徐欣欣

【摘 要】 目的：探究腰椎間盤突出癥的術后護理方法及臨床觀察。方法：隨機抽取我院2016年2月～2017年2月期間收治的200例腰椎間盤突出癥患者為研究對象，隨機將所選患者分為觀察組和對照組各100例，對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預，分析兩組患者臨床癥狀的改善程度。結果：觀察組患者的臨床癥狀改善程度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：優(yōu)質(zhì)護理治療能夠顯著改善腰椎間盤突出癥患者的臨床癥狀，優(yōu)化患者的生活自理能力，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理 腰椎間盤突出癥

近年來，我國腰椎間盤突出癥的發(fā)病率呈不斷上升趨勢，這不得不引起人們的關注，腰椎間盤突出癥的治療方法目前主要集中于保守治療以及手術治療，臨床手術治療很難得到較好的療效。優(yōu)質(zhì)護理能夠為患者提供全面的護理干預，緩解患者的心理負擔，提高治療效果，有助于改善患者的生活質(zhì)量。本研究中我院對腰椎間盤突出癥的100例患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2016年2月～2017年2月期間收治的200例腰椎間盤突出癥患者為研究對象，隨機將所選患者分為觀察組和對照組各100例，對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預，分析兩組患者臨床癥狀的改善程度。100例觀察組患者中男性患者52例，女性患者48例，平均年齡43.1±4.9歲，平均病程4.3±2.2年，100例對照組患者中男50例，女50例，平均年齡44.7±5.2歲，平均病程4.4±2.8年，所有患者均被診斷為腰椎間盤突出，均表現(xiàn)出不同程度的腰和下肢疼痛或者麻木，部分患者出現(xiàn)排便功能障礙情況，排除嚴重肝、腎、心血管、腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)、腰椎結核以及感染等其他疾病。兩組資料比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理干預，生命體征監(jiān)測，心理疏導、術前、術中、術后護理，用藥護理等。

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上進行全程優(yōu)質(zhì)護理服務。首先，術前進行康復訓練指導，教會患者掌握腹肌鍛煉、臀肌鍛煉、足踝泵、正確起床及佩戴腰圍的方法，為術后康復鍛煉做好準備。進行疼痛程度及心理狀態(tài)評估，加強心理疏導，以消除患者緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。

術后安排專職護士幫助患者翻身、如廁、扣背等護理服務，在滿足患者的個體化需求同時，幫助患者完成個人體征活動。及早幫助患者進行恢復鍛煉，麻醉清醒后，由專業(yè)的康復訓練護士和責任護士指導患者進行康復訓練，訓練項目包括被動和主動直腿抬高、足踝泵及股四頭肌等長鍛煉，每次鍛煉20-30min，每天鍛煉2-3次。加強健康指導，促進患者進行康復訓練。健康宣教，促進患者掌握健康保健知識的同時，能夠在有序的康復訓練中，逐漸的掌握康復技巧，讓患者獲得真正的受益。

1.3 評價指標

按照臨床癥狀將患者進行四個等級進行評估，A級為特級，生活不能自理需臥床，B級為一級，生活不能自理，C級為二三級，部分活動能自理，D級為三級，患者的日常生活可自理。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用軟件SPSS.19.0進行統(tǒng)計分析，兩組患者的臨床癥狀改善水平采用（%）表示，用X2檢驗， P<0.05代表兩組比較有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的臨床癥狀改善效果較好，其中達到生活可以自理的患者84例（84%），遠遠高于對照組53例（53.00%），兩組比較差異顯著（P<0.05）。見表1：

3 討論

腰部椎間盤退行性病變導致的腰椎間盤突出癥是骨科常見病，發(fā)病率高，致病因素復雜，職業(yè)因素、外力作用、寒濕入侵以及遺傳因素等情況均可引發(fā)腰椎間盤突出癥又稱腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥[1] 。微創(chuàng)手術能有效改善神經(jīng)壓迫癥狀，緩解患者下腰部疼痛。但只能減輕髓核對脊神經(jīng)的壓迫，無法修復支配肌肉的結構和功能，因此椎間盤突出癥患者術后腰背部及雙下肢功能的康復是護理的重點[2] 。本研究中術前進行康復訓練指導，術后當天即開始指導患者進行康復運動，通過直腿抬高鍛煉防止術后神經(jīng)根粘連、足踝泵練習防止深靜脈血栓形成、股四頭肌等長練習提升肌張力，為進一步下床鍛煉做好充足的準備。觀察組患者的臨床癥狀改善效果較好，其中達到生活可以自理的患者84例（84%），遠遠高于對照組53例（53.00%），兩組比較差異顯著（P<0.05）。提示微創(chuàng)手術治療后實施優(yōu)質(zhì)護理干預對腰椎間盤突出癥患者術后康復具有積極的促進作用。

參考文獻

[1] 彭玉慧.微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎體間融合術治療下腰椎退變性疾病的早期康復護理[J].江蘇醫(yī)藥，2015，41（1）：121-122.

[2] 李月萱，鄭林林，吳海燕.階梯式康復護理干預在微創(chuàng)腰椎間盤突出患者中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（36）：4378-4380.