陳夢文++禹洋

摘 要：兒童福利院作為為孤殘兒童這一特殊的社會群體提供服務(wù)的公益機構(gòu)，在我國其發(fā)展水平形呈東部優(yōu)于西部、南方優(yōu)于北方的態(tài)勢，即使在同一區(qū)域內(nèi)也呈現(xiàn)出諸多差異。本文以關(guān)中地區(qū)的西安市A兒童福利院與咸陽市B兒童福利院為例，分別從基本情況、醫(yī)療、教育、生活、社會參與五個方面分析觀眾福利院院際差異及其原因。強調(diào)財政補貼、社會支持、技術(shù)援助對于兒童福利院發(fā)展的重要意義。

關(guān)鍵詞：兒童福利院 孤殘兒童 社會福利 關(guān)中福利院

一、前言

福利院是社會福利事業(yè)單位，兒童福利院是為孤殘兒童提供服務(wù)的公益機構(gòu)。

總體而言，我國兒童福利院發(fā)展水平與一些發(fā)達國家仍存在較大差距。在發(fā)達國家或地區(qū)，兒童福利事業(yè)的發(fā)展更加多元化和市場化，許多公立福利院和家庭寄養(yǎng)、民間公益組織等互利共處。例如在瑞典、英國等國，由于高額的社會福利導(dǎo)致財政負擔加重，所以主張將社會服務(wù)進行市場化，提出發(fā)展兒童福利院產(chǎn)業(yè)。它屬于民間的營利性服務(wù)產(chǎn)業(yè)范疇，主要以滿足兒童生活多樣化，提高生活層次為目標，面向兒童的帶有互利功能的服務(wù)，收費的護理用品、日用品以及娛樂產(chǎn)業(yè)，都屬于兒童福利產(chǎn)業(yè)。[1]

就縱向?qū)Ρ榷?，目前聚焦于我國兒童福利事業(yè)的社會目光正在逐年增多，總體水平不斷進步。但從橫向角度來看，我國兒童福利院的水平參差不齊，在物資、設(shè)施、管理、服務(wù)等方面具有極大的不平衡性，欠發(fā)達地區(qū)的兒童福利事業(yè)亟待完善。我國國內(nèi)的兒童福利院發(fā)展水平總體而言呈現(xiàn)出東部優(yōu)于西部，南方優(yōu)于北方的態(tài)勢。而在同一個區(qū)域內(nèi)，不同的兒童福利院之間也存在諸多差異。本文就以關(guān)中地區(qū)的西安市A兒童福利院與咸陽市B兒童福利院（以下簡稱A院和B院）為例，來討論分析關(guān)中地區(qū)兒童福利院院際差異。

二、關(guān)中地區(qū)福利院院際差異

1.基本情況

西安A院作為陜西省最大的“三無兒童”（即無生活來源、無勞動能力、無法定撫養(yǎng)義務(wù)人的兒童）的收養(yǎng)機構(gòu)，占地50000平方米，擁有干部職工160余人，收養(yǎng)孤殘兒童六百多名。B院下設(shè)于咸陽市某社會福利中心，該社會福利中心主要救助對象為孤寡老人、孤殘兒童、復(fù)退軍人及精神病，B院作為該福利中心在院中專門設(shè)立的兒童部，并非獨立的兒童福利機構(gòu)。該福利中心總面積約15000平方米，B院目前有兒童100多名，除了其中一部分孤兒，還有被寄養(yǎng)在此的殘障兒童。

從整體看來，A院的建筑、綠化、活動場地及器材等設(shè)施都比B院更豐富、更新。由于A院的知名度和影響力比B院大，且西安市經(jīng)濟和人們生活水平也高于咸陽市，故A院每年收到的社會各界捐款捐物也明顯多于B院。一些企業(yè)參與孤殘兒童救助，一方面出于回饋社會的公益精神，另一方面也是借此方式向社會大眾展現(xiàn)企業(yè)的優(yōu)質(zhì)形象和社會責任感。從這個角度出發(fā)，關(guān)中地區(qū)的企業(yè)自然更愿意出資幫助A院。

