王建華

【摘 要】 目的：分析中醫(yī)辨證治療白內(nèi)障的臨床效果。方法：選取2015年1月-2016年6月在我院治療的白內(nèi)障患者200例作為本次研究主體，分為中醫(yī)組100例和西醫(yī)組100例，西醫(yī)組接受西醫(yī)治療，中醫(yī)組在西醫(yī)組的基礎(chǔ)上加中醫(yī)治療，兩組患者接受4個療程的治療，每個療程為期2周。治療結(jié)束之后，觀察晶體改變程度，記錄患者視力改變情況。結(jié)果：中醫(yī)組患者治療總有效率為89%，西醫(yī)組患者治療總有效率為36%，中醫(yī)組治療總有效率高于西醫(yī)組，對比中醫(yī)組和西醫(yī)組數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)之間差距較大，統(tǒng)計學(xué)存在意義（P<0.05）。與治療前相比較，中藥組患者治療結(jié)束之后，患者的視力恢復(fù)較為明顯，而西藥組患者視力恢復(fù)程度較差，對比兩組數(shù)據(jù)，之間存在較大差距，統(tǒng)計學(xué)存在意義（P<0.05）。結(jié)論：白內(nèi)障患者接受中醫(yī)辨證治療，能夠有效改善患者視力，提高治療總有效率，在臨床上值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)辨證 白內(nèi)障 臨床效果

本文選取2015年1月-2016年6月在我院治療的白內(nèi)障患者200例作為本次研究主體，分析中醫(yī)辨證治療白內(nèi)障的臨床效果，先報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年6月在我院治療的白內(nèi)障患者200例作為本次研究主體，分為中醫(yī)組100例和西醫(yī)組100例。聯(lián)合組中男性患者51例，女性患者49例，年齡45至82歲，平均年齡（58.3±7.1）歲；西醫(yī)組中男性患者57例，女性患者43例，年齡46至81歲，平均年齡（58.0±7.3）歲。200例患者出現(xiàn)視力下降、眼睛干涉、視線模糊，少數(shù)部分患者伴有耳鳴和頭暈等臨床癥狀，本次參與研究的患者年齡均超過45歲，已將糖尿病患者、因高血壓引起視力改變患者、精神疾病患者以及語言障礙患者排除在外，兩組基本資料無太大差別，結(jié)果可比較（P>0.05）。

1.2 治療方

西醫(yī)組白內(nèi)停滴眼液滴眼加手術(shù)治療白內(nèi)障。

中醫(yī)組按辨證分證型加我科自配中醫(yī)洗眼液青箱子、密蒙花、金銀花等按5：2：1配制，符合國家中藥管理局治療的白內(nèi)障，以6 天為一個療程，共三個療程。如果患者為風(fēng)熱上犯，則給予芍紅花散治療，主要有紅花、當(dāng)歸、大黃、梔子仁、黃芩。赤芍藥、白芷、甘草、防風(fēng)、連翹、地生黃，藥物，主要治療眼胞腫硬，眼內(nèi)疙瘩，每次服用三錢，水煎。如果患者為熱毒上攻，則給予黃連解毒湯加減治療，黃連和梔子各9克、黃芩和黃柏各 6克，起到瀉火解毒的功效，以水六升，分二服。如果患者為肝火熾盛，則給予龍膽瀉肝湯治療，龍膽草、生甘草各 6克，黃芩 、山梔子、車前子、木通 9克，當(dāng)歸 8克，柴胡 10克，澤瀉 12克，生地黃 20克，起到瀉肝膽火、清下焦?jié)駸幔?，使用劑量根?jù)患者病情而定。如果患者為痰濕內(nèi)阻，則給予杞菊地黃丸治療，主要有枸杞子、菊花、熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉，起到滋腎養(yǎng)肝的功效，口服，一天兩次，患者接受4個療程的治療，每個療程為期2周。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察晶體改變程度，記錄患者視力改變情況。治療顯效：患者視力提高超過3行，晶體狀渾濁但是明顯減輕；治療有效：患者視力提高超過2行，晶體狀呈現(xiàn)渾濁狀態(tài)；治療無效：未達(dá)到以上所述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理，當(dāng)P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療總有效率

中醫(yī)組46例治療顯效，43例治療有效，11例治療無效，治療總有效率為89%；西醫(yī)組0例治療顯效，36例治療有效，67例治療無效，治療總有效率為36%，中醫(yī)組治療總有效率高于西醫(yī)組，對比中醫(yī)組和西醫(yī)組數(shù)據(jù)，統(tǒng)計學(xué)存在意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者視力恢復(fù)狀況

與治療前相比較，中藥組患者治療結(jié)束之后，患者的視力恢復(fù)較為明顯，而西藥組患者視力恢復(fù)程度較差，對比兩組數(shù)據(jù)，統(tǒng)計學(xué)存在意義（P<0.05）。

3 討論

白內(nèi)障是臨床常見眼科疾病[1]，臨床主要表現(xiàn)為視物模糊和視力減退等癥狀，多發(fā)于老年群體，老年人視力減退，對老年人的生活和身心均造成影響，為了提高患者生活質(zhì)量，需要及時到醫(yī)院進(jìn)行治療[2]。手術(shù)治療是臨床治療白內(nèi)障的主要方法之一，會對患者造成一定的創(chuàng)傷。中醫(yī)認(rèn)為白內(nèi)障是因?yàn)榛颊呶迮K六腑之氣皆聚于目，老年人因?yàn)槲迮K精氣出現(xiàn)虧損，無法濡養(yǎng)[3]，導(dǎo)致患者眼睛干或者是內(nèi)障。從中醫(yī)辨證治療的角度切入，白內(nèi)障屬于肝腎虧虛，需要補(bǔ)肝益腎，因此需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行治療。

本次研究，中醫(yī)組患者治療總有效率為89%，西醫(yī)組患者治療總有效率為36%，中醫(yī)組治療總有效率高于西醫(yī)組，對比中醫(yī)組和西醫(yī)組數(shù)據(jù)，統(tǒng)計學(xué)存在意義（P<0.05）。與治療前相比較，中藥組患者治療結(jié)束之后，患者的視力恢復(fù)較為明顯，而西藥組患者視力恢復(fù)程度較差，統(tǒng)計學(xué)存在意義（P<0.05）。概而言之，白內(nèi)障患者接受中醫(yī)辨證治療，能夠有效改善患者視力，提高治療總有效率，在臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]苑明茹，閆錫秋. 中醫(yī)辨證聯(lián)合倍然滴眼治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥62例效果觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究，2014，19（22）：52-53.

[2]曹雪艷，王鵬. 55例中醫(yī)辨證聯(lián)合倍然滴眼治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的臨床探討[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，16（12）：195.

[3]陳潤連，鄧鉅良，李秀英，劉曉軍，劉煥泰. 青白聯(lián)合術(shù)結(jié)合中醫(yī)治療膨脹期白內(nèi)障繼發(fā)青光眼效果分析[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，03（08）：40-41.

[4]曾樹森，王斌. 右旋糖酐70滴眼液聯(lián)合中醫(yī)辨證治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的療效觀察[J]. 廣西醫(yī)學(xué)，2016，22（04）：577-578.

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