宋長慶

【摘 要】 目的：探討和分析糖尿病腎病患者腎功能血清檢驗的臨床價值。方法：選取我院就診的100例糖尿病腎病患者，通過電腦隨機分為糖尿病腎病組和非糖尿病腎病組，各50例。選擇同期健康者50例為對照組。對所有研究對象測定BUN、mALB、Scr水平。結果：糖尿病腎病組血清中的BUN、mALB、Scr水平等，與對照組相比明顯較高，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。而非糖尿病腎病組與對照組相比，不存在顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：在早期診斷糖尿病腎病患者時，血清和微量白蛋白可作為患者確診的臨床指標，且對于腎功能檢測以及糖尿病的早期檢測均具有較高的臨床價值，值得應用于臨床推廣。

【關鍵詞】 糖尿病腎病患者 腎功能血清檢驗 臨床價值 分析

在對腎功能進行臨床檢測時，判斷其狀態(tài)正常與否的指標有兩個，即血清尿素氮（BUM）和血清肌酐（Scr），早期腎功能損害的程度可由這兩項指標進行有效反映[1]。一般患者經(jīng)歷了15-20年的病程之后，? 型糖尿病患者中40%左右，2型糖尿病患者中10%-60%左右，均具有發(fā)生糖尿病腎病患者可能。而對糖尿病腎病患者進行早期診斷，就有可能幫助患者實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，避免患者由于腎功能衰竭而出現(xiàn)較高的死亡率[2]。因此本文對糖尿病腎病患者腎功能血清學檢驗進行了分析，現(xiàn)具體報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院就診的100例糖尿病腎病患者，通過電腦隨機分為糖尿病腎病組和非糖尿病腎病組，各50例。選擇同期健康者50例為對照組。 100例患者中，男性患者68例，女性患者32例，年齡為36-82歲，平均年齡為（56.32±3.45）歲。病程為6個月-23年，平均病程為（15.13±2.54）年。對照組中，男性30例，女20例，年齡為36-80歲，平均年齡為（54.17±3.14）歲。 患者與健康者的一般資料無差異，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對全部患者以及健康者于清晨空腹狀態(tài)下，進行靜脈血液采集，采集量為3mL，分離血清后進行檢測。采用全自動生化分析儀對BUN、mALB、Scr進行檢測，所有試劑均為原裝試劑，且采用速率法進行測定。

1.3 觀察指標

比較、分析所有研究對象測定BUN、mALB、Scr水平。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用spss22.0統(tǒng)計學軟件，對檢測到的最后數(shù)據(jù)進行處理。在處理過程中，卡方用以檢驗計數(shù)資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異以P>0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

糖尿病腎病組血清中的BUN、mALB、Scr水平等，與對照組相比明顯較高，對比差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。而非糖尿病腎病組與對照組相比，不存在顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。詳情見表1。

3 討論

糖尿病腎病通常是由糖尿病引起，如果患者的腎臟微血管出現(xiàn)了一定程度的病變，就會引發(fā)全身性疾病，且病情非常嚴重，因而造成糖尿病患者死亡的一個關鍵因素就是糖尿病腎病[3]。而一般患有糖尿病的患者，其心血管功能以及腎臟功能等，均會慢慢退化，此時發(fā)生并發(fā)癥的幾率也非常高。據(jù)有關研究結果顯示，在糖尿病腎病的典型案例中，其發(fā)病主要表現(xiàn)為縮節(jié)狀硬化、腎小球基底膜增厚、系膜增加或者腎小球系膜區(qū)彌漫性硬化等。而早期診斷以及治療糖尿病腎病，對于患者具有非常重要的臨床意義，同時也能在很大程度上幫助患者實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。同時對糖尿病患者盡早采取措施進行治療，還能避免發(fā)生各種并發(fā)癥。

而在早期診斷糖尿病腎病患時，BUN、mALB、Scr是三個非常重要的檢驗指標，一旦患者出現(xiàn)糖尿病腎病，BUN、mALB、Scr這三項指標就會顯著增高。本文的研究中，糖尿病腎病組血清中的BUN、mALB、Scr水平等，與對照組相比明顯較高，對比差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。而非糖尿病腎病組與對照組相比，不存在顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。這說明早期確診糖尿病腎病患者的過程中，對于是否存在腎病并發(fā)癥，就可以通過BUN、mALB、Scr等的變化情況進行確定。

早期階段，糖尿病腎病患者存在輕度的腎臟功能損壞，且一般是腎小球過濾膜存在損傷，其會減少患者負電荷，同時存在高壓過濾的現(xiàn)象，這樣就會增大患者的孔徑，從而造成患者體內(nèi)的BUN、mALB、Scr等含量明顯增多。如果腎小球受損情況逐漸加重，則這三項指標也會不斷的上升。在早期診斷糖尿病腎病患者的過程中，一個重要的環(huán)節(jié)就是檢測微白蛋白，患者尿素分子量如果較小，則腎小球就會將血漿中的尿素過濾出來，這樣一來就會加重吸收尿素。盡管一定量的尿素可由腎小管排除體外，但是隨著尿素濃度的上升，腎小球過濾功能就會不斷下降，這樣一來就會出現(xiàn)非常嚴重的腎損害。因此檢驗微白蛋白含量具有重要意義。

綜上所述，在早期診斷糖尿病腎病患者時，血清和微量白蛋白可作為患者確診的臨床指標，且對于腎功能檢測以及糖尿病的早期檢測均具有較高的臨床價值，值得應用于臨床推廣。

參考文獻

[1]李軍民. 分析腎功能血清學指標在糖尿病腎病患者的檢查意義[J]. 中國醫(yī)學裝備，2014，S1：180-181.

[2]楊立新. 腎功能血清學檢查對糖尿病腎病患者的診斷意義分析[J]. 大家健康（學術版），2016，03：49.

[3]王杰敏，王杰彪，梁滿超. 糖尿病腎病患者的腎功能血清學檢驗的價值分析[J]. 生物醫(yī)學工程學進展，2016，01：39-41.