王雪

【摘要】目的 分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)股骨頭壞死患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響效果。方法 共選擇78例股骨頭壞死患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組2組，每組39例，對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)，觀察組則予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組手術(shù)前后的生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組術(shù)前、術(shù)后SF-12評(píng)分分別為（72.85±7.02）分、（83.06±8.29）分，對(duì)照組分別為（72.64±6.97）分、（78.14±7.45）分，兩組患者術(shù)后SF-12評(píng)分比較，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)提高股骨頭壞死患者的生活質(zhì)量具有理想的效果。

【關(guān)鍵詞】股骨頭壞死；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；生活質(zhì)量；效果分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.28..02

股骨頭壞死又可稱(chēng)為股骨頭缺血性壞死，其發(fā)病原因主要是由于外力因素引起股骨頸骨折、股骨頭損傷、骨折復(fù)位不良，或由于骨組織自身病變因素，導(dǎo)致股骨頭發(fā)生病變，如結(jié)構(gòu)改變，功能障礙，股骨頭塌陷等，進(jìn)行引起骨內(nèi)細(xì)胞的死亡，其屬于一種致殘性疾病，病情重[1]，多需要進(jìn)行手術(shù)治療。股骨頭壞死本身可以給患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，加之需要行接受手術(shù)治療，其生活質(zhì)量進(jìn)一步降低，故而針對(duì)此類(lèi)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)則具有重要的作用。近年來(lái)筆者即針對(duì)股骨頭壞死術(shù)后患者實(shí)施了中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，旨在提高其生活質(zhì)量，效果理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2015年12月吉林省長(zhǎng)春市中醫(yī)院收治的股骨頭壞死患者共78例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組2組，每組各39例，觀察組中男19例，女20例，年齡44～69歲，平均年齡（53.7±3.4）歲，病程1年～5.5年，平均（1.9±0.7）年；對(duì)照組中男18例，女21例，年齡45～70歲，平均年齡（53.5±3.6）歲，病程1年～5年，平均（1.8±0.8）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

全部患者均實(shí)施全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，并配合靜脈營(yíng)養(yǎng)、鎮(zhèn)痛、抗感染等對(duì)癥治療，同時(shí)實(shí)施護(hù)理措施干預(yù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 對(duì)照組

按照常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，如遵醫(yī)囑完善各項(xiàng)理化檢查，評(píng)估患者的病情，適應(yīng)癥及禁忌癥，做好腸道準(zhǔn)備、皮膚清潔等工作，同時(shí)給予一定的心理護(hù)理干預(yù)，遵醫(yī)囑給予一定的治療，密切觀察患者術(shù)后的病情變化情況，指導(dǎo)患者術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉等。

2.2 觀察組

給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，具體措施如下：

2.2.1 情志護(hù)理

由于患者的病情較長(zhǎng)，生活、工作受到影響，加之面對(duì)手術(shù)治療，對(duì)手術(shù)效果有所擔(dān)心，以及術(shù)后疼痛等因素的影響，使得本病患者多存在一些心理問(wèn)題，如急躁易怒、緊張、焦慮、恐懼、悲觀等[2]，使患者的生活質(zhì)量進(jìn)一步下降，不利于術(shù)后病情的恢復(fù)，故而需要做好情志護(hù)理工作。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，使護(hù)理工作能夠順利開(kāi)展，全面了解患者的性格特點(diǎn)和心理問(wèn)題所在，給予針對(duì)性的情志干預(yù)，總以減輕患者的心理壓力為目標(biāo)，并幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，以正確的心態(tài)面對(duì)疾病，接受并配合治療、護(hù)理工作，這對(duì)于促進(jìn)病情的恢復(fù)、提高患者的生活質(zhì)量具有重要的作用。

2.2.2 飲食護(hù)理

手術(shù)治療是對(duì)患者的一次創(chuàng)傷，使得患者正氣虧虛，因此在術(shù)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持營(yíng)養(yǎng)豐富，有利于提高機(jī)體免疫功能，促進(jìn)病情的恢復(fù)。指導(dǎo)患者攝入易于消化吸收的飲食，注意攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素等[3]，減少油膩、生冷、寒涼的食物攝入，忌煙忌酒。可以攝入一些具有補(bǔ)氣養(yǎng)血功效的中藥，如蜂蜜、山藥、大棗、枸杞等，有利于扶助正氣，促進(jìn)病情的恢復(fù)。

2.2.3 并發(fā)癥護(hù)理

患者術(shù)后易于出現(xiàn)疼痛、腫脹、便秘、睡眠障礙等并發(fā)癥[4]，故而需要積極護(hù)理，在心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛、安眠及通便等對(duì)癥治療，以減輕患者的痛苦，提高其生活質(zhì)量。

3 結(jié) 果

3.1 觀察指標(biāo)

以生活質(zhì)量量表（SF-12）做為評(píng)價(jià)工具，觀察兩組患者手術(shù)前后生活質(zhì)量的變化情況。

3.2 結(jié)果

觀察組術(shù)前SF-12評(píng)分為（72.85±7.02）分，術(shù)后為（83.06±8.29）分；對(duì)照組術(shù)前SF-12評(píng)分為（72.64±6.97）分，術(shù)后為（78.14±7.45）分；兩組患者術(shù)后SF-12評(píng)分比較，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

4 小 結(jié)

綜上，針對(duì)股骨頭壞死行手術(shù)治療的患者，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施干預(yù)，對(duì)于提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量具有理想的效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊小妃，楊宇寧，鄭惠連.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式對(duì)股骨頭壞死患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，31（7）：131-132.

[2] 賀新萍.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式對(duì)提高股骨頭壞死患者術(shù)后生存質(zhì)量的臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（36）：107-108.

[3] 黃桂芳.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在股骨干骨折治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（12）：127-128.

[4] 吳滿榮.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)股骨干骨折患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（6）：22-23.

本文編輯：王 琦