李慧

【摘 要】 目的：探討六味湯熏洗坐浴聯(lián)合保婦康栓治療霉菌性陰道炎治療效果。方法：選取我院2014年1月至2015年7月婦產(chǎn)科霉菌性陰道炎患者90例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各組45例。對照組患者給予保婦康栓，觀察組患者給予六味湯熏洗坐浴聯(lián)合保婦康栓，觀察兩組患者治療后的臨床效果和3個月內(nèi)的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：觀察組治療有效率為88.89%高于對照組的有效率66.67%，兩組對比差異明顯（P<0.05）；觀察組疾病復(fù)發(fā)率為13.33%低于對照組疾病復(fù)發(fā)率35.56%，兩組對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：六味湯熏洗坐浴聯(lián)合保婦康栓治療霉菌性陰道炎臨床療效顯著，明顯降低了疾病復(fù)發(fā)率，值得臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 霉菌性陰道炎 保婦康栓 六味湯熏洗坐浴

霉菌性陰道炎作為最常見、多發(fā)的婦科疾病之一，具有發(fā)病率高、病情反復(fù)、極易復(fù)發(fā)等特點，同時給患者身體、心理及生活帶來極大負(fù)擔(dān)。霉菌性陰道炎致病菌多種多樣，主要致病菌是白色念珠菌，由于女性陰道解剖結(jié)構(gòu)具有特殊性，因此每個患者的病因及病情也不相同，可發(fā)生于任何年齡，所以在臨床治療上具有一定特殊性[1]。目前臨床認(rèn)為外用抗菌性藥物擁有較強的抵抗力，如果加入其他的輔助治療措施，則更加直接而有效的提高臨床療效。本文旨在討論六味湯熏洗坐浴聯(lián)合保婦康栓治療霉菌性陰道炎效果分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 選取資料

選取我院2014年1月至2015年7月的霉菌性陰道炎患者90例作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床及實驗室檢查診斷為霉菌性陰道炎；②患者了解本次治療方案并在知情同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：①同時伴有其他嚴(yán)重內(nèi)臟疾??；②哺乳期及妊娠期女性；③藥物過敏史。將其隨機(jī)分為兩組，各組45例。對照組年齡22-58歲，平均年齡（40.12±8.34）歲，未婚者5例和已婚婦女40例，病程為1-7個月，平均病程（4.23±1.31）個月；觀察組年齡23-59歲，平均年齡（39.68±9.02）歲，未婚者6例和已婚婦女39例，病程為2-8個月，平均病程（4.58±1.40）個月，兩組患者的基本情況的差異均不明顯，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組在非經(jīng)期采用5%NAHCO3溶液清潔外陰和陰道，后給予保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z46020058）治療，1.74g/次，1次/n，將栓劑塞進(jìn)陰道深部即可，一個療程為7d；觀察組在對照組基礎(chǔ)上加入六味湯熏洗坐浴治療，藥方組成： 細(xì)辛2兩、附子（炮）2兩、人參2兩、甘草（炙）2兩、大黃5兩、干姜3兩，加入水至7L，煮到2L湯，去除藥渣，將液體過濾至清，先熏洗再坐浴，每次半個小時。治療時間均為2周。治療期間均禁止夫妻性生活及坐浴，同時禁止應(yīng)用其他抗生素，經(jīng)期禁用，保持外陰干凈和衛(wèi)生。

1.3 觀察指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的臨床效果和3個月內(nèi)的復(fù)發(fā)狀況。療效評定：無效： 自覺不適感沒有任何改善甚至加重，外陰瘙癢及紅腫等癥狀沒有緩解，陰道黏膜仍有異常附著物，分泌物異味明顯，白帶細(xì)菌檢查呈陽性；有效： 自覺不適感逐漸緩解，外陰刺激感、瘙癢、紅腫也漸漸緩解，陰道黏膜附著物明顯改善，分泌物沒有明顯異味，白帶細(xì)菌檢查呈陰性；顯效： 自覺不適感明顯消失，外陰刺激感、瘙癢、潮紅水腫癥狀消失，陰道黏膜沒有明顯異常附著物，分泌物恢復(fù)正常，白帶細(xì)菌檢查呈陰性。有效率（%）=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料以%表示，比較采用x2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

