高桂勤　秦永紅

【摘 要】 我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與國(guó)家的經(jīng)濟(jì)水平直接相關(guān)，在我國(guó)國(guó)家綜合實(shí)力高速前進(jìn)的現(xiàn)在，醫(yī)療科技也成高速發(fā)展的態(tài)勢(shì)。但是高水平的治療技術(shù)并不能解決患者與醫(yī)生之間的溝通問(wèn)題。在臨床工作中醫(yī)生與患者及其家屬的交流依然是一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題，尤其是在門診護(hù)理方面問(wèn)題更為突出。因?yàn)殚T診所覆蓋的醫(yī)學(xué)科目比較多，治療范圍廣，而能夠治愈的疾病較少，并且許多危急病人都是由于多器官衰竭才進(jìn)入門診治療地。這就要求醫(yī)護(hù)工作者要進(jìn)行及時(shí)有效地全面地溝通。如何能夠提高醫(yī)護(hù)工作者與病人及家屬的溝通效率，本人將對(duì)此展開(kāi)了深入的探討。

【關(guān)鍵詞】 門診護(hù)理 溝通 問(wèn)題 措施

1 前言

病人的恢復(fù)情況與日常護(hù)理直接相關(guān)，日常護(hù)理的好壞直接決定著病人的恢復(fù)狀況。日常護(hù)理不僅是醫(yī)院日常工作的一部分而且還是醫(yī)院整體綜合水平的體現(xiàn)。由于患者的病情進(jìn)展速度和疾病的發(fā)病機(jī)制的不同，需要護(hù)理人員根據(jù)患者病情的進(jìn)展及時(shí)的與家屬共同，使家屬隨時(shí)了解到病人的病情發(fā)展?fàn)顩r和治療現(xiàn)狀。這樣不僅能夠降低患者和家屬對(duì)醫(yī)療行業(yè)的敵視而且還可以增加醫(yī)務(wù)人員和患者之間的感情，促使患者及時(shí)治療以達(dá)到雙方都滿意的愈后效果。

2 概述

由于門診疾病種類的多樣性和疾病進(jìn)展的復(fù)雜性，門診護(hù)理時(shí)時(shí)充滿著挑戰(zhàn)與問(wèn)題。這就要求護(hù)理工作人員一定要及時(shí)充分的與患者進(jìn)行積極爭(zhēng)的溝通，爭(zhēng)取患者的配合，以便促進(jìn)患者的恢復(fù)，要時(shí)刻謹(jǐn)記良好的溝通可以直接影響到患者的恢復(fù)。由于門診患者覆蓋社會(huì)的各個(gè)階層，每個(gè)階層都有對(duì)語(yǔ)言的不同理解力，因此在日常工作中應(yīng)該掌握一定的交流方式和技巧，是每個(gè)階層的患者都能明白，從而保障溝通效果達(dá)到事半功倍的效果。有利于清晰明了地解決患者的疑問(wèn)，保證患者的利益。

3 與患者溝通門診疾病時(shí)產(chǎn)生的問(wèn)題

3.1 有的護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)低下

護(hù)理人員由于技術(shù)水平和綜合素質(zhì)的差異，對(duì)待病人的認(rèn)真程度也不一樣。少數(shù)護(hù)理人員在工作中草草了事，做任何事只估計(jì)自己的利益，忽視了患者及家屬的感情，沒(méi)有使患者感受到來(lái)自護(hù)理人員的關(guān)懷，并且自己的專業(yè)水準(zhǔn)不達(dá)標(biāo)，導(dǎo)致工作的各項(xiàng)能力、各項(xiàng)事務(wù)都不能使患者滿意，影響了治療進(jìn)程，加深了患者的痛苦。

3.2 護(hù)理、檢查的花費(fèi)高

在現(xiàn)有的醫(yī)療體制下，雖然我國(guó)的醫(yī)療花費(fèi)與國(guó)外相比已是極低，但是醫(yī)療檢查和治療所產(chǎn)生的費(fèi)用對(duì)許多家庭來(lái)說(shuō)仍然是一筆不小的負(fù)擔(dān)。由于門診疾病的復(fù)雜性，檢查項(xiàng)目會(huì)比較多，用藥的種類以及藥品的級(jí)別往往會(huì)造成比較大的費(fèi)用。這就需要醫(yī)務(wù)人員及時(shí)與患者家屬溝通疾病的進(jìn)展情況和治療進(jìn)程以及大致的費(fèi)用，才能使家屬參與到治療中，了解治療，信任醫(yī)生。這樣患者也可以感到欣慰，加速機(jī)體的恢復(fù)。

3.3 門診護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄

在對(duì)自己已經(jīng)造成人身傷害的情況下，護(hù)理人員由于法律意識(shí)淡薄，不能及時(shí)的按照法律法規(guī)保護(hù)自己，導(dǎo)致不法人員的猖獗行為和愈來(lái)愈嚴(yán)重的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)于已經(jīng)損失自身安全的行為，堅(jiān)決予以打擊，絕不姑息。

