劉雪娟

【摘要】目的 觀察護(hù)理干預(yù)對高血壓病合并高脂血癥患者的影響效果。方法 共選擇70例，均予對癥治療，同時(shí)配合護(hù)士給予護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 本組70例患者，經(jīng)對癥治療及護(hù)理干預(yù)后，患者的SBP、DBP、TC、TG等指標(biāo)均較干預(yù)前明顯下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可有效降低高血壓病合并高脂血癥患者的血壓、血脂水平，效果理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓?。桓咧Y；護(hù)理干預(yù)；影響效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.31..02

高血壓病是一種血壓升高為主要表現(xiàn)的心血管疾病，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，如遺傳、生活習(xí)慣、情緒波動(dòng)等，長期的高血壓可引起多系統(tǒng)并發(fā)癥，給人們的健康和生命帶來嚴(yán)重的危害[1]。高脂血癥以總膽固醇、甘油三酯等水平升高為特征，是導(dǎo)致冠心病、腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[2]。隨著我國生活水平、飲食結(jié)構(gòu)的變化，高血壓病、高脂血癥的發(fā)病率均明顯升高，且二者常常并發(fā)，易造成不良后果，故而需要積極治療，在治療的同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)，可有效幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，對于血壓、血脂水平的控制具有重要的作用?，F(xiàn)將筆者的護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2015年12月吉林油田總醫(yī)院英臺分院收治的高血壓病合并高脂血癥患者共70例，其中男42例，女29例，年齡45歲～65歲，平均年齡（56.2±3.8）歲，高血壓病病史1年～18年，平均（9.3±2.6）年，高脂血癥病史6個(gè)月～9年，平均（5.2±1.7）年，全部患者均符合高血壓病、高脂血癥的臨床診斷，且排除合并其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。

1.2 治療方法

根據(jù)患者的具體病情，給予降血壓、降血脂等治療，可選擇卡托普利、硝苯地平、氨氯地平、美托洛爾等藥物以降血壓，血脂康膠囊、辛伐他汀、普伐他汀等藥物以降血脂，同時(shí)根據(jù)其合并疾病情況，給予對癥治療。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 心理護(hù)理

此類患者的病程較長，血壓易于波動(dòng)，常有明顯的自覺癥狀，需要堅(jiān)持長期治療，加之擔(dān)心會(huì)引起其它心腦血管疾病等，故而易引起患者的心理問題，如緊張、焦慮、抑郁、恐懼、悲觀、急躁等，不利于血壓、血脂水平的控制，故而需要做好心理護(hù)理工作。為患者進(jìn)行全面的健康教育，告知患者通過積極的治療是可以有效控制血壓及血脂水平、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的，同時(shí)請病情穩(wěn)定的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，幫助其樹立信心；針對患者的心理問題，給予心理支持、情志疏導(dǎo)，逐步消除不良情緒，保持心態(tài)的樂觀。

2.2 飲食護(hù)理

無論是高血壓病，抑或是高脂血癥，均需要合理飲食。首先是指導(dǎo)患者低鹽飲食，少食咸菜、腌制品、醬類等含鹽量高的食物，同時(shí)注意補(bǔ)充微量元素，有利于提高低鈉飲食的降壓效果[3]；其次，指導(dǎo)患者注意低脂飲食，減少含脂肪高食物的攝入，如蛋黃類、魷魚、肉湯、動(dòng)物內(nèi)臟等，忌食油炸、油膩食品[4]；再次，應(yīng)注意攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素等，多攝入一些新鮮的水果及蔬菜、粗糧，多攝入一些魚肉、木耳、圓蔥、蘿卜等，有利于促進(jìn)血脂的下降；最后，告知患者注意忌煙忌酒，少飲濃茶、咖啡、飲料等，并養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不飽餐、不暴飲暴食、定時(shí)定量進(jìn)食、睡前不進(jìn)食等，每日注意補(bǔ)充足夠的水分，有利于保持大便通暢、避免誘發(fā)血壓突然升高。

2.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對于血壓、血脂水平的下降，促進(jìn)血液循環(huán)及新陳代謝具有重要的作用，指導(dǎo)患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如慢跑、游泳、登山、騎車、太極拳等，每日堅(jiān)持鍛煉，掌握合適的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，注意不可飯后即開始運(yùn)動(dòng)，或饑餓狀態(tài)下運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累。

2.4 病情觀察及用藥指導(dǎo)

注意監(jiān)測患者的血壓、血脂水平，并及時(shí)告知醫(yī)生，診斷患者的病情變化調(diào)整治療方案，同時(shí)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者合理服用每種藥物，做到按時(shí)、按量服用，不自行停藥、減量或加量等，造成病情不穩(wěn)定的后果。

3 結(jié) 果

3.1 觀察指標(biāo)

觀察患者護(hù)理干預(yù)前后的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平。

3.2 結(jié)果

本組70例患者護(hù)理干預(yù)前后SBP、DBP、TC、TG等指標(biāo)比較。

4 小 結(jié)

綜上可見，高血壓病合并高脂血癥在臨床中常并發(fā)，需要在積極對癥治療的同時(shí)，配合護(hù)士給予護(hù)理措施干預(yù)，這對于控制患者的病情，降低血壓、血脂水平具有重要的作用和意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 曲治權(quán)，于春艷，劉平輝.112例老年高血壓患者臨床護(hù)理分析[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，9（3）：372-373.

[2] 郭新娥.高脂血癥護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2015，29（2A）： 398-400.

[3] 魏瑞榮.高血壓合并高脂血癥患者的飲食護(hù)理觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2014，7（11）：63.

[4] 田 璐.飲食護(hù)理對高脂血癥患者恢復(fù)的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（20）：237-238.

本文編輯：王 琦