觀察組治療有效率為88.89%高于對照組的有效率66.67%，兩組對比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 復(fù)發(fā)率比較

觀察組復(fù)發(fā)6例，復(fù)發(fā)率為13.33%，對照組復(fù)發(fā)16例，復(fù)發(fā)率35.56%，觀察組相比對照組復(fù)發(fā)率低（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

霉菌性陰道炎是發(fā)病率較高的感染性炎癥之一，孕婦及非孕婦女可有少量此菌寄生在陰道中，不會引起不適癥狀，當(dāng)陰道及全身免疫能力下降時，特別是細(xì)胞免疫力降低，白色念珠菌就會大量滋生，引發(fā)陰道炎癥狀[2]。霉菌性陰道炎臨床癥狀為外陰瘙癢較嚴(yán)重，白帶增多且有異味，呈乳凝塊狀或豆渣樣，外陰具有灼熱燒痛感，小便疼痛，外陰周圍常水腫及發(fā)紅等癥狀[3]。女性外陰作為各種宮腔手術(shù)、分娩、女性性交的通道，極易發(fā)生感染，而且由于外陰與肛門、尿道的位置相近，增加了陰道細(xì)菌感染的幾率，也提升了陰道疾病的治療難度[4]。

保婦康栓的成分有冰片、莪術(shù)油、維生素E、人參莖葉皂苷等，莪術(shù)油有廣譜抗菌作用，加速局部血流量，改善炎癥癥狀及促進(jìn)上皮組織再生，冰片具有涼血止癢、祛腐生肌的功效，可迅速抵達(dá)病灶，維生素E則加速末梢血液循環(huán)，保護(hù)陰道黏膜，緩解外陰干澀，人參莖葉皂苷能促進(jìn)淋巴細(xì)胞的生成，增強患者免疫力及抵抗病原體的能力。六味湯熏洗坐浴含有許多中成藥，采取中藥熏蒸后再坐浴治療，提高藥物有效利用成分，使其通過皮膚黏膜表面直接到達(dá)機(jī)體內(nèi)部，有較大的止癢和殺蟲功效，同時高溫下能促使脈絡(luò)調(diào)和、膝理疏通、氣血順暢等，起到輔助作用，聯(lián)合保婦康栓具有止癢、消炎、止痛、消腫、殺菌、抑菌多重功效，能明顯調(diào)節(jié)改善陰道內(nèi)環(huán)境平衡，緩解患者身體癥狀。本文研究結(jié)果顯示，六味湯熏洗坐浴聯(lián)合保婦康栓治療有效率明顯高于單用保婦康栓的有效率，觀察組患者疾病復(fù)發(fā)率明顯低于對照組患者疾病復(fù)發(fā)率，進(jìn)一步證實六味湯熏洗坐浴聯(lián)合保婦康栓治療霉菌性陰道炎有效、安全，具有較好的科學(xué)性和合理性。六味湯熏洗坐浴在應(yīng)用時要謹(jǐn)慎操作，指導(dǎo)患者正確的蹲位高度，避免出現(xiàn)燙傷。

綜上所述，六味湯熏洗坐浴聯(lián)合保婦康栓治療霉菌性陰道炎臨床效果明顯，復(fù)發(fā)率較低，值得臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊亞玲，周鳳會.保婦康栓聯(lián)合中藥熏洗治療霉菌性陰道炎39例[J].河南中醫(yī)，2015，35（9）：2194-2195.

[2]徐靜.中藥熏洗坐浴治療霉菌性陰道炎臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（3）：154-155.

[3]楊金峰.保婦康栓治療細(xì)菌性陰道炎和霉菌性陰道炎的療效觀察[J].中國婦幼保健，2014，29（35）：5791-5793.

[4]羅園媛，潘兆蘭.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎44例[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2013，21（2）：197-198.