鄧秀芝　李曉華　任云霞　杜美霖

【摘 要】 目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選擇我院內(nèi)科2016年1月～2017年1月101號到112號病房作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房，隨機(jī)抽取優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的患者160例作為觀察組，同時抽取普通病房的160例患者作為對照組，采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，對兩組患者滿意度進(jìn)行調(diào)查分析，同時比較兩組患者跌倒/墜床發(fā)生率。結(jié)果觀察組滿意率為96.25%；對照組滿意率為75.0%；觀察組滿意率明顯高于對照組，觀察組跌倒/墜床發(fā)生率為3.75%；對照組跌倒/墜床發(fā)生率為11.25%；兩組比較差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理對加強(qiáng)治療效果，提高患者滿意度并減少并發(fā)癥發(fā)生都具有積極的作用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 內(nèi)科護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指在以患者為中心的基礎(chǔ)上，對基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化，對護(hù)理責(zé)任制進(jìn)行全面落實(shí)，對護(hù)理內(nèi)涵進(jìn)行深化，從而提高整體的護(hù)理服務(wù)水平[1]。內(nèi)科是臨床重要科室，其涉及病種繁多，范圍廣泛，患者的年齡跨度大，進(jìn)而對于內(nèi)科護(hù)理工作人員的要求更加嚴(yán)格，護(hù)理人員需要掌握多種內(nèi)科疾病的護(hù)理[2]。選擇何種有效的管理方式，來提高內(nèi)科護(hù)理工作水平成為我院研究的重點(diǎn)課題。筆者通過對我院收治內(nèi)科護(hù)理管理工作進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1 一般資料

選擇我院內(nèi)科2016年1月～2017年1月101號到112號病房作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房，隨機(jī)抽取優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的患者169例作為觀察組，其中男、女均80例；同時抽取普通病房的160例作為對照組，其中男、女各80例；兩組患者在性別、年齡及受教育程度等各方面均無差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組的護(hù)理方法本組160例患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理常規(guī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥與輸液治療等，定時查房，對患者進(jìn)行必須的健康教育，將各種常規(guī)事項(xiàng)告知患者，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理等。

1.2.2 觀察組的護(hù)理方法本組160例患者在對照組基礎(chǔ)上實(shí)行全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

采用本科自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，由工作人員對患者進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問卷的內(nèi)容主要包括兩大類，（1）對護(hù)理人員的語言、舉止、操作技術(shù)、工作態(tài)度等綜合評價，（2）對醫(yī)院環(huán)境及衛(wèi)生、設(shè)施、布局等評價，總分為100分。本調(diào)查問卷經(jīng)相關(guān)護(hù)理人員審定，制定合理，信度可靠。90分及以上為滿意；60～90分為基本滿意，60分以下為不滿意。總體滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度比較從調(diào)查問卷回收統(tǒng)計(jì)結(jié)果示，觀察組總體滿意率為96.25%；對照組總體滿意率為75.0%；觀察組總體滿意率明顯高于對照組，兩組比較差異具有顯著性（P<0.05）。詳見表1。

2.2 者跌倒/墜床發(fā)生率比較觀察組有6例患者容易發(fā)生，發(fā)生率為3.75%；對照組18例患者發(fā)生跌倒/墜床，發(fā)生率為11.25%；兩組比較差異具有顯著性（P<0.05）。

3 討論

內(nèi)科作為臨床重要的科室，其主要包括神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等一系列內(nèi)科疾病，病種復(fù)雜，變化快，對于臨床護(hù)理人員的各項(xiàng)應(yīng)變能力和基礎(chǔ)護(hù)理水平是重要的考驗(yàn)。為了更好的貫徹和實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，提高護(hù)理人員對于工作認(rèn)知水平，轉(zhuǎn)變優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作管理方案，完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理制度，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平，在我院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式和常規(guī)護(hù)理管理模式的對比[3]。本研究中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式主要包括以下

內(nèi)科護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式理念，針對內(nèi)科每一個護(hù)理崗位制定科學(xué)化、人性化和制度化的崗位職能，按照護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士組長、責(zé)任護(hù)士、護(hù)理員進(jìn)行分層管理負(fù)責(zé)制。護(hù)士長負(fù)責(zé)內(nèi)科各個科室的全方位護(hù)理工作質(zhì)量的控制，對科室內(nèi)的護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督，責(zé)任護(hù)士組長對所負(fù)責(zé)各個病房進(jìn)行監(jiān)管和評估，從而知道責(zé)任護(hù)士更好的完成護(hù)理工作，責(zé)任護(hù)士對于各自所負(fù)責(zé)患者的軀體、心理護(hù)理工作進(jìn)行整理，加強(qiáng)對于患者的病情觀察、健康教育和心理護(hù)理[4]。護(hù)理員主要負(fù)責(zé)好患者的生活護(hù)理、標(biāo)本送檢和陪檢。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理流程①首先調(diào)整內(nèi)科患者生命體征監(jiān)測流程內(nèi)科患者生命體征監(jiān)測主要包括患者的心率、血壓情況。護(hù)理部制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式下的健康教育，主要講內(nèi)科醫(yī)學(xué)、內(nèi)科醫(yī)師的理念進(jìn)行簡單的介紹，將其內(nèi)科護(hù)理工作范圍、內(nèi)科護(hù)理方式及內(nèi)科護(hù)理職能進(jìn)行講解。②加強(qiáng)患者人院整體流程培訓(xùn)主要包括患者人院接待流程、輸液流程和隨訪流程。我院的三級考核制度，將護(hù)理項(xiàng)目與流程共同納入護(hù)理管理中，通過患者滿意度、病情變化、健康教育等指標(biāo)進(jìn)行護(hù)理工作評價，并與護(hù)士的績效考核掛鉤。同時針對所存在的問題提出持續(xù)改進(jìn)的方法，促進(jìn)護(hù)理工作的提高[5]。

結(jié)果優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理人員的對照組優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式水平明顯優(yōu)于常規(guī)組，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用可以提高護(hù)理人員認(rèn)知水平，進(jìn)而提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，利于患者臨床治療和預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1]賈友蘭，白芳榮心血管內(nèi)科護(hù)理管理與護(hù)理質(zhì)量要點(diǎn)分析月中外醫(yī)疙2009.28（31）：102-103

[2]鐘小婷人性化管理在內(nèi)科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]哈爾濱醫(yī)藥，2013.33（2）：108-109

[3]代麗護(hù)理管理對神經(jīng)內(nèi)科患者醫(yī)院內(nèi)感染的影響[J]西部中醫(yī)藥2012.25（11）：99-100

[4]余江，徐劍誠，王振維風(fēng)險(xiǎn)管理理論在醫(yī)院的應(yīng)用和發(fā)展趨勢[J]重慶醫(yī)藥。2010.39（10）：1310-1316

[5]殷慧香.護(hù)理組長負(fù)責(zé)制在心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（18）：241