田靜娜

【摘要】目的 分析觀察急性冠脈綜合征患者的綜合護(hù)理效果。方法 共選擇36例患者，均給予常規(guī)治療，同時(shí)配合綜合護(hù)理措施干預(yù)，包括一般護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理和病情觀察，護(hù)理干預(yù)時(shí)間為20天。結(jié)果 本組共36例，其中顯效27例，有效8例，無效1例，總有效率為97.22%；非常滿意29例，滿意6例，不滿意1例，總滿意率為97.22%。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高救治成功率、提高治療效果及患者的滿意度具有重要的作用，效果滿意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性冠脈綜合征；綜合護(hù)理；效果分析

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.28..02

急性冠狀動(dòng)脈綜合征是一種臨床中較常見的綜合征，屬于心血管疾病之一，是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)的斑塊發(fā)生破裂，或出現(xiàn)裂紋，進(jìn)而引起出血及血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的堵塞所引起[1]，其病情嚴(yán)重，故而需要積極的救治。而在治療的同時(shí)，配合護(hù)理措施干預(yù)，對(duì)于提高救治成功率和治療效果、縮短治療時(shí)間、提高患者的生活質(zhì)量具有重要的作用和意義[2]。近年來筆者即在急性冠脈綜合征患者積極治療的同時(shí)，實(shí)施了綜合護(hù)理措施干預(yù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

共選擇2013年3月～2015年11月吉林省長(zhǎng)春市中醫(yī)院收治的急性冠脈綜合征患者36例，其中男22例，女14例，年齡43～65歲，平均年齡（52.8±2.2）歲，體重51.5～79 kg，平均（67.4±3.8）kg，合并疾病情況：合并高脂血癥者30例，合并高血壓病者15例，合并2型糖尿病者6例。

1.2 方法

患者入院后，經(jīng)系統(tǒng)檢查明確診斷后，給予常規(guī)方案進(jìn)行救治，在治療的同時(shí)，給予綜合護(hù)理措施干預(yù)，護(hù)理干預(yù)時(shí)間為20天。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 一般護(hù)理

由于患者起病急、病情重，來至病房后對(duì)環(huán)境陌生，故而需要為患者提供一個(gè)舒適的病房環(huán)境，濕度、溫度、光線適宜，室內(nèi)清潔、干燥、通風(fēng)，護(hù)士同時(shí)為患者介紹環(huán)境，減少患者的陌生感；幫助患者選擇舒適的體位，以平臥位和半坐位最佳，不可走動(dòng)；囑患者注意臥床休息，減少對(duì)患者不必要的操作，同時(shí)告知家屬減少對(duì)患者的探視，使患者有充足的休息時(shí)間及睡眠時(shí)間；遵醫(yī)囑給予吸氧，必要時(shí)應(yīng)給予面罩加壓吸氧，有利于緩解病情，同時(shí)按醫(yī)囑給予各種藥物進(jìn)行治療。指導(dǎo)患者定期排便，保持大便的通暢，如出現(xiàn)便秘者，可遵醫(yī)囑給予清潔灌腸、開塞露等，或可予番瀉葉、緩瀉劑等服用。

2.2 心理護(hù)理

由于急性冠脈綜合征具有起病急、病情重等特點(diǎn)，患者多無心理準(zhǔn)備，加之有明顯的瀕死感，故而易于導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些心理問題，如焦慮、緊張、恐懼、悲觀、易怒、抑郁、煩躁等[3]，不利于疾病的治療，故應(yīng)做好患者的心理護(hù)理工作。在積極與患者、患者家屬溝通的基礎(chǔ)上，了解患者的性格及心理問題，并給予鼓勵(lì)、勸慰的語言，使患者的心態(tài)保持平穩(wěn)，并向其介紹有關(guān)疾病的知識(shí)和治療方法，告知患者應(yīng)對(duì)病情充滿信心，積極的配合治療和護(hù)理工作；可以請(qǐng)病情控制理想的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，使患者看到希望，有利于減輕患者的心理壓力；病情穩(wěn)定后，可以采用音樂療法，播放一些舒緩的音樂，有利于使患者的心態(tài)穩(wěn)定。

2.3 飲食護(hù)理

指導(dǎo)患者攝入合理的飲食，病情早期應(yīng)給予流質(zhì)飲食，有利于緩解胃擴(kuò)張，待病情穩(wěn)定后可改為半流食和普食。食物清淡、易消化，且應(yīng)富含蛋白質(zhì)、纖維素、維生素等[4]，可適當(dāng)攝入新鮮的水果蔬菜等，減少脂肪及熱量的攝入，注意少食多餐、定時(shí)定量、不過飽，注意適當(dāng)飲水，有利于保持大便的通暢。忌煙忌酒，忌食辛辣、油膩、刺激性食物。另外，可選擇胡桃肉、大棗、蜂蜜、龍眼肉等藥食同源之品制成藥膳食用，有利于病情的恢復(fù)。

2.4 病情觀察

給予心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者心率、脈搏、呼吸、體溫及血壓的變化情況，詳細(xì)記錄；注意觀察患者胸前區(qū)疼痛、瀕死感、乏力、汗出等癥狀的變化情況；在給予輸液治療過程中，尤其是硝酸甘油、硝普鈉等藥物治療時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)巡視病房，觀察滴速，以免給藥過快而引起不良后果。

3 結(jié) 果

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：臨床癥狀、體征均消失或基本消失，心電圖恢復(fù)至正?；蚧菊?。②有效：臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，心絞痛發(fā)作時(shí)間、發(fā)作次數(shù)有所改善，心電圖提示ST段下移程度有所減少，或T波呈直立。③無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)者。

3.2 結(jié)果

本組共36例患者，其中顯效27例（占75.00%），有效8例（占22.22%），無效1例（占2.78%），總有效率為97.22%；非常滿意29例（占80.55%），滿意6例（占16.67%），不滿意1例（占2.78%），總滿意率為97.22%。

4 小 結(jié)

綜上所述，針對(duì)急性冠脈綜合征患者，應(yīng)在給予常規(guī)治療的同時(shí)，配合護(hù)士給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)于提高治療效果及患者的滿意度具有重要的作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王文琴，袁 幸，杜 偉.老年急性冠脈綜合征患者的急救護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（7）：651-652.

[2] 陸黎麗.優(yōu)化急診護(hù)理在急性冠脈綜合征患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士，2015，23（12）：65-66.

[3] 張俊麗.中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)急性冠脈綜合征患者效果觀察[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29（3）：2283.

[4] 趙常平.急性冠脈綜合征患者的臨床護(hù)理分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（9）：1379-1380.

本文編輯：王 琦