諸俊俊

【摘 要】 目的：本次主要對(duì)老年原發(fā)性高血壓病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析，為社區(qū)護(hù)理提供重要依據(jù)，確?；颊咴缛湛祻?fù)。方法：選取我市某社區(qū)服務(wù)中心高血壓患者106例，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各53例，對(duì)照組給予常規(guī)口頭宣教和藥物干預(yù)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理。結(jié)果：在干預(yù)前，對(duì)兩組患者的收縮壓、舒張壓進(jìn)行對(duì)比，無(wú)差異，P>0.05，但是干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、舒張壓情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，結(jié)論：對(duì)于高血壓患者積極進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者血壓控制情況及生活質(zhì)量，值得廣泛開(kāi)展。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū) 原發(fā)性高血壓 護(hù)理干預(yù)

目前，隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷進(jìn)步，以及生活方式的改變，高血壓的發(fā)生幾率不斷呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，該疾病當(dāng)病情發(fā)展到一定程度，患者可能會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如冠心病、腦出血、心臟病等，不但使得患者的生活質(zhì)量下降，同時(shí)威脅著患者的生命，為患者的家庭以及社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)[1]。因此，本次主要對(duì)老年原發(fā)性高血壓病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析，為社區(qū)護(hù)理提供重要依據(jù)，確?；颊咴缛湛祻?fù)?，F(xiàn)在通過(guò)采用文字和回顧的形式進(jìn)行探討，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年10月我市某社區(qū)服務(wù)中心高血壓患者106例，男56例，女50例，年齡最小為65，最大為82歲，中位年齡（69.89±2.45）歲，病程2年～25年，平均（12.21±2.24）年。本次入選的患者均已經(jīng)確診為高血，并且目前正在應(yīng)用藥物；均屬于自愿參加研究；采取隨機(jī)數(shù)字盲選的方法進(jìn)行平均分組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各53例，兩組基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

健康教育：醫(yī)護(hù)人員需要應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的為患者介紹高血壓的發(fā)病因素，讓患者審視目前的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，讓其明確自身發(fā)病的原因和平時(shí)生活習(xí)慣是否相關(guān)；同時(shí)，然后再告訴患者怎么進(jìn)行預(yù)防，如非藥物手段的治療方式、怎樣運(yùn)用藥物進(jìn)行合理控制，并告知患者堅(jiān)持用藥和鍛煉等的優(yōu)勢(shì)，提高其對(duì)疾病的關(guān)注程度。在對(duì)患者進(jìn)行健康教育的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員可以采用多種方法進(jìn)行，如手冊(cè)宣傳、畫報(bào)宣傳、多媒體演示、座談會(huì)交談等多種形式，以確保最大程度的提高健康教育的效果。

運(yùn)動(dòng)護(hù)理：對(duì)于高血壓的患者采用運(yùn)動(dòng)護(hù)理，屬于非藥物治療的手段之一，故醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極促進(jìn)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的動(dòng)能性，告知患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)能夠有效使得心肌活性得到增加，并且使得血液能夠更好的循環(huán)，有利于降低血壓。另外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極幫助患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)規(guī)劃，指導(dǎo)患者采取有氧運(yùn)動(dòng)為主要運(yùn)動(dòng)方式，控制每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間，約30min作用，每周進(jìn)行3次左右運(yùn)動(dòng)，避免患者強(qiáng)力運(yùn)動(dòng)。

心理護(hù)理：目前隨著人民生活水平的不斷提高，工作和生活壓力的不斷增大等因素，人們長(zhǎng)時(shí)間精神處于緊張狀態(tài)，不利于疾病的控制。故護(hù)患之間應(yīng)當(dāng)積極計(jì)進(jìn)行溝通，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)明確患者不良的情緒，并給予鼓勵(lì)和理解，有效指導(dǎo)患者排解壓力，安排生活和工作。并與患者家屬進(jìn)行溝通，讓其多理解和關(guān)心患者，以確保患者情緒的穩(wěn)定，避免因?yàn)榍榫w波動(dòng)過(guò)大而使得血壓受到影響。

飲食健護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極重視患者的飲食健康，囑咐患者在飲食方面避免多鹽、多糖、腌制、油炸等不健康的食物；囑咐患者用餐不宜過(guò)飽，確保食物的新鮮和干凈，營(yíng)養(yǎng)的豐富，以低鹽、低糖、高纖維等為主，控制脂肪的攝入量。

用藥護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者每日用藥進(jìn)行記錄，避免患者出現(xiàn)重復(fù)用藥、錯(cuò)用藥、漏用藥的情況，使得病情受到影響。另外還需要依照血壓雙峰-谷規(guī)律、動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)結(jié)果以及藥物起效時(shí)間，為患者的用藥進(jìn)行有效的安排。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者干預(yù)前、干預(yù)后舒張壓和收縮壓變化情況，理想血壓：舒張壓<80mmHg，收縮壓<120mmHg，正常高限：舒張壓85～90mmHg，收縮壓130～139mmHg。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，組間比采取t檢驗(yàn)；百分比表示計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)x2，對(duì)比以P小于或者等于0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者干預(yù)前后收縮壓、舒張壓變化：兩組患者在干預(yù)前其各項(xiàng)指標(biāo)情況沒(méi)有對(duì)比價(jià)值，P>0.05，但是干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、舒張壓情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，詳情見(jiàn)表1。

3 討論

高血壓是社區(qū)老年人常見(jiàn)病多發(fā)病之一，并且該疾病的發(fā)病與工業(yè)發(fā)達(dá)的國(guó)家具有一定的聯(lián)系，說(shuō)明了目前社會(huì)發(fā)展越來(lái)越進(jìn)步，人們壓力增加，生活習(xí)慣飲食習(xí)慣不斷更改，而使得高血壓的患者不斷上升[2]。而對(duì)患者實(shí)施正確的護(hù)理，有計(jì)劃的幫助緩和控制病情，能夠提高患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也能夠使得患者正確認(rèn)識(shí)自身的疾病，并積極配合護(hù)理工作，提高護(hù)理的效果。同時(shí)高血壓患者認(rèn)為自己終身伴有此疾病而出現(xiàn)煩躁、抑郁等不良情緒，因此醫(yī)護(hù)人員積極給予心理干預(yù)，告知其如果控制好血壓情況，一樣可以與正常人一樣生活。且有效的運(yùn)動(dòng)和飲食是治療高血壓的非藥物手段，醫(yī)護(hù)人員幫助患肢積極改變不良生活習(xí)慣，能夠顯著的確?；颊咦o(hù)理的依從性，增加戰(zhàn)勝病魔的信心。本次研究結(jié)果表示，兩組患者干預(yù)前收縮壓和舒張壓情況無(wú)顯著差異，P>0.05，但是干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、舒張壓情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，由此，我們可以知道，對(duì)于高血壓患者運(yùn)用綜合護(hù)理有利于患者疾病的控制。

參考文獻(xiàn)

[1]左志華.針對(duì)社區(qū)醫(yī)院高血壓患者的院外護(hù)理研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（3）：146-146.

[2]任海靜，李亞芹，任海妹等.社區(qū)老年高血壓患者用藥管理的護(hù)理干預(yù)研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（25）：2956-2958.