宋長慶
【摘 要】 目的:探討和分析糖尿病腎病患者腎功能血清檢驗的臨床價值。方法:選取我院就診的100例糖尿病腎病患者,通過電腦隨機分為糖尿病腎病組和非糖尿病腎病組,各50例。選擇同期健康者50例為對照組。對所有研究對象測定BUN、mALB、Scr水平。結果:糖尿病腎病組血清中的BUN、mALB、Scr水平等,與對照組相比明顯較高,且差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。而非糖尿病腎病組與對照組相比,不存在顯著差異,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論:在早期診斷糖尿病腎病患者時,血清和微量白蛋白可作為患者確診的臨床指標,且對于腎功能檢測以及糖尿病的早期檢測均具有較高的臨床價值,值得應用于臨床推廣。
【關鍵詞】 糖尿病腎病患者 腎功能血清檢驗 臨床價值 分析
在對腎功能進行臨床檢測時,判斷其狀態(tài)正常與否的指標有兩個,即血清尿素氮(BUM)和血清肌酐(Scr),早期腎功能損害的程度可由這兩項指標進行有效反映[1]。一般患者經(jīng)歷了15-20年的病程之后,? 型糖尿病患者中40%左右,2型糖尿病患者中10%-60%左右,均具有發(fā)生糖尿病腎病患者可能。而對糖尿病腎病患者進行早期診斷,就有可能幫助患者實現(xiàn)逆轉(zhuǎn),避免患者由于腎功能衰竭而出現(xiàn)較高的死亡率[2]。因此本文對糖尿病腎病患者腎功能血清學檢驗進行了分析,現(xiàn)具體報道如下:
1 一般資料與方法
1.1 一般資料
選取我院就診的100例糖尿病腎病患者,通過電腦隨機分為糖尿病腎病組和非糖尿病腎病組,各50例。選擇同期健康者50例為對照組。 100例患者中,男性患者68例,女性患者32例,年齡為36-82歲,平均年齡為(56.32±3.45)歲。病程為6個月-23年,平均病程為(15.13±2.54)年。對照組中,男性30例,女20例,年齡為36-80歲,平均年齡為(54.17±3.14)歲。 患者與健康者的一般資料無差異,不具備統(tǒng)計學意義(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
對全部患者以及健康者于清晨空腹狀態(tài)下,進行靜脈血液采集,采集量為3mL,分離血清后進行檢測。采用全自動生化分析儀對BUN、mALB、Scr進行檢測,所有試劑均為原裝試劑,且采用速率法進行測定。
1.3 觀察指標
比較、分析所有研究對象測定BUN、mALB、Scr水平。
1.4 統(tǒng)計學分析
采用spss22.0統(tǒng)計學軟件,對檢測到的最后數(shù)據(jù)進行處理。在處理過程中,卡方用以檢驗計數(shù)資料,t值用以檢驗計量資料,組間差異以P>0.05具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
糖尿病腎病組血清中的BUN、mALB、Scr水平等,與對照組相比明顯較高,對比差異顯著具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。而非糖尿病腎病組與對照組相比,不存在顯著差異,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。詳情見表1。
3 討論
糖尿病腎病通常是由糖尿病引起,如果患者的腎臟微血管出現(xiàn)了一定程度的病變,就會引發(fā)全身性疾病,且病情非常嚴重,因而造成糖尿病患者死亡的一個關鍵因素就是糖尿病腎病[3]。而一般患有糖尿病的患者,其心血管功能以及腎臟功能等,均會慢慢退化,此時發(fā)生并發(fā)癥的幾率也非常高。據(jù)有關研究結果顯示,在糖尿病腎病的典型案例中,其發(fā)病主要表現(xiàn)為縮節(jié)狀硬化、腎小球基底膜增厚、系膜增加或者腎小球系膜區(qū)彌漫性硬化等。而早期診斷以及治療糖尿病腎病,對于患者具有非常重要的臨床意義,同時也能在很大程度上幫助患者實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。同時對糖尿病患者盡早采取措施進行治療,還能避免發(fā)生各種并發(fā)癥。
而在早期診斷糖尿病腎病患時,BUN、mALB、Scr是三個非常重要的檢驗指標,一旦患者出現(xiàn)糖尿病腎病,BUN、mALB、Scr這三項指標就會顯著增高。本文的研究中,糖尿病腎病組血清中的BUN、mALB、Scr水平等,與對照組相比明顯較高,對比差異顯著具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。而非糖尿病腎病組與對照組相比,不存在顯著差異,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。這說明早期確診糖尿病腎病患者的過程中,對于是否存在腎病并發(fā)癥,就可以通過BUN、mALB、Scr等的變化情況進行確定。
早期階段,糖尿病腎病患者存在輕度的腎臟功能損壞,且一般是腎小球過濾膜存在損傷,其會減少患者負電荷,同時存在高壓過濾的現(xiàn)象,這樣就會增大患者的孔徑,從而造成患者體內(nèi)的BUN、mALB、Scr等含量明顯增多。如果腎小球受損情況逐漸加重,則這三項指標也會不斷的上升。在早期診斷糖尿病腎病患者的過程中,一個重要的環(huán)節(jié)就是檢測微白蛋白,患者尿素分子量如果較小,則腎小球就會將血漿中的尿素過濾出來,這樣一來就會加重吸收尿素。盡管一定量的尿素可由腎小管排除體外,但是隨著尿素濃度的上升,腎小球過濾功能就會不斷下降,這樣一來就會出現(xiàn)非常嚴重的腎損害。因此檢驗微白蛋白含量具有重要意義。
綜上所述,在早期診斷糖尿病腎病患者時,血清和微量白蛋白可作為患者確診的臨床指標,且對于腎功能檢測以及糖尿病的早期檢測均具有較高的臨床價值,值得應用于臨床推廣。
參考文獻
[1]李軍民. 分析腎功能血清學指標在糖尿病腎病患者的檢查意義[J]. 中國醫(yī)學裝備,2014,S1:180-181.
[2]楊立新. 腎功能血清學檢查對糖尿病腎病患者的診斷意義分析[J]. 大家健康(學術版),2016,03:49.
[3]王杰敏,王杰彪,梁滿超. 糖尿病腎病患者的腎功能血清學檢驗的價值分析[J]. 生物醫(yī)學工程學進展,2016,01:39-41.