2.醫(yī)療

在醫(yī)療設(shè)施及服務(wù)方面，A院收養(yǎng)的兒童中，殘疾兒童、嬰幼兒和罹患各種先天疾病的兒童占98%以上。院內(nèi)設(shè)有負責福利院兒童疾病預(yù)防與治療的衛(wèi)生樓，一些兒童常見病，如感冒發(fā)燒、手足口病、水痘等都能在院內(nèi)得到及時的救治。在救助殘疾兒童（如患有先足內(nèi)翻、先天性心臟病、腦癱的兒童）時，A院會將其安排至西安市其他大型醫(yī)院進行手術(shù)治療。長期為A院進行義診、義務(wù)護理、體檢及醫(yī)療物資捐贈的醫(yī)院中，如西京醫(yī)院、唐都醫(yī)院等，許多是三級甲等醫(yī)院。1992年A院開展了助醫(yī)項目，助醫(yī)方式主要有三種：個人捐款救助、個人或企業(yè)向福利院捐助醫(yī)療器械或藥品和各大醫(yī)院為殘障兒童減免手術(shù)費。據(jù)悉，至今已有超過兩百名殘疾兒童接受免費治療。對于孤殘兒童，除了醫(yī)療衛(wèi)生方面的治療，A院同時也注重對兒童的“智療”，尤其是針對腦癱、自閉癥兒童。對于嚴重智力缺陷兒童，“愛心媽媽”主要教他們一些簡單的諸如自己吃飯這樣的事，致力于將他們培養(yǎng)成“普通兒童”。

B院設(shè)有護理部，除了對兒童進行日常護理和普通病癥治療外，還能夠進行疾病預(yù)防、計劃免疫、心電圖、化驗等醫(yī)療預(yù)防或救治工作。對較為嚴重的孤殘兒童的救治，B院同樣依賴于外部醫(yī)院。但與西安市A院不同的是，咸陽市的醫(yī)療資源和醫(yī)療水平總體上落后與西安市，有些殘障兒童需要專門送往西安醫(yī)治，西咸兩市距離不算遙遠，但無論對于福利院或是身負重病的殘障兒童自身而言都造成了不方便。

3.教育

在兒童教育方面，因A院中以殘障兒童為主且年齡較小，故僅有少部分正常學(xué)齡兒童會到的普通小學(xué)接受教育，上下學(xué)交通方式均是自乘公交或步行而非專門校車接送。而那些自理能力較差的殘障兒童則在福利院內(nèi)接受教育。A院內(nèi)設(shè)有綜合樓，是兒童主要的學(xué)習(xí)、娛樂場所。平時工作人員會帶領(lǐng)年齡較小的兒童做游戲、做手工、唱歌跳舞，或是簡單地識字讀書。一般情況下，兒童不允許隨便走出綜合樓，外來無關(guān)人員也無法隨意進入大樓。為了豐富殘障兒童的課余文化生活，A院也會組織開展活動，比如，在中秋節(jié)等傳統(tǒng)佳節(jié)舉辦趣味知識小游戲，讓兒童在玩耍中學(xué)習(xí)，甚至允許市民帶著自己的孩子參與其中，讓更多的小朋友一起共度佳節(jié)?；蚴窃凇?.18”當日對兒童進行愛國主義教育，以測試和故事形式舉辦心理健康知識講座，加強對兒童心理疏導(dǎo)和文化培養(yǎng)。有時也會帶領(lǐng)孤殘兒童走出福利院，到曲江海洋館、盛世嘉年華、野生動物園、大唐芙蓉園、絲路風(fēng)情街等地方進行參觀，讓孩子們大開眼界，增長知識，感受生活，促進交流，增進感情。也會有許多社會上普通幼兒園（例如未央?yún)^(qū)開元幼兒園、新城風(fēng)景大院幼兒園等）的工作人員和中學(xué)（例如西安一中、西大附中等）、大學(xué)（例如西安交通大學(xué)、陜西師范大學(xué)等）的學(xué)生及一些兒童早教體驗中心、婦女兒童心理健康中心，組成義務(wù)服務(wù)隊對福利院兒童進行輔導(dǎo)教育。小魚兒特殊藝術(shù)援助中心和西安市圖書館也會分別對其長期提供志愿服務(wù)和圖書資源。

