謝博

【摘 要】 目的：利用全血C反應(yīng)蛋白（CRP）與血常規(guī)相互結(jié)合使用的方法，對在兒科檢驗的使用結(jié)果展開分析和判定，為今后的使用提供依據(jù)。方法：通過隨機(jī)抽樣的方法，選取2014至2015年這兩年中，我院接收治療的急診發(fā)熱的患病兒童和患有肺炎的兒童，將其中的62例患兒作為研究觀察組，再另外選取62例健康狀態(tài)的兒童作為參照組。在相同條件下，對兩組兒童使用CRP與血常規(guī)聯(lián)合使用進(jìn)行檢測.結(jié)果：觀察組兒童患者的CRP水平都有較為明顯程度的升高，顯示陽性率為100%，參照組的陽性率為24.19%，由可見，這兩組的結(jié)果存有較為顯著差異（P<0.05）。在觀察組的62例的兒童患者之中，有29例兒童患者的白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)量、CRP數(shù)量都有比較明顯的增高，有31例兒童患者的白細(xì)胞數(shù)量是正常的，但是中性粒細(xì)胞的數(shù)量有所上升；僅有2例兒童患者的白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞的數(shù)量都比較正常。在參照組的兒童中，有1例兒童的白細(xì)胞數(shù)量、中性粒細(xì)胞數(shù)量與CRP數(shù)量有比較明顯的上升，3例兒童的白細(xì)胞數(shù)量處于正常水平，但是中性粒細(xì)胞數(shù)量增加了，剩余兒童的白細(xì)胞數(shù)量和中性粒細(xì)胞數(shù)量都較為正常，相比較于觀察組的兒童患者的檢驗觀察結(jié)果存在明顯的差別（P<0.05）。結(jié)論：CRP與血常規(guī)的相互聯(lián)合檢驗?zāi)軌蚪o兒科的臨床診測判斷與治療提供較為準(zhǔn)確的實際數(shù)據(jù)，能夠減少抗生素的濫用情況，這在臨床上具有重大意義，并且適合大范圍推廣使用。

【關(guān)鍵詞】

1 資料與方法

1.1 一般的資料

此次研究選取我院自2014年7月至2015年7月之間接收治療的62例急診發(fā)熱和肺炎兒童患者作為研究觀察組，在這些樣本中，男性兒童有31例，女性兒童有31例，年齡范圍在2至11歲，平均年齡為（6.53±0.29）歲。此外，另外選取在我院接收身體檢測的62例健康兒童作為參照組，在這些樣本中，男性兒童有31例，女性兒童有31例，年齡范圍在3至11歲，平均年齡為（6.48±0.32）歲。這兩組兒童的其他基本情況和身體情況基本沒有差異（P<0.05），能夠具有比較性。

1.2 試驗的方法

在本次研究中對CRP和血常規(guī)檢驗的測定使用邁瑞B(yǎng)C一5390五分類血球計數(shù)儀來進(jìn)行。檢驗測定的方法是對入院后的兒童進(jìn)行空腹抽取靜脈血，容量為2ml，放入ED—TAK2真空管內(nèi)，將血液搖晃均勻之后，再將真空管內(nèi)的全血標(biāo)本嚴(yán)格按照正確正規(guī)的操作流程放到邁瑞B(yǎng)C - 5390五分類血球計數(shù)儀中，然后利用CBC+DIFF+CRP這種模式來展開檢驗測定。

1.3 評定的標(biāo)準(zhǔn)

將白細(xì)胞大于10x109/L，CRP大于0.5mg/L，中性粒細(xì)胞數(shù)量大于0.70時，就可以認(rèn)定為陽性[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)的方式方法

此次研究的所有數(shù)據(jù)都已經(jīng)通過SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量數(shù)據(jù)均采用t檢驗檢測，當(dāng)P<0.05時，統(tǒng)計具有實際意義。

2 結(jié)果

觀察組的62例兒童患者的CRP的水平都有較大幅度的上升，確定其陽性率為100%，參照組的兒童中有15例兒童的CRP水平有所上升，其陽性率為24.19%。這兩組的兒童的檢查測驗結(jié)果差異較為顯著（P<0.05）。

