shí)踐證明，5%碳酸氫鈉溶液1500～2000毫升，上午靜脈注射；40%烏洛托品溶液100毫升，10%水楊酸鈉溶液50毫升，10%安鈉咖注射液20毫升，混合后下午一次靜脈注射，每天一次，5～7天為一療程，一般用藥三天多能自行站立，一個(gè)療程大都治愈。

（2）10%氯化鈣100～150毫升或10%葡萄糖酸鈣200～400毫升，20%次亞硫酸鈉100～150毫升或5%～10%氯化鈉溶液200～300毫升，一次靜脈注射。

4.3預(yù)防措施

在全飼期間，應(yīng)給予豆科及禾本科干草、適當(dāng)精料及必要的常量元素和微量元素，特別在冬末初春，更應(yīng)注意補(bǔ)給蛋白質(zhì)和維生素，做好冬季保暖、防寒工作，適當(dāng)勞役和運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)期休閑和突服重役等。發(fā)現(xiàn)病情要及時(shí)根據(jù)病情，進(jìn)行導(dǎo)尿、灌腸并給予強(qiáng)心劑、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑、營(yíng)養(yǎng)劑等。并讓病馬保持安靜，鋪以柔軟墊草，適時(shí)翻轉(zhuǎn)馬體，多給飲水。

作者簡(jiǎn)介：鞏義軍，本科學(xué)歷，榆樹市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，研究方向：動(dòng)物食品安全監(jiān)管措施和方法。