相較于A院豐富多彩的文化活動，B院在針對孤殘兒童的教育方面就明顯有些封閉與單一。B院中兒童主要是在距離該院大約70米處的特殊教育學(xué)校接受教育，包括九年義務(wù)教育（主要接受文化基礎(chǔ)學(xué)科的教育），兒童長大后可直接繼續(xù)在該校接受微機操作、工藝美術(shù)、美容美發(fā)等職業(yè)教育。該特殊教育學(xué)校中設(shè)有教學(xué)樓、綜合辦公樓、學(xué)生公寓樓、餐廳等設(shè)施，特殊的職業(yè)教育有利于孤殘兒童在其中接受社會化、培養(yǎng)社會性，但由于該校地處較偏，使得校內(nèi)兒童無法體驗外部生活。與A院較為相似，B院和特殊教育學(xué)校也會開展一些如“學(xué)生知識競賽”、“紅領(lǐng)巾大講堂”、“班際間乒乓球?qū)官悺钡任幕顒?，以豐富孩子們課余生活，擴大知識面?？梢驗樘厥饨逃龑W(xué)校中的學(xué)生年齡跨度較大，從學(xué)前班到職業(yè)教育文化水平差距大，文化活動需求不同，所開展的活動難以涉及多個年齡段的需求。

在教育方面，A院的做法比B院更接近西方發(fā)達國家所倡導(dǎo)和推崇的“去機構(gòu)化”，讓福利院孤殘兒童擁有接近正常人的生活，而不是將他們與社會分隔開來，貼上與眾不同的標簽。[2]

4.生活

據(jù)了解，A院所居住的600余名兒童中，幾乎均是患有不同程度的身體殘疾，且60%以上是腦癱兒。然而，由于西安作為省會城市的知名度優(yōu)勢，社會捐贈、救助活動相對較多，人口特別是有經(jīng)濟能力參與兒童收養(yǎng)、助養(yǎng)和寄養(yǎng)的人口更多。因此，在收養(yǎng)、寄養(yǎng)以及助養(yǎng)方面，較B院而言， A院更為形式多樣化，物質(zhì)提供也更為充足和全面。比如，1994年A院與英國語言協(xié)會合作成立“助養(yǎng)班”，主要供養(yǎng)0至3周歲年齡階段的兒童；2003年開展家庭寄養(yǎng)，先后在麻家什字、楊溝村、十里鋪等地設(shè)立家庭寄養(yǎng)點；2008年在美國“半邊天”慈善基金會的資助下，啟動了“類家庭養(yǎng)育”項目，通過社會上的公開招聘為3-5名殘疾兒童選擇“愛心父母”。鑒于此，再加上B院為社會性福利院，兒童收養(yǎng)能力有限，因此在該市的很多患有大型疾病的兒童也會被送往A院。

對于所有未被收養(yǎng)或寄養(yǎng)的兒童的日常生活情況，在A院，身體狀況基本良好的兒童在公立學(xué)校上學(xué)，統(tǒng)一著裝校服，放學(xué)后返回福利院就餐；在福利院的殘障兒童同樣衣著干凈整潔。在福利院中心，兒童一般無特殊要求皆以食堂飯菜為主。福利院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美，有專職人員打掃，衛(wèi)生狀況良好。建筑分有接待室、綜合大樓、康復(fù)中心。福利中心組織兒童出行，西安市外事僑務(wù)辦公室為福利院兒童外出活動免手續(xù)費，提供便利。院內(nèi)娛樂設(shè)施多樣化，場地寬闊，由于交通通達度較高，因此即使位于城郊也經(jīng)常有和訪問團體一起進行文藝表演等活動。較之而言，B院內(nèi)部建筑單一，環(huán)境一般。所占面積較小，院內(nèi)體育鍛煉器材和娛樂設(shè)施很少，針對于兒童的生活物資和福利院基礎(chǔ)設(shè)備較為單一。據(jù)福利院周圍一居民所說，由于地理位置偏遠，交通不便，再加上知名度較低，到B院做義工的人很少，且兒童出行活動十分有限。

5.社會參與

通過對西安、咸陽兩地市民問卷調(diào)查和簡單訪談可知，盡管兩地大部分市民都對兒童福利院的社會作用態(tài)度較為積極，但也存在細微差異，即西安地區(qū)對福利院的貢獻持消極態(tài)度或中間態(tài)度的市民要遠多于咸陽地區(qū)，如圖1所示。

同時，據(jù)了解，總體上大部分人從不參加志愿活動，能夠經(jīng)常去兒童福利院做志愿者的市民更是極少。然而，仍有許多人有意愿參與志愿服務(wù)，卻由于種種原因未能付諸行動，而通過對兩市居民的比較，很顯然咸陽市居民表現(xiàn)出較西安市居民更為明顯的熱情與參與義務(wù)服務(wù)的強烈的個人意愿。通過分析兩市中a、b福利院低民眾參與度與強民眾服務(wù)意愿的矛盾，不難看出西安市民不走訪兒童福利院主要原因為缺乏了解和時間，而咸陽市民不走訪的原因主要為缺乏了解和資金，如圖2所示。

