許高強

【摘 要】 目的 對預(yù)見性護理在骨科護理中的臨床應(yīng)用的效果進行評價。方法 選取我院2015年2月-2017年2月100例骨科病患者，隨機將其分為觀察組50例、對照組50例，對照組患者接受常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者預(yù)見性護理，比較護理后兩組患者護理滿意度及并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥概率為8%，顯著低于對照組18%，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者對護理的滿意度為100%，顯著高于對照組90%，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 預(yù)見性護理在骨科護理中的應(yīng)用能顯著提高患者機體恢復(fù)能力與生活質(zhì)量，應(yīng)該在臨床護理中得到進一步的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)見性護理 骨科護理

預(yù)見性護理采取“先預(yù)防、后護理”的方式，對患者實施全面干預(yù)，預(yù)見性護理提高了護理工作中預(yù)見性思維能力，有利于護士及時掌握患者臨床癥狀及心理問題，進而制定出合理的護理方法，改善預(yù)后，提高患者生活質(zhì)量[1]。我院自實施預(yù)見性護理以來，收到良好效果，本文通過總結(jié)我院100例骨科病患者臨床資料，探討預(yù)見性護理干預(yù)效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月-2017年2月100例骨科病患者，隨機將其分為觀察組50例、對照組50例。對照組患者50例，其中男27例，女23例，年齡30-67歲，平均年齡40.3歲。骨折類型分類主要為：上下肢骨折（12例），上下肢非急性關(guān)節(jié)損傷（13例），腰椎間盤突出（13例），盆骨骨折（12例）；觀察組患者50例，其中男26例，女24例，年齡29-66歲，平均年齡40.4歲。骨折類型分類主要為：上下肢骨折（11例），上下肢非急性關(guān)節(jié)損傷（13例），腰椎間盤突出（13例），盆骨骨折（13例）。兩組患者年齡、性別、骨折類型等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規(guī)護理，護理措施主要為：取正確體位，保持呼吸通道通暢，建立兩條靜脈通路；患處位置采取止血措施；墜床高危患者加床欄。在此基礎(chǔ)上，對觀察組患者實施預(yù)見性護理，護理措施包括：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，將患者分為普通、重癥、急診三種類型，護理過程側(cè)重于急診患者；加強與病人溝通，在緩解患者緊張情緒的同時收集一手資料[1]。

1.3 觀察指標

觀察患者并發(fā)癥情況，并統(tǒng)計患者對護理工作的滿意程度。本研究通過問卷調(diào)查方法評估患者對護理工作滿意程度，并將滿意程度分為非常滿意，滿意與不滿意；總滿意率=（滿意例數(shù)+ 一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)，以X2值檢驗數(shù)值間的差異，當P<0.05時，認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者并發(fā)癥情況進行統(tǒng)計，觀察組共出現(xiàn)4例并發(fā)癥，其中便秘2例，深靜脈血栓1例，感染1例；對照組共出現(xiàn)9例并發(fā)癥，其中便秘2例，壓瘡3例，深靜脈血栓3例，感染1例。并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥概率為8%，顯著低于對照組18%，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

骨科患者由于受到外力或功能障礙等因素的影響而接受治療，患者受長期受到病痛折磨時常出現(xiàn)恐懼、急躁心理，不利于預(yù)后。因此，臨床護理是骨科疾病治療體系中重要的組成部分。有研究指出[2]，骨科病患者受長時間臥床的影響，多出現(xiàn)便秘、壓瘡等并發(fā)癥，對患者生存質(zhì)量及預(yù)后產(chǎn)生不良影響。護理工作中采取預(yù)見性護理，能有效減少上述并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。我院自實施預(yù)見性護理以來，收到良好效果。本例中，觀察組共出現(xiàn)4例并發(fā)癥，其中便秘2例，深靜脈血栓1例，感染1例；對照組共出現(xiàn)9例并發(fā)癥，其中便秘2例，壓瘡3例，深靜脈血栓3例，感染1例觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥概率為8%，顯著低于對照組18%，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者對護理的滿意度為100%，顯著高于對照組90%，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

預(yù)見性護理干預(yù)的核心是提前防范.有效避免和減少引起患者發(fā)生并發(fā)癥的因素，防病勝于治病，我們體會到，骨科術(shù)后預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥的主要手段如下：心理護理，防止并發(fā)癥，指導(dǎo)正確康復(fù)方法。在預(yù)見性護理中，首先以語言開導(dǎo)，告知患者骨科疾病是可治愈的，并列舉我院的成功案例，緩解患者的緊張情緒；其次，告知患者盲目緊張、焦慮對疾病治療是無益的，讓患者認清自己行為的危險后果；最后，列舉目前骨科臨床疾病治療新成果，堅定患者戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。開展預(yù)見性護理能幫助護理工作者全面評估患者病情，為制定護理措施提供依據(jù)。從我院工作實踐來看，并發(fā)癥預(yù)防是預(yù)見性護理的核心，通過采取“先預(yù)防、后護理”的方式，有效避免了并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)見性護理轉(zhuǎn)變了護理工作流程，調(diào)動了護士的積極性，和諧了醫(yī)患關(guān)系，通過提供個性化護理，使患者早日康復(fù)。

參考文獻

[1] 劉紅英.預(yù)見性護理指引在骨科護理中的應(yīng)用分析[J].中國保健營養(yǎng)（全科護理），2013，3（14）：1255-1256..

[2] 俞小花，呂莉.預(yù)見性護理在骨科急癥救治中的應(yīng)用分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（13）：2539-2540

[3]鄭暖.淺談預(yù)見性護理在骨科護理中的應(yīng)用[J].求醫(yī)問藥，2013，11（12）：11-13.