張望

【摘要】目的 探討分析老年人高血壓疾病的治療效果，以期為改善臨床治療措施及提高患者預(yù)后提供可靠性實(shí)踐數(shù)據(jù)資料。方法 選取本院2015年12月～2016年5月時(shí)間階段內(nèi)收治的高血壓老年患者46例為高血壓療效研究的對(duì)象主體，依據(jù)給予的異同型診治措施可分為綜合診治觀察組和常規(guī)治療對(duì)照組，各23例，觀察兩小組的最終治療效果，以探討老年人高血壓的病癥特點(diǎn)及有效診治措施，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，以利于指導(dǎo)治療實(shí)踐。結(jié)果 經(jīng)綜合干預(yù)診治的23例觀察組患者在臨床病癥減輕改善及血壓控制效果等方面皆好于經(jīng)常規(guī)治療的23對(duì)照組患者，比較分析明顯存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P〈0.05）。結(jié)論 臨床老年人高血壓具有獨(dú)特的病癥特點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)其行綜合診治干預(yù)措施，以顯著減輕改善其癥狀及有效降低其血壓水平，提高臨床治療效果及預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】老年人；高血壓；療效分析

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.28.0.01

具有實(shí)踐統(tǒng)計(jì)調(diào)查，目前國(guó)內(nèi)前六大慢性疾病中高血壓是之一[1]。隨我國(guó)人口結(jié)構(gòu)漸步老齡化，而且患高血壓病的人數(shù)中老年人正不斷呈升高趨勢(shì)。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，我國(guó)老年人高血壓患者的數(shù)量以每年增加數(shù)百萬人的速度向前發(fā)展[2]。本文中對(duì)本院近一年內(nèi)的老年人高血壓患者進(jìn)行了療效觀察，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用綜合診治的23例觀察組患者均取得滿意的血壓控制效果，下面將報(bào)告分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年12月～2016年5月時(shí)間階段內(nèi)收治的高血壓老年患者46例為高血壓療效研究的對(duì)象主體。提示：根據(jù)2008年WHO規(guī)定的高血壓最新診斷標(biāo)準(zhǔn)，46例均確診為原發(fā)性高血壓。依據(jù)臨床給予的異同型診治措施可分為綜合診治觀察組和常規(guī)治療對(duì)照組，各23例。其中觀察組中男13例，女10例；年齡65～82歲，平均中值（69.56±6.87）歲；病程1～18年，平均中值（9.50±0.80）歲；高血壓分期為：I期者11例，Ⅱ期者7例，Ⅲ期者5例；其中合并冠心病者10例，合并高脂血癥者7例，合并糖尿病者6例；而對(duì)照組中男13例，女10例；年齡65～83歲，平均中值（69.66±6.83）歲；病程1～18年，平均中值（9.53±0.85）歲；高血壓分期為：I期者11例，Ⅱ期者7例，Ⅲ期者5例；其中合并冠心病者9例，合并高脂血癥者8例，合并糖尿病者6例。從上述各方面情況的比較，兩組資料差異結(jié)果不大（P>0.05），具有可靠的可比研究?jī)r(jià)值。

1.2 診治方法

1.2.1 常規(guī)治療

23例對(duì)照組的老年人高血壓患者均統(tǒng)一實(shí)施常規(guī)治療，主要開展的工作有：囑盡量臥床休息、加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病處理、密切觀察特征及血壓變化、定期體格檢查、檢查動(dòng)脈搏動(dòng)情況[3]、觀察神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)、全面檢查心肺功能及正確監(jiān)測(cè)空腹動(dòng)脈血壓值，并依據(jù)其臨床癥狀的調(diào)整狀態(tài)合理應(yīng)用相關(guān)降壓藥種及用量。本研究中主要應(yīng)用利尿藥（氨氯吡咪：口服劑量5～10 mg，開始一日1次，以后可酌情調(diào)整。日劑量最大為20 mg）與β受體阻滯劑（美托洛爾：口服劑量25～50 mg，開始一日1次，以后可酌情調(diào)整。日劑量最大為100 mg）進(jìn)行降血壓治療。

1.2.2 綜合診治

23例觀察組的老年人患者在上述治療基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行綜合診治，具體開展的工作為：血（尿）常規(guī)、腎功能、心電圖及24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)等；給予病情干預(yù)管理、用藥個(gè)體化干預(yù)、生活干預(yù)及心理干預(yù)。主要采用的治療藥物除上述利尿藥與β受體阻滯劑之外，還結(jié)合應(yīng)用了鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等，具體用量及用法均依據(jù)老年人患者的實(shí)際狀況進(jìn)行科學(xué)性給予。

1.3 效果評(píng)定

顯效：經(jīng)積極診療后，其高血壓癥狀基本消失，血壓恢復(fù)至正常水平；好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療后，高血壓危象有所減輕或消失，舒張壓下降度>20 mmHg或可達(dá)臨界高值；無效：高血壓危象無變化，體征無明顯改善或加重，甚至血壓水平繼續(xù)升高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選用SPSS 21.0，對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)處理，以（均值±s）表示，且行t差異檢驗(yàn)，以P<0.05為對(duì)比結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)中有意義。

2 結(jié) 果

3 討 論

高血壓具有顯著的發(fā)病率高、致殘率高等特征，并易促發(fā)冠心病、腦卒中等合并性心腦血管疾病，這些病癥又互為因果，導(dǎo)致老年人患病的危險(xiǎn)性更為顯著增加。臨床可全面結(jié)合高血壓的復(fù)雜性、患者個(gè)體差異性、病因多樣性、合并癥嚴(yán)重性及靶器官損害度等具體情況，為老年人患者實(shí)施更佳措施，以利于提高的綜合效果。

綜上，臨床老年人高血壓具有獨(dú)特的病癥特點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)其行綜合診治干預(yù)措施，以顯著減輕改善其癥狀及有效降低其血壓水平，提高臨床治療效果及預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 根.老年高血壓患者的臨床治療效果分析[J].《中國(guó)醫(yī)藥指南》，2016，14（17）：109-110.

[2] 于翠香.老年高血壓病患者治療的臨床效果與護(hù)理分析[J].《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊》，2015（96）：169-170.

本文編輯：王 琦