郭靖

【摘要】目的 觀察護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房管理中的應(yīng)用及對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的影響。方法 選取2014年8月～2016年6月商丘市第一人民醫(yī)院收治的呼吸內(nèi)科患者50例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，各25例。對照組進(jìn)行常規(guī)管理，試驗(yàn)組行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。評價(jià)兩組護(hù)理效果。結(jié)果 對照組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率高于試驗(yàn)組，護(hù)理質(zhì)量評分低于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在呼吸內(nèi)科病房管理中進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；應(yīng)用效果；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.31.00.02

The application of nursing risk management in the respiratory medicine ward management and impact on the quality of nursing service

GUO Jing

（Shangqiu first people's hospital of respiratory medicine，Henan Shangqiu 476100，China）

【Abstract】Objective To observe the application of nursing risk management in the respiratory medicine ward management and impact on the quality of nursing service.Methods Selected in August 2014 to June 2014 in shangqiu first people's hospital of 50 patients with respiratory medicine，randomly divided into control group and experimental group，25 cases each.The control group routine management，nursing risk management group.Evaluate the efficacy of the two groups of nursing.Results The incidence is higher than the control risk events group，nursing quality score is lower than the experimental group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The nursing risk management in respiratory medicine ward management can effectively reduce nursing risk events，improve the quality of nursing.

【Key words】Respiratory medicine；Nursing risk management；Application effect；Quality of care

呼吸系統(tǒng)疾病是一種呼吸內(nèi)科的多發(fā)病，病變的主要部位為氣管、支氣管、胸腔及肺部[1-2]。重癥患者易出現(xiàn)缺氧、呼吸困難等癥狀，部分患者甚至發(fā)展為呼吸衰竭而致死，是農(nóng)村患者疾病致死的主要原因[3]。故為增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)疾病療效，本研究在呼吸內(nèi)科患者治療期間進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年6月商丘市第一人民醫(yī)院收治的呼吸內(nèi)科患者50例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，各25例。無其他功能障礙及危重疾病者，并簽署知情同意書。對照組男16例，女9例；支氣管炎5例，肺炎7例，慢阻肺9例，支氣管哮喘4例；年齡40～68歲，平均年齡（53.1±5.7）歲。試驗(yàn)組男14例，女11例；支氣管炎4例，肺炎6例，慢阻肺8例，支氣管哮喘7例；年齡38～70歲，平均年齡（53.3±5.6）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在住院治療期間，對照組進(jìn)行常規(guī)管理，如：嚴(yán)密監(jiān)測患者呼氣情況、保持病房整潔、及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)、加強(qiáng)營養(yǎng)調(diào)理等。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。風(fēng)險(xiǎn)因素分析：根據(jù)呼吸內(nèi)科日常護(hù)理常見問題歸納分析分析，主要風(fēng)險(xiǎn)因素為護(hù)理制度不完善、護(hù)理人員綜合能力不足、護(hù)理人員責(zé)任意識薄弱、患者依從性差等，管理方法：（1）完善護(hù)理規(guī)范，并根據(jù)患者具體情況制定護(hù)理計(jì)劃，按計(jì)劃進(jìn)行規(guī)范、全面護(hù)理。（2）定期針對呼吸內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員綜合能力。（3）建立專護(hù)小組，實(shí)行護(hù)理責(zé)任制，建立護(hù)理人員責(zé)任意識。（4）加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通交流，貫徹進(jìn)行健康教育，鼓勵(lì)家屬積極參與護(hù)理。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，并于出院前對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估。護(hù)理質(zhì)量評定：由患者對護(hù)理人員病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、應(yīng)急護(hù)理及對護(hù)理的滿意度4方面進(jìn)行綜合評分，各25分，分越高則護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況

對照組發(fā)生護(hù)理意外2例，技術(shù)缺陷3例，責(zé)任差錯(cuò)3例，總發(fā)生率為32.0%（8/25）；試驗(yàn)組發(fā)生護(hù)理意外1例，技術(shù)缺陷1例，總發(fā)生率8.0%（2/25）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 護(hù)理質(zhì)量

對照組病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、應(yīng)急護(hù)理、滿意度評分均低于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

風(fēng)險(xiǎn)管理是一種針對即將發(fā)生的潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防、計(jì)劃性干預(yù)的管理程序，以降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率為目的[4]。呼吸內(nèi)科疾病癥狀嚴(yán)重，且潛在風(fēng)險(xiǎn)因素較多，需加以預(yù)防管理。

本研究結(jié)果顯示，對照組患者住院治療期間，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率高于試驗(yàn)組，護(hù)理質(zhì)量評分低于試驗(yàn)組。說明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，通過護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)治療效果。其原因?yàn)樽o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理通過對風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行針對性管理，有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)治療效果。對護(hù)理制度進(jìn)行完善，并根據(jù)患者情況制度護(hù)理計(jì)劃促使護(hù)理服務(wù)更貼合患者；針對護(hù)理人員者年齡及責(zé)任意識進(jìn)行培養(yǎng)有效提高護(hù)理人員綜合能力及應(yīng)急處理能力，直接減少技術(shù)缺陷及責(zé)任差錯(cuò)，增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量；針對患者不良情緒進(jìn)行心理疏導(dǎo)及健康教育，有效消除患者認(rèn)知誤區(qū)，增強(qiáng)治療信心，提高護(hù)理依從性及護(hù)理滿意度，促使護(hù)理工作順利進(jìn)行，減少護(hù)理意外等發(fā)生幾率[5-6]。多種護(hù)理聯(lián)合實(shí)施均對風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行有效控制，減少風(fēng)險(xiǎn)事件，提高護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)療效。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科病房管理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果顯著，可有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率，提高護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 秦瑞玲，董娟娟，成艷琴，等.呼吸內(nèi)科住院患者肺部真菌感染分析與預(yù)防[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（16）：3699-3701.

[2] 羅玉玲.綜合護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，32（03）：596-598.

[3] 陶勝茹，黃潔微，鄧秀蘭，等.營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)對呼吸內(nèi)科住院患者臨床結(jié)局的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015，36（01）：166-167.

[4] 馬麗惠.風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)防腦卒中患者吸入性肺炎的作用[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（18）：134-135.

[5] 羅玉玲.綜合護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，32（03）：596-598.

[6] 肖少嫻，曹燕春，周秋玲.舒適護(hù)理對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（09）：1212-1214.

本文編輯：劉欣悅