3 討論

CRP是一種可以由肝臟細(xì)胞產(chǎn)生的能夠被炎癥因子來調(diào)節(jié)的一類或是一種物質(zhì)，當(dāng)人類機(jī)體被病原感染或者身體內(nèi)發(fā)生炎癥后，CRP的合成數(shù)量將極大水平地提高[4]。當(dāng)兒童的身體發(fā)生感染、產(chǎn)生創(chuàng)傷傷口、體內(nèi)產(chǎn)生腫瘤和各類情況引起的不同情況的炎癥時，兒童血液中的CRP含量會在5至8小時內(nèi)較為迅速的增加。我們通過研究資料和臨床觀察能夠發(fā)現(xiàn)，一般來說，CRP會在人體機(jī)制發(fā)生異常狀態(tài)的24小時內(nèi)達(dá)到最大值，該最大值與正常時的CRP水平相比較，差別明顯很大，有時最大值能夠達(dá)到正常狀態(tài)的幾百倍，CRP的半衰期一般來說是5到7小時[5]。如果兒童患者的身體機(jī)制的異常情況能夠得到較為有效的控制，身體內(nèi)的CRP的水平就能夠在1至2小時內(nèi)較為迅速地下降。

CRP在一定程度上可以被認(rèn)為是急性反應(yīng)蛋白的一種，CRP并沒有特異性，可以將CRP作為常規(guī)檢查項目，主要應(yīng)用于身體產(chǎn)生異常時，異常情況診斷的輔助方式。CRP在人體機(jī)制發(fā)生異常時，能夠和肺炎球菌莢膜C多糖物質(zhì)產(chǎn)生反應(yīng)，這樣，CRP的含量在人體機(jī)制異常時有明顯增長的情況，當(dāng)人體內(nèi)的炎癥逐漸消去后，CRP的含量也會隨之降低。

因為兒童的人體機(jī)制的抵抗能力比較弱，一般比較容易被細(xì)菌或病毒感染，從而容易患上各類感染性質(zhì)的疾病和各類感染性質(zhì)的炎癥。兒童受感染時，發(fā)病情況較為嚴(yán)重，而且病情發(fā)展較為迅速，在發(fā)病的前期，對疾病的診斷有較大的難度。

通過本次實驗結(jié)果顯示，利用CRP與血常規(guī)之間的相關(guān)性，可以對細(xì)菌感染與病毒感染進(jìn)行檢測，CRP和血常規(guī)的水平都有較為明顯的提高，這就能夠表現(xiàn)出來CRP和血常規(guī)相互聯(lián)合檢測的確能夠?qū)ζ漭^為準(zhǔn)確的檢驗。CRP和血常規(guī)相互聯(lián)合檢測在實際操作應(yīng)用中操作較為簡單，而且采取兒童的血液量比較低，能夠利用一份血常規(guī)標(biāo)本同一時間進(jìn)行檢驗測定，并且分析樣本的花費時間短，減少了兒童患者的痛苦。

CRP和血常規(guī)相互聯(lián)合檢測能夠在兒科的臨床診定判斷與治療方面提供相對較為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)情況，具有比較重要的臨床實踐和診斷意義，能夠降低抗生素濫用的情況，較大地增加兒童患者用藥的安全性，比較適合較大范圍推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]孔燕.CRP血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科中的應(yīng)用價值[J].黑龍江醫(yī)藥，2014.27 （3） ：662—663

[2]鈕文思.C一反應(yīng)蛋自聯(lián)合血常規(guī)檢驗在兒科中的應(yīng)用價值[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013.10 （22） ：3028 -3029

[3]陳箐袆.兒科采用CRP血常規(guī)聯(lián)合檢驗的臨床價值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11 （18） ：218一219

[4]汪偉生.C一反應(yīng)蛋自與自細(xì)胞計數(shù)聯(lián)合檢驗用于兒科感染的臨床觀察[J].北方藥學(xué)，2013.10（6） ：115一118