楊奕望

冠心病是一種中老年常見病、多發(fā)病，屬于中醫(yī)胸痹范疇。在中醫(yī)辨治中，大多從瘀、痰、寒、虛等角度入手，取得了不錯效果；不可忽視的是，其病因“風(fēng)”也至關(guān)重要。如在氣候轉(zhuǎn)換、寒暑更替時，患者會突然感到胸悶、心痛。這種胸痹常常具有“乍間乍盛，休作有時”的特點，每每遇到氣壓降低、溫度變化、風(fēng)向改變等情況，就容易發(fā)病。上述誘因，都屬于中醫(yī)“風(fēng)”的范疇?？磥砦覀兊摹靶摹?，真的有點怕“風(fēng)”。

為什么說“心”怕“風(fēng)”

《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早對“風(fēng)”的特性進行了概括?！端貑枴わL(fēng)論篇》曰：“風(fēng)者，百病之長也，至其變化乃生他病也?！敝嗅t(yī)指的“風(fēng)”分為外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)，既是外邪致病的先導(dǎo)，又是內(nèi)傷雜病的誘因?！帮L(fēng)”作為最常見的致病因素之一，性善行而數(shù)變，與風(fēng)濕、風(fēng)痹、風(fēng)癢、中風(fēng)等病證密切相關(guān)，還會引發(fā)胸痹、心痛。中醫(yī)典籍中有“心痛者，風(fēng)冷邪氣乘于心也”“心痛引背多屬風(fēng)冷”等語，風(fēng)邪無形，常滲透侵入心之脈絡(luò)，兼夾他邪致心脈痹阻。因此，“風(fēng)邪入絡(luò)，脈絡(luò)阻滯”也成為冠心病發(fā)作的關(guān)鍵病理環(huán)節(jié)。加之，中老年患者腎精虧耗、氣血不足，血虛引動內(nèi)風(fēng)，與痰相結(jié)，合為風(fēng)痰，閉阻心胸絡(luò)脈，則呈現(xiàn)胸痹、心痛。因此，在傳統(tǒng)活血化瘀、益氣養(yǎng)陰等療法基礎(chǔ)上，配合“祛風(fēng)”治療，控制發(fā)病環(huán)節(jié)，有利于提高證治療效。

“心”病用“風(fēng)”藥

遠古以來，人們不斷想象：世間藏有“神藥”可以祛風(fēng)除邪。如先秦典籍《山海經(jīng)》記載：“又東四百里，曰鼓鐙之山，多赤銅。有草焉，名曰榮草，其葉如柳，其本如雞卵，食之已風(fēng)?！敝θ~如垂柳，根木若雞卵的“榮草”，似乎真實世界難以尋覓。但現(xiàn)實生活中，確有不少行之有效的祛風(fēng)藥物。中醫(yī)治療冠心病時，常常選用羌活、獨活、防風(fēng)、白芷、葛根、威靈仙等以祛風(fēng)除濕散寒，亦選用川芎、延胡索、當(dāng)歸等血中之氣藥以祛風(fēng)養(yǎng)血通絡(luò)，師南宋名醫(yī)陳自明“醫(yī)風(fēng)先醫(yī)血，血行風(fēng)自滅”之意。

清代內(nèi)廷御醫(yī)常用藥茶以防治疾病，被稱為清宮代茶飲。因其方小功專，服用方便，可以多服、頻服，不僅被廣泛用于疾病治療和善后調(diào)理，在危重病的搶救中也不時“嶄露頭角”，成為清代太醫(yī)院治療疾病的特有劑型，冠心病患者不妨一試。選用川芎3克，菊花5克，山楂3克，生曬參或黨參2克，燈心草1克，上述5味藥材一并置于茶具內(nèi)，沖入沸水，加蓋燜泡15分鐘后飲服。茶汁喝完再加沸水沖泡，每日2～3次。此藥茶據(jù)清宮代茶飲化裁而來，祛風(fēng)活血、寧心安神，補而不燥、行而不滯，藥性平和醇緩，適合冠心病患者長期服用。

此外，冠心病患者在正確飲食、適量運動、調(diào)攝精神的同時，在外出活動、戶外鍛煉時有意識地規(guī)避風(fēng)邪侵襲，預(yù)防感冒，則顯得尤為重要，特別是冷暖急劇轉(zhuǎn)換、氣候頻繁變化之季。御防風(fēng)邪可使氣血條暢、經(jīng)脈通達；祛除風(fēng)邪可使寒濕得散、痹痛緩解，平安守護冠心病患者怕“風(fēng)”的“心”。

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