4 如何解決門診護(hù)理存在的問(wèn)題

4.1 增加護(hù)理人員的責(zé)任心和綜合素質(zhì)

醫(yī)院的綜合服務(wù)水平的高低是由護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)決定的，而職業(yè)素質(zhì)涵蓋了溝通交流能力。在與患者及其家屬溝通的過(guò)程中若不能掌握有效的的溝通技巧，將會(huì)使溝通的過(guò)程晦澀難懂甚至無(wú)法進(jìn)行，使人感到十分的不便。因此醫(yī)院應(yīng)該就此開(kāi)展相關(guān)的課程對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)。從專業(yè)機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)專業(yè)人員對(duì)臨床工作中的護(hù)理人員在護(hù)理職業(yè)責(zé)任心、專業(yè)知識(shí)、臨床技能操作、使用醫(yī)療設(shè)施、溝通交流技術(shù)等方面進(jìn)行全面的培訓(xùn)。

4.2 使醫(yī)藥收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)透明化

患者在住院的期間主管醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)患者的病情做一個(gè)疾病發(fā)展的大致判斷，并將這一判斷的結(jié)果所導(dǎo)致的費(fèi)用情況告知病人家屬，使患者家屬在日后的疾病治療過(guò)程中對(duì)花費(fèi)有大致的了解。防止患者家屬因?qū)θ蘸蟮母呋ㄙM(fèi)情況的理解而產(chǎn)生的各種后遺癥。對(duì)于一些危重要使用較高費(fèi)用藥物的患者，一定要及時(shí)的告知，再取得家人的同意后才能使用。在治療過(guò)程中護(hù)理人員與門診患者的接觸是最多的，如若患者有疑問(wèn)了，一定要及時(shí)的解釋，取得他們的信任。

4.3 適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)護(hù)理人員的交流技巧

作為我們醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)該在臨床工作中保持著極大地憐憫與關(guān)懷的心態(tài)，使患者感受到溫暖，減輕疾病帶來(lái)的身體與精神的雙重痛苦。護(hù)理人員親切的問(wèn)候、溫柔的話語(yǔ)、平緩的語(yǔ)氣都能夠安撫患者因疾病而帶來(lái)的焦慮急躁的情緒，使患者身心愉悅，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。由于門診患者年齡跨度較大，但大多老年患者為主。這些老年患者子女大都不能及時(shí)的陪伴在身邊。對(duì)于一些兒女經(jīng)常不在身邊的老人，護(hù)理人員應(yīng)該給予兒女般的關(guān)懷，使老人以飽滿的精神狀態(tài)參與疾病的治療中。真心實(shí)意的記錄可以使老人感受到家庭般的溫暖，可以積極的配合醫(yī)生的治療和護(hù)理人員的工作。

4.4 樹(shù)立醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)

醫(yī)院的相關(guān)部門應(yīng)該開(kāi)展醫(yī)療法律專業(yè)知識(shí)的課程，要求醫(yī)護(hù)人員定期參加，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用法律維護(hù)自己權(quán)益的意識(shí)。醫(yī)護(hù)人員也要謹(jǐn)記詳細(xì)的、完整的、治療記錄也是對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身的保護(hù)，因此在工作中病例的書寫和護(hù)理記錄絕對(duì)不能應(yīng)付了事，防止不法分子的不法行為，學(xué)會(huì)維護(hù)自身的權(quán)益。

4.5 增加溝通協(xié)調(diào)員的崗位

為了使每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都對(duì)溝通交流重視起來(lái)，醫(yī)院有關(guān)部門可以聘請(qǐng)有責(zé)任的、有經(jīng)驗(yàn)的并且協(xié)調(diào)能力較好的專業(yè)人員擔(dān)任協(xié)調(diào)員的職位。一定要在其位謀其職，協(xié)調(diào)員要定期的與患者家屬溝通，了解他們?cè)诩膊∵^(guò)程中的疑惑和不解以及家屬隊(duì)護(hù)理工作提出的建議，并清晰明了的解決患者喝家屬的疑惑，還要將患者家屬建議及時(shí)的反饋給護(hù)理人員，促進(jìn)護(hù)理人員有針對(duì)性的更改。也可以對(duì)患者進(jìn)行安全健康教育，促進(jìn)患者、護(hù)理人員的共同進(jìn)步。

5 總結(jié)

不同的醫(yī)院都有自己的臨床溝通交流問(wèn)題，各個(gè)醫(yī)院應(yīng)該從自身的實(shí)際情況出發(fā)，不要輕視任何一個(gè)小問(wèn)題，結(jié)合自身的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，采用合適的方法制定針對(duì)門診護(hù)理人員的解決問(wèn)題的方案。可以要求門診護(hù)理人員及時(shí)總結(jié)臨床工作，在總結(jié)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，大家相互分享，在分享中促進(jìn)問(wèn)題的解決。全體護(hù)理人員應(yīng)該共同提高，共同促進(jìn)醫(yī)院良好的就醫(yī)環(huán)境，使病人有歸屬感和親切感，增加患者對(duì)醫(yī)院的信任度。

參考文獻(xiàn)

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