包秀麗++李相輝++帥軍

【摘要】目的 探究同型半胱氨酸檢測在H型高血壓中的作用。方法 隨機抽取我院自2015年1月～2016年1月收治的原發(fā)性高血壓患者52例作為A組[3級高血壓組（n=10）、2級高血壓組（n=30）、1級高血壓組（n=12）]，另隨機抽取同期在我院門診體檢的健康人員52例作為B組。檢測并分析A、B兩組的血漿同型半胱氨酸水平以及高同型半胱氨酸血癥患者所占的百分比。結(jié)果 A組患者的同型半胱氨酸水平明顯高于B組的，A組中高同型半胱氨酸血癥患者的占比（88.4%）明顯高于B組的（7.7%），差異顯著（P<0.05）；血壓越高，同型半胱氨酸水平越高，高同型半胱氨酸血癥的發(fā)生率也越高。結(jié)論 同型半胱氨酸檢測在H型高血壓中具有較高的診斷價值，有助于臨床醫(yī)師更好的為患者診療疾病。

【關(guān)鍵詞】同型半胱氨酸；H型；高血壓

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.28.0.02

H型高血壓表示同型半胱氨酸水平升高的高血壓，在成人高血壓中的占比可高達(dá)75%，高同型半胱氨酸血癥與血管病變之間的關(guān)系較為密切，已經(jīng)引起了醫(yī)學(xué)界的高度重視。本文為了研究同型半胱氨酸檢測在H型高血壓中的作用，特隨機抽取我院1年內(nèi)收治的原發(fā)性高血壓患者52例與健康人員52例進行研究，匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院自2015年1月～2016年1月收治的原發(fā)性高血壓患者52例作為A組[3級高血壓組（n=10）、2級高血壓組（n=30）、1級高血壓組（n=12）]，另隨機抽取同期在我院門診體檢的健康人員52例作為B組。A組男女比例29：23，年齡在41～69歲，平均年齡為（55±13.2）歲。B組男女比例30：22，年齡在42-71歲，平均年齡為（56.5±14.5）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）1月內(nèi)服用過葉酸或者其他維生素制劑的。（2）臨床資料不完整的患者。（3）心、肺等臟器患有嚴(yán)重疾病的患者。（4）肝、腎功能嚴(yán)重不足的患者。（5）患有嚴(yán)重精神障礙、溝通障礙、意識障礙的患者。（6）患者及其家屬不同意參與此次研究的患者。接受治療前所有患者家屬均與我院簽署《調(diào)查研究知情同意書》，A、B兩組患者在組間基線資料比較中無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法

檢測A、B兩組的血漿同型半胱氨酸水平。具體如下：采取所有患者的空腹靜脈血3 ml，放置抗凝采血管中，反復(fù)搖勻后，置離心機（生產(chǎn)廠家：江蘇賽德力制藥機械制造有限公司），轉(zhuǎn)速設(shè)置為3000轉(zhuǎn)/min，離心15分鐘后，分離血漿，然后采用循環(huán)酶法與全自動升華分析儀（生產(chǎn)企業(yè)：深圳市庫貝爾生物科技有限公司；型號：iChem-520）立即測定血漿同型半胱氨酸水平。試劑盒均由深圳市庫貝爾生物科技有限公司提供，一切操作要嚴(yán)格按照說明書進行。

1.3 評價指標(biāo)

分析A、B兩組的血漿同型半胱氨酸水平以及高同型半胱氨酸血癥患者所占的百分比。正常成年健康人的血漿同型半胱氨酸水平為0～12 umoL/L，高于15 umoL/L則表示為高同型半胱氨酸血癥。高同型半胱氨酸血癥患者所占的百分比=（高同型半胱氨酸血癥例數(shù)/總例數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料（A、B兩組中高同型半胱氨酸血癥所占百分比），采用n，%表示，組間對比采用x2檢驗，計量資料（A、B兩組的血漿同型半胱氨酸水平），采用t檢驗。以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比血漿同型半胱氨酸水平

A組患者的血漿同型半胱氨酸水平明顯比B組的高，差異顯著（P<0.05）

2.2 對比高同型半胱氨酸血癥所占百分比

A組中高同型半胱氨酸血癥所占百分比（88.4%）明顯比B組的（7.7%）高，差異顯著（P<0.05）

3 討 論

高血壓的主要臨床表現(xiàn)是動脈血壓持續(xù)性的升高，好發(fā)于中老年人，是心腦血管疾病患者死亡的原因之一。H型高血壓是高血壓中的一種，極易導(dǎo)致心腦血管疾病的患者發(fā)生腦卒中等一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。H型高血壓由于血壓持續(xù)性的升高，阻斷了全身血液器官的供留，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)左心室肥厚、腎病、中風(fēng)、心力衰竭、冠心病、周圍動脈疾病、高血脂以及糖尿病等一系列嚴(yán)重的疾病，給患者的身體健康造成了極大的損害。同型半胱氨酸在臨床上又被稱為“高半胱氨酸”，是氨基酸在人類代謝細(xì)胞中的一種產(chǎn)物。它在血液中的含量超過一定的濃度時，就會對患者小血管的內(nèi)皮細(xì)胞造成一定的損傷，加重患者的凝血過程，進而引發(fā)血栓，由于大腦的小血管十分密集，此時大腦就會受到巨大的威脅。同型半胱氨酸與高血壓的發(fā)生有著極為密切的關(guān)系，主要是因為同型半胱氨酸可以顯著減少擴血管物質(zhì)的生成。

在上述研究中，發(fā)現(xiàn)高血壓患者的血漿同型半胱氨酸水平與正常健康人相比較，明顯較高，差異顯著（P<0.05）；并且高血壓患者的血壓越高，高同型半胱氨酸血癥的發(fā)生率越高。

綜上所述，同型半胱氨酸在H型高血壓患者的檢測過程中，具有較高的診斷價值，可以協(xié)助臨床醫(yī)師分析患者的病情，給予針對性的治療，對于患者病情的恢復(fù)具有極為重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳慧蘭.老年人高同型半胱氨酸高血壓與血尿酸和纖維蛋白原的關(guān)系[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2015，34（10）：1078-1079.

[2] 羅君華.血管內(nèi)皮生長因子及富含半胱氨酸蛋白61與高血壓頸動脈粥樣硬化的關(guān)系[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，19（9）：1242-1245.

[3] 楊文華，王 瓊，陳珊姍，等.高血壓肥胖患者血清同型半胱氨酸檢測臨床意義[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2015，（3）：306-308.

[4] 吳旭華，唐海沁，朱詠清，等.補充葉酸對社區(qū)原發(fā)性高血壓患者同型半胱氨酸的影響[J].中國臨床保健雜志，2016，19（3）：261-263.

[5] 周曉丹，施 洪，李 賀，等.老年人高血壓與血清同型半胱氨酸相關(guān)性探析[J].中國臨床保健雜志，2014，（5）：496-497.

[6] 岳衛(wèi)東，郭 霞.高血壓患者110例血同型半胱氨酸水平分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2014，（10）：1380-1381.

本文編輯：劉帥帥