董建明

【摘 要】 目的 對(duì)加味瓜蔞薤白半夏湯治療冠心病心絞痛的療效進(jìn)行研究與分析。方法 選取冠心病心絞痛患者110例，將其分為對(duì)照組與觀察組兩組，遵循隨機(jī)分配的分組原則，觀察組58例，對(duì)照組52例，為觀察組患者提供加味瓜蔞薤白半夏湯中藥治療，為對(duì)照組患者提供消心痛西藥治療，對(duì)比兩組患者在不良反應(yīng)、硝酸甘油減少量以及臨床癥狀方面的差異。結(jié)果 觀察組在不良反應(yīng)、硝酸甘油減少量以及臨床癥狀方面等方指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 為冠心病心絞痛患者提供加味瓜蔞薤白半夏湯西藥治療，能夠有效改善患者各種疾病癥狀，提高治療有效性，臨床價(jià)值值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 療效觀察 冠心病心絞痛 加味瓜蔞薤白半夏湯治

冠心病心絞痛是當(dāng)前我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)中一種比較常見(jiàn)的慢性疾病，該疾病具有治療難度大、治療周期長(zhǎng)等方面的特點(diǎn)，藥物治療是該疾病的主要治療方法，而傳統(tǒng)的西藥治療法可能會(huì)在患者長(zhǎng)期的服藥過(guò)程中出現(xiàn)各種并發(fā)癥狀，為了克服這方面的問(wèn)題，本次實(shí)驗(yàn)選取冠心病心絞痛患者110例，為其中的部分患者提供加味瓜蔞薤白半夏湯中藥治療，對(duì)比不同的治療方法下患者的治療效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次實(shí)驗(yàn)研究的110例研究樣本均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的診斷并被確認(rèn)為冠心病心絞痛患者，年齡最大80歲，年齡最小40歲，排除氣虛痰濁閉阻者與重度心律失常患者。觀察組中女性患者20例，男性患者38例，年齡最大76歲，年齡最小47歲，平均年齡58.14±5.96歲。在疾病癥狀方面包含15例心律失?；颊?、8例糖尿病患者以及29例高血壓患者。在心絞痛嚴(yán)重程度方面，包含8例重度患者、28例中度患者以及22例輕度患者；對(duì)照組中女性患者21例，男性患者31例，年齡最大78歲，年齡最小45歲，平均年齡53.65±2.72歲。在疾病癥狀方面包含11例心律失?；颊?、10例糖尿病患者以及25例高血壓患者。在心絞痛嚴(yán)重程度方面，包含5例重度患者、27例中度患者以及20例輕度患者。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組

為觀察組患者提供加味瓜蔞薤白半夏湯中藥治療，其中包含20g白芍、10g郁金、10g桂枝、25g葛根、10g半夏以及25g瓜蔞，每日服用兩次，每次1劑。

1.2.2 對(duì)照組

為對(duì)照組患者提供消心痛西藥治療，每日服用三次，每次10mg。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)中統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所采用的分析軟件為SPSS14.0版本，在計(jì)量資料方面，（x±s）代表標(biāo)準(zhǔn)差，±代表平均值，以t檢驗(yàn)的方式進(jìn)行比較分析，以（%）對(duì)比例數(shù)值進(jìn)行表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，代表各項(xiàng)指標(biāo)之間所存在的差異具有充分的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心絞痛治療效果比較

參與本次實(shí)驗(yàn)研究的58例觀察組患者中，顯效人數(shù)19例，顯效率32.76%，有效31例，有效率53.45%，無(wú)效人數(shù)8例，無(wú)效率13.08%，總有效人數(shù)50例，總有效率86.21%；

參與本次實(shí)驗(yàn)研究的52例對(duì)照組患者中，顯效人數(shù)12例，顯效率23.08%，有效21例，有效率40.38%，無(wú)效人數(shù)19例，無(wú)效率36.54%，總有效人數(shù)33例，總有效率63.46%。

兩組患者在總有效率方面的指標(biāo)差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 治療前后硝酸甘油用量對(duì)比

參與本次實(shí)驗(yàn)研究的58例觀察組患者接受治療前硝酸甘油用量6.53±1.43片/周，治療后1.21±1.17片/周；

參與本次實(shí)驗(yàn)研究的52例對(duì)照組患者接受治療前硝酸甘油用量6.42±1.87片/周，治療后3.65±2.04片/周。

兩組患者治療后在硝酸甘油用量方面的指標(biāo)差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 治療前后血脂變化對(duì)比

參與本次實(shí)驗(yàn)研究的58例觀察組患者治療前TC指標(biāo)2.25±1.43，TG指標(biāo)1.84±0.71，LDL-C指標(biāo)1.10±0.38，HDL-C指標(biāo)3.42±1.28。治療后TC指標(biāo)4.18±1.05，TG指標(biāo)0.95±0.48，LDL-C指標(biāo)1.63±0.25，HDL-C指標(biāo)1.68±0.84；

參與本次實(shí)驗(yàn)研究的52例觀察組患者治療前TC指標(biāo)5.23±1.39，TG指標(biāo)1.79±0.82，LDL-C指標(biāo)1.08±0.55，HDL-C指標(biāo)3.39±1.51。治療后TC指標(biāo)5.06±1.33，TG指標(biāo)1.45±0.73，LDL-C指標(biāo)1.07±0.57，HDL-C指標(biāo)2.12±1.04。

兩組患者接受治療前HDL-C、LDL-C、TG與TC四項(xiàng)指標(biāo)方面的差異P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后HDL-C、LDL-C、TG與TC四項(xiàng)指標(biāo)方面的差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

加味瓜蔞薤白半夏湯中所含有的人參能夠起到溫陽(yáng)益氣的作用，柴胡能夠起到行氣解郁的作用，白芍索柔肝止痛，葛根具有充益心陽(yáng)的作用，丹參伍具有祛瘀止痛的作用。將這幾種中藥聯(lián)合起來(lái)使用則能夠起到開(kāi)痹通脈、化痰祛瘀的作用。在西醫(yī)理論方面，瓜蔞能夠使患者微循環(huán)狀況得到改善，避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化癥狀。人參可以降低患者心臟耗氧量、避免出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌缺血問(wèn)題。柴胡則具有抗鈣通道阻滯的效果，提升冠脈血流量；丹參能夠?qū)颊咚嬖诘墓诿}痙攣起到緩解作用，患者心肌血氧供應(yīng)問(wèn)題得到緩解。

經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，參與本次實(shí)驗(yàn)研究的觀察組患者經(jīng)過(guò)治療后在HDL-C、LDL-C、TG與TC以及各項(xiàng)疾病癥狀的治療效果方面均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，為冠心病心絞痛患者提供加味瓜蔞薤白半夏湯西藥治療，能夠有效改善患者各種疾病癥狀，提高治療有效性，臨床價(jià)值值得推廣。

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