顯然，缺乏了解是兩地大部分市民選擇不走訪福利院的重要原因，這一點較多地歸根為福利院本身、相關(guān)社會組織以及政府的宣傳工作不足。眾所周知，兒童福利院大多位于城郊，人員、車輛稀少，存在感和關(guān)注度較低，特別是位于咸陽市的B院更是地處偏遠，甚至無直達公共交通，相當一部分市民對該福利院的地址等相關(guān)信息完全不了解。這便突顯出宣傳工作的必要性和重要性。

三、小結(jié)

針對孤殘兒童這一重要而又特殊的社會群體，兒童福利院已然成為當前社會福利事業(yè)中不容忽視的組成部分，甚至關(guān)乎國家未來的發(fā)展。黨的十一屆三中全會以來，隨著我國社會經(jīng)濟的蓬勃發(fā)展，孤殘兒童福利事業(yè)也取得了一定的進步，但是進程緩慢，很多措施仍未能得到全面貫徹落實。在影響其發(fā)展進程的種種障礙中，財政扶持力度不足和國民參與度較低為主要因素。我國經(jīng)濟正處于穩(wěn)定發(fā)展階段，相應(yīng)地政府對于兒童福利事業(yè)的投入也會隨之增加，依據(jù)當前趨勢，國家政府會采取財政扶持和兜底服務(wù)的方式，以福利中心等慈善機構(gòu)為平臺，為孤殘兒童提供服務(wù)帶來溫暖。[3]

除了不斷加強財政支持，主動學(xué)習(xí)研究國外特別是社會福利制度較為完善的發(fā)達國家的兒童福利事業(yè)發(fā)展進程與積極措施也是尤為重要，眾所周知，我國社會福利事業(yè)起步晚，因此結(jié)合我國人口眾多且結(jié)構(gòu)復(fù)雜的國情對別國優(yōu)良方案措施汲取借鑒不乏為一種有效手段，比如對于去機構(gòu)化這一理念的鼓勵及逐步實踐，即采用收養(yǎng)、家庭寄養(yǎng)等方式讓棄嬰回歸家庭與社會。而通常相比機構(gòu)養(yǎng)育，家庭養(yǎng)育的兒童在經(jīng)濟、教育、人格發(fā)展、觀念形成以及社會化程度上均可以得到更好的發(fā)展。[4] 對于兒童福利機構(gòu)，不論是在投資建設(shè)還是人才供給上，政府需要充分考慮到我國東西部的地域差異，充分利用當?shù)刭Y源優(yōu)勢，與當?shù)赝杏?、學(xué)前教育等組織機構(gòu)形成對接，并與專門的兒童醫(yī)院和進康復(fù)中心保持密切聯(lián)系，培養(yǎng)特殊教育、兒童康復(fù)等方面的高素質(zhì)技術(shù)人才，對沒有進行家庭養(yǎng)護的兒童提供全面的保護與幫助。

參考文獻

[1]吳東民.非盈利組織管理[M].中國人民大學(xué)出版社，2003.

[2]鄒學(xué)銀，鄢勇兵，趙學(xué)慧，等.社會工作視角下的兒童福利服務(wù)——以青島市兒童福利為例[J].社會福利，2010（6）.

[3]鄒明明.兒童福利機構(gòu)的功能定位與發(fā)展方向——淺析重慶市兒童福利院的探索與實踐[J].社會福利，2008（10）：26-27.

[4]尚曉援，竇振芳.一切為了兒童：福利院對事實收養(yǎng)孤兒的支持[J].山東社會科學(xué)，2014（8）：80-86.

作者簡介

陳夢文，性別：女，出生年月：1994.03.07，學(xué)校：西北農(nóng)林科技大學(xué)人文社會發(fā)展學(xué)院，研究方向：公共管理，籍貫：福建寧德，郵寄地址：陜西省咸陽市楊凌區(qū)西北農(nóng)林科技大學(xué)北校區(qū)，電話18309252460，郵編712100.

禹洋，性別：女，出生年月：1996.01.18，學(xué)校：西北農(nóng)林科技大學(xué)人文社會發(fā)展學(xué)院，研究方向：公共管理，籍貫：河南焦作。