陳俊清

【摘 要】 目的：探究高血壓患者行以個體化延續(xù)護理改善其生存質(zhì)量的效果。方法：選取2015年3月至2016年4月我院收治的82例高血壓患者作為此次研究對象，按照入院時間將其分為常規(guī)組和研究組，每組41例，常規(guī)組患者行以常規(guī)護理干預，研究組患者在常規(guī)護理的基礎上行個體化延續(xù)護理干預，對兩組患者護理后的血壓控制情況和生存質(zhì)量進行比較。結果：護理后，研究組患者的血壓控制情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，且研究組患者的生理機能、精力、一般健康情況、情感職能、社會功能、精神健康6個維度評分明顯高于常規(guī)組，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，差異有意義，即P<0.05。結論：對高血壓患者行以個體化延續(xù)護理不僅能夠有效控制血壓，而且能夠提升患者生存質(zhì)量，值得推廣。

【關鍵詞】 個體化延續(xù)護理 高血壓 生存質(zhì)量 應用效果

本次研究選取我院收治的82例高血壓患者作為此次研究對象，探究個體化延續(xù)護理的應用改善其生存質(zhì)量的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2016年4月我院收治的82例高血壓患者作為此次研究對象，所選患者均與WHO組織制定的診斷標準相符合，且無嚴重心肌梗死、腦卒中、腎功能不全者，均為可以溝通、神志清醒者；排除嚴重心肌梗死、腦卒中、腎功能不全者，語言障礙、意識障礙者。按照入院時間將其分為常規(guī)組和研究組，每組41例，其中，常規(guī)組男21例、女20例，年齡介于57-80歲，平均年齡為（65.5±3.3）歲；研究組男20例、女21例，年齡介于57-80歲，平均年齡為（65.4±3.2）歲。兩組患者在一般資料方面均無明顯差異，P>0.05，可以進行比較。

1.2 護理方法

常規(guī)組患者行以常規(guī)護理干預，包括衛(wèi)生護理、常規(guī)檢查、用藥指導、飲食指導等。研究組患者在常規(guī)護理的基礎上行個體化延續(xù)護理干預：①健康檔案建立。為患者建立健康檔案，內(nèi)容包括血壓情況、個人資料、藥用依從性、用藥情況等，跟蹤隨訪，告知患者定期來我院進行血壓測量并做好記錄，同時觀察因高血壓引起的多種并發(fā)癥，有針對性的給予治療，以控制其病情發(fā)展。②制定護理處方。對患者行以出院指導，通過動態(tài)血壓檢測儀，跟蹤監(jiān)測患者的24小時的血壓情況，同時指導患者將飲食、情緒波動、排便等特殊情況發(fā)生時間及時在健康檔案中記錄。24小時之后，患者回到醫(yī)院把血壓動態(tài)檢測儀和健康檔案記錄表交由醫(yī)生，針對不同患者的健康記錄和動態(tài)檢測值制定出護理處方。③電話隨訪。定時對患者進行電話隨訪，了解并掌握護理處方的落實情況和效果，包括患者用藥依從性、血壓變化情況等，再根據(jù)其實際情況給予科學指導，保證護理處方的實施。④心理護理。護理人員應主動與患者進行溝通，給予患者心理安慰和疏導，告知其積極的心理狀態(tài)對病情控制的重要作用，使其保持樂觀積極的心態(tài)面對疾病，盡量避免情緒波動而加重病情。

1.3 臨床觀察指標

觀察兩組患者的血壓控制情況；通過SF-36量表對兩組患者的生存質(zhì)量進行調(diào)查，包括生理職能、生理機能、軀體疼痛、精力、一般健康情況、情感職能、社會功能、精神健康8個維度，評分越高則表明患者的生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行分析與處理，計數(shù)與計量兩種資料分別以（n，%）、（x±s）表示，再分別行卡方、t檢驗，若P<0.05，則差異在統(tǒng)計學當中存在意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血壓控制情況比較

研究組41例患者中，血壓控制情況為優(yōu)的有15例、良18例、尚可5例、不理想3例，總優(yōu)良例數(shù)為33例，優(yōu)良率為80.5%；常規(guī)組41例患者中，血壓控制情況為優(yōu)的有10例、良13例、尚可13例、不理想5例，總優(yōu)良例數(shù)為23例，優(yōu)良率為56.1%。經(jīng)檢驗，卡方=5.632，P=0.018。

2.2 兩組患者的生存質(zhì)量比較

護理后，研究組患者的生理職能（62.7±2.6）、生理機能（82.1±3.3）、軀體疼痛（70.1±3.2）、精力（65.8±2.5）、一般健康情況（61.2±2.7）、情感職能（79.6±3.2）、社會功能（85.6±3.3）、精神健康（74.8±2.9）；常規(guī)組患者的生理職能（62.5±2.5）、生理機能（79.6±3.8）、軀體疼痛（69.5±2.8）、精力（60.4±2.0）、一般健康情況（52.0±2.6）、情感職能（69.5±2.8）、社會功能（79.0±3.8）、精神健康（68.5±3.6）。經(jīng)統(tǒng)計學軟件計算，其檢驗值t分別為：0.355、3.181、0.904、10.8、15.716、15.209、8.397、8.726，P值分別為：0.724、0.002、0.369、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00。

3 討論

高血壓屬于臨床中常見的心腦血管疾病，也是心腦血管類疾病的誘發(fā)因素，極易出現(xiàn)心肌梗死、慢性腎臟病、腦卒中等并發(fā)癥，如果治療不及時，極易損傷人體重要臟器[1-2]。近些年，高血壓的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，發(fā)展成為心腦血管類疾病患者致死的主要原因[3]。由于患者缺乏對高血壓相關知識的認識，血壓恢復正常立即停藥，部分老年患者經(jīng)常忘記服藥，加上有些藥物較為昂貴，經(jīng)濟不支持等因素都會造成服藥依從性差，影響病情的控制效果[4]。因此除按量、按時的長期藥物控制，避免高血壓患者病情繼續(xù)發(fā)展之外，臨床護理干預對于高血壓患者而言非常重要，個體化延續(xù)護理是具有針對性、延續(xù)性的護理措施，其在臨床中的應用可緩解病情，提升高血壓患者的生存質(zhì)量，臨床效果良好。

結語

對高血壓患者行以個體化延續(xù)護理不僅能夠有效控制血壓，而且能夠提升患者生存質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻

[1]李艷紅.個體化延續(xù)護理在老年高血壓患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，01（15）：48-49.

[2]徐贇，陳雪薇.探討個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].吉林醫(yī)學，2014，02（34）：7737-7738.

[3]穆文霞.個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的療效觀察[J].吉林醫(yī)學，2013，34（27）：5712-5713.

[4]尹亞麗.探討個體化延續(xù)護理對高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].大家健康（下旬版），2016，10（08）：267-268.