鄭紅萍

【摘要】目的 分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在闌尾炎手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法 共選擇82例患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組2組，每組41例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.76%，對(duì)照組為19.51%，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組總滿意率為97.56%，對(duì)照組為82.93%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在闌尾炎患者的圍手術(shù)期，開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理有利于減少并發(fā)癥、促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】闌尾炎；圍手術(shù)期；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.28..02

急性闌尾炎是腹外科臨床中最為常見(jiàn)的急腹癥之一，具有起病急、病情重、病情變化快等特點(diǎn)[1]，因此多需要采取外科手術(shù)治療。隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步、腹腔鏡手術(shù)的普及，使得外科手術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷明顯減小，術(shù)后恢復(fù)亦較快。然后外科手術(shù)屬于一種創(chuàng)傷性治療，仍會(huì)引起一些并發(fā)癥，故而在外科手術(shù)的圍手術(shù)期實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于減少并發(fā)癥、促進(jìn)患者早期康復(fù)具有重要的作用和意義。近年來(lái)筆者在闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期，開(kāi)展了中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2015年12月吉林省長(zhǎng)春市中醫(yī)院收治的急性闌尾炎患者共82例，隨機(jī)分為中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理組（觀察組）和常規(guī)護(hù)理組（對(duì)照組）2組，每組41例，觀察組中男24例，女17例，年齡20歲～43歲，平均年齡（31.2±2.7）歲，就診時(shí)間0.5～4.5 h，平均（1.92±0.76）h；對(duì)照組中男23例，女18例，年齡21歲～44.5歲，平均年齡（31.5±2.5）歲，就診時(shí)間0.5～5 h，平均（1.95±0.70）h。兩組患者的性別、年齡及就診時(shí)間等一般資料比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

接診患者后，及早進(jìn)行病史詢問(wèn)、體格檢查及提檢相關(guān)理化檢查，明確診斷及手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥，制定手術(shù)方案，行闌尾炎外科手術(shù)，同時(shí)配合抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持、止痛等治療，并在圍手術(shù)期內(nèi)開(kāi)展護(hù)理干預(yù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 護(hù) 理

2.1 對(duì)照組在行外科手術(shù)的圍手術(shù)期，按照急性闌尾炎手術(shù)圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)。

2.2 觀察組在行外科手術(shù)的圍手術(shù)期，給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施干預(yù)，具體方法如下。

2.2.1 術(shù)前護(hù)理

遵醫(yī)囑完善理化檢查，包括血常規(guī)、凝血常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、心電圖、腹部彩超等；指導(dǎo)患者在術(shù)前12 h禁食，術(shù)前4 h禁水，術(shù)前應(yīng)排空二便，清除術(shù)區(qū)毛發(fā)、污垢，做好清潔及消毒皮膚工作；針對(duì)患者開(kāi)展情志護(hù)理，由于起病急、病情重，患者十分痛苦，故而易出現(xiàn)一些心理問(wèn)題，如緊張、恐懼、焦慮等[2]，應(yīng)給予情志疏導(dǎo)，減輕患者的心理壓力，使患者的心態(tài)保持平穩(wěn)，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行；遵醫(yī)囑給予抗生素以預(yù)防感染，給予靜脈輸液以維持水電解質(zhì)及酸堿平衡。

2.2.2 術(shù)中護(hù)理

手術(shù)過(guò)程中，給予心電監(jiān)護(hù)，密切關(guān)注患者的生命體征變化情況，如血壓、心率、脈搏、呼吸、體溫等，并詳細(xì)記錄，如出現(xiàn)突然情況應(yīng)立即給予告知醫(yī)生處理；根據(jù)患者的具體情況，繼續(xù)給予情志疏導(dǎo)，有利于手術(shù)的順利開(kāi)展。

2.2.3 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后24 h內(nèi)繼續(xù)開(kāi)展心電監(jiān)護(hù)，詳細(xì)記錄生命體征的變化情況，并觀察手術(shù)切口，是否存在感染、疼痛、出血等情況，如出現(xiàn)上述情況應(yīng)給予及時(shí)處置；指導(dǎo)患者攝入合理的飲食，以高蛋白、低脂、易消化的飲食為主，注意營(yíng)養(yǎng)豐富，有利于術(shù)后病情的恢復(fù)[3]，辛辣、油膩性食物具有助濕生熱的特點(diǎn)，故而應(yīng)告知患者忌食，否則不利于病情的恢復(fù)；術(shù)后應(yīng)繼續(xù)給予情志護(hù)理，多給予勸慰和鼓勵(lì)，使患者的心態(tài)平和，避免情緒激動(dòng)和急躁，以免影響患者病情的恢復(fù)[4]。

3 結(jié) 果

3.1 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者手術(shù)并發(fā)癥的情況。②觀察兩組患者的滿意度。

3.2 結(jié)果

觀察組1例出現(xiàn)切口感染，2例出現(xiàn)發(fā)熱，1例出現(xiàn)切口出血，并發(fā)癥發(fā)生率為9.76%；對(duì)照組2例出現(xiàn)切口感染，4例出現(xiàn)發(fā)熱，2例出現(xiàn)切口出血，并發(fā)癥發(fā)生率為19.51%，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組非常滿意30例，滿意10例，不滿意1例，總滿意率為97.56%；對(duì)照組非常滿意20例，滿意14例，不滿意7例，總滿意率為82.93%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

4 小 結(jié)

綜上可見(jiàn)，在闌尾炎患者的圍手術(shù)期，開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，有利于減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，效果滿意，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉永霞，李學(xué)紅.中西醫(yī)結(jié)合個(gè)體化護(hù)理對(duì)急性闌尾炎術(shù)后切口的療效觀察[J].新疆中醫(yī)藥，2016，34（3）：68-70.

[2] 劉敬麗，張玉霞，張 巖.闌尾炎患者圍手術(shù)期的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014，2（16）：217-218.

[3] 方 平，李 靜，廖笑菊.闌尾炎術(shù)后患者的中西醫(yī)結(jié)合循證護(hù)理[J].湖南中醫(yī)雜志，2015，31（3）：128-129.

[4] 孫海蘭，鄭含佳，賈洪順，等.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在腹腔鏡闌尾切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用分析[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2015，24（9）：1688-1689.

本文編輯：王 琦