高翯

【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合在老年冠心病患者中的應(yīng)用效果。方法 共選擇86例老年冠心病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組2組，每組各43例，對(duì)照組給予綜合對(duì)癥治療及常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予綜合對(duì)癥治療及中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，兩組干預(yù)時(shí)間為20天。結(jié)果 觀察組舒適度為93.02%、總滿意度為95.35%，對(duì)照組舒適度為79.07%、總滿意度為76.74%，觀察組干預(yù)后舒適度與總滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理有效提高老年冠心病患者的舒適度及總滿意度，效果滿意，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心??；老年；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.31..02

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟斌的簡(jiǎn)稱，好發(fā)于中老年人群，據(jù)有關(guān)報(bào)道顯示，我國(guó)65歲以上人群冠心病的發(fā)病率約為6.5%[1]，且隨著我國(guó)人口老齡化的趨勢(shì)，以及生活、飲食等習(xí)慣的改變，使得老年冠心病的發(fā)病率、死亡率均呈逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害著我國(guó)老年人群的身心健康及生命。針對(duì)老年冠心病患者，應(yīng)給予積極的治療，同時(shí)配合護(hù)理措施干預(yù)，有利于提高治療效果、控制病情。近年來(lái)筆者針對(duì)老年冠心病患者開(kāi)展了中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2016年3月吉林省遼源市中醫(yī)院收治的老年冠心病患者共86例，隨機(jī)分為中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理組（觀察組）43例和常規(guī)護(hù)理組（對(duì)照組）43例，觀察組中男26例，女17例，年齡62歲～73歲，平均年齡（68.7±3.2）歲，冠心病病史6年～18年，平均（11.3±1.8）年；對(duì)照組中男25例，女18例，年齡63歲～75歲，平均年齡（68.5±3.5）歲，冠心病病史5年～19年，平均（11.5±1.6）年。兩組患者的性別、年齡及冠心病病史等一般資料比較，差異無(wú)顯著性意義（P>0.05），故具有可比性。

1.2 治療方法

給予全部患者以綜合對(duì)癥治療，包括改善心臟血液循環(huán)、減輕心臟負(fù)荷、抗凝、緩解心絞痛等，同時(shí)給予降血脂、控制血壓、糾正其它并發(fā)癥等治療。在治療期間給予護(hù)理措施干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為20天。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 對(duì)照組

在綜合對(duì)癥治療期間，給予冠心病常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，如健康教育、病情觀察、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、定期復(fù)查等。

2.2 觀察組

在綜合對(duì)癥治療期間，給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施干預(yù)，具體方法如下。

2.2.1 情志護(hù)理

老年冠心病患者的病程較長(zhǎng)、并發(fā)癥多，需要長(zhǎng)期治療，經(jīng)濟(jì)壓力較重，加之病情易反復(fù)發(fā)作，使得患者多存在一些明顯的心理問(wèn)題，如焦慮、憂愁、悲觀、失望、孤獨(dú)、緊張、恐懼、急躁易怒等[2]，對(duì)治療效果造成不利影響，故應(yīng)做好情志護(hù)理工作。護(hù)士應(yīng)在給予患者及其家屬進(jìn)行健康教育、加強(qiáng)溝通、建立良好呼喚關(guān)系的基礎(chǔ)上，給予針對(duì)性的情志護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，如采用音樂(lè)療法，播放一些古典音樂(lè)、舒緩柔和的音樂(lè)等，以調(diào)節(jié)患者的情志，幫助患者保持心態(tài)的平和和放松，有利于減輕心理壓力；指導(dǎo)患者注意移情易性，改正性情急躁的性格特點(diǎn)，避免誘發(fā)心絞痛；多為患者講一些其喜聞樂(lè)見(jiàn)的事情，觀看一些幽默、故事書(shū)，以及小品、相聲等娛樂(lè)節(jié)目，轉(zhuǎn)移患者的注意力；鼓勵(lì)患者以正確的態(tài)度面對(duì)疾病，樹(shù)立信心，積極地做好各項(xiàng)配合工作等。

2.2.2 飲食調(diào)護(hù)

指導(dǎo)患者在攝入低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白、低熱量飲食的基礎(chǔ)上[3]，囑患者多攝入一些新鮮的蔬菜、水果、粗糧，以補(bǔ)充維生素、纖維素及礦物質(zhì)，保持營(yíng)養(yǎng)的均衡，有利于提高機(jī)體免疫功能，同時(shí)注意飲食清淡、易于消化、補(bǔ)充水分等。根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則，選擇一些中藥制成藥膳食用，如痰瘀阻絡(luò)者選擇山楂、薤白，心腎陽(yáng)虛者選擇胡桃肉、龍眼肉、干姜等，心氣不足者選擇大棗、蜂蜜、人參等，心血不足則選擇阿膠、枸杞子等，有利于調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡、促進(jìn)病情的恢復(fù)。

2.2.3 生活起居指導(dǎo)

指導(dǎo)患者注意生活規(guī)律、適寒溫、應(yīng)環(huán)境，注意與患者的統(tǒng)一，氣厚變化時(shí)更換衣物，保持個(gè)人清潔衛(wèi)生，避免發(fā)生感染；早睡晚起、睡眠充足、不熬夜；不過(guò)度勞累，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合。

3 結(jié) 果

3.1 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的舒適度和總滿意度。

3.2 結(jié)果

觀察組舒適40例，不舒適3例，舒適度為93.02%；非常滿意31例，滿意10例，不滿意2例，總滿意度為95.35%。對(duì)照組舒適34例，不舒適9例，舒適度為79.07%；非常滿意20例，滿意13例，不滿意10例，總滿意度為76.74%。觀察組干預(yù)后舒適度與總滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

4 小 結(jié)

綜上，針對(duì)老年冠心病患者，需要在給予綜合對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的舒適度及總滿意度，效果滿意，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李美冰，林 平，古滿紅.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在社區(qū)老年冠心病中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（12）：153-154.

[2] 董澤芹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].心血管病防治知識(shí)，2016，15（3）：55-57.

[3] 郝銀蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（6）：148-149.

本文編輯：王 琦