諸俊俊

【摘 要】 目的：本次主要對老年原發(fā)性高血壓病患者社區(qū)護理干預(yù)的臨床效果進行分析，為社區(qū)護理提供重要依據(jù)，確?；颊咴缛湛祻?fù)。方法：選取我市某社區(qū)服務(wù)中心高血壓患者106例，分為實驗組和對照組各53例，對照組給予常規(guī)口頭宣教和藥物干預(yù)護理，實驗組給予綜合護理。結(jié)果：在干預(yù)前，對兩組患者的收縮壓、舒張壓進行對比，無差異，P>0.05，但是干預(yù)后實驗組患者收縮壓、舒張壓情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，結(jié)論：對于高血壓患者積極進行護理干預(yù)，能夠改善患者血壓控制情況及生活質(zhì)量，值得廣泛開展。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū) 原發(fā)性高血壓 護理干預(yù)

目前，隨著經(jīng)濟水平的不斷進步，以及生活方式的改變，高血壓的發(fā)生幾率不斷呈現(xiàn)上升趨勢，該疾病當病情發(fā)展到一定程度，患者可能會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如冠心病、腦出血、心臟病等，不但使得患者的生活質(zhì)量下降，同時威脅著患者的生命，為患者的家庭以及社會造成沉重的負擔[1]。因此，本次主要對老年原發(fā)性高血壓病患者社區(qū)護理干預(yù)的臨床效果進行分析，為社區(qū)護理提供重要依據(jù)，確?；颊咴缛湛祻?fù)?，F(xiàn)在通過采用文字和回顧的形式進行探討，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年10月我市某社區(qū)服務(wù)中心高血壓患者106例，男56例，女50例，年齡最小為65，最大為82歲，中位年齡（69.89±2.45）歲，病程2年～25年，平均（12.21±2.24）年。本次入選的患者均已經(jīng)確診為高血，并且目前正在應(yīng)用藥物；均屬于自愿參加研究；采取隨機數(shù)字盲選的方法進行平均分組，即對照組和實驗組各53例，兩組基本資料無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

健康教育：醫(yī)護人員需要應(yīng)當詳細的為患者介紹高血壓的發(fā)病因素，讓患者審視目前的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，讓其明確自身發(fā)病的原因和平時生活習(xí)慣是否相關(guān)；同時，然后再告訴患者怎么進行預(yù)防，如非藥物手段的治療方式、怎樣運用藥物進行合理控制，并告知患者堅持用藥和鍛煉等的優(yōu)勢，提高其對疾病的關(guān)注程度。在對患者進行健康教育的時候，醫(yī)護人員可以采用多種方法進行，如手冊宣傳、畫報宣傳、多媒體演示、座談會交談等多種形式，以確保最大程度的提高健康教育的效果。

運動護理：對于高血壓的患者采用運動護理，屬于非藥物治療的手段之一，故醫(yī)護人員應(yīng)當積極促進患者進行運動的動能性，告知患者進行運動能夠有效使得心肌活性得到增加，并且使得血液能夠更好的循環(huán)，有利于降低血壓。另外，醫(yī)護人員應(yīng)當積極幫助患者進行運動規(guī)劃，指導(dǎo)患者采取有氧運動為主要運動方式，控制每次運動時間，約30min作用，每周進行3次左右運動，避免患者強力運動。

心理護理：目前隨著人民生活水平的不斷提高，工作和生活壓力的不斷增大等因素，人們長時間精神處于緊張狀態(tài)，不利于疾病的控制。故護患之間應(yīng)當積極計進行溝通，醫(yī)護人員應(yīng)該及時明確患者不良的情緒，并給予鼓勵和理解，有效指導(dǎo)患者排解壓力，安排生活和工作。并與患者家屬進行溝通，讓其多理解和關(guān)心患者，以確?；颊咔榫w的穩(wěn)定，避免因為情緒波動過大而使得血壓受到影響。

飲食健護理：醫(yī)護人員應(yīng)當積極重視患者的飲食健康，囑咐患者在飲食方面避免多鹽、多糖、腌制、油炸等不健康的食物；囑咐患者用餐不宜過飽，確保食物的新鮮和干凈，營養(yǎng)的豐富，以低鹽、低糖、高纖維等為主，控制脂肪的攝入量。

用藥護理：醫(yī)護人員指導(dǎo)患者每日用藥進行記錄，避免患者出現(xiàn)重復(fù)用藥、錯用藥、漏用藥的情況，使得病情受到影響。另外還需要依照血壓雙峰-谷規(guī)律、動態(tài)血壓檢測結(jié)果以及藥物起效時間，為患者的用藥進行有效的安排。

1.3 評價標準

觀察兩組患者干預(yù)前、干預(yù)后舒張壓和收縮壓變化情況，理想血壓：舒張壓<80mmHg，收縮壓<120mmHg，正常高限：舒張壓85～90mmHg，收縮壓130～139mmHg。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，組間比采取t檢驗；百分比表示計數(shù)資料，數(shù)據(jù)對比采用卡方檢驗x2，對比以P小于或者等于0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者干預(yù)前后收縮壓、舒張壓變化：兩組患者在干預(yù)前其各項指標情況沒有對比價值，P>0.05，但是干預(yù)后實驗組患者收縮壓、舒張壓情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，詳情見表1。

3 討論

高血壓是社區(qū)老年人常見病多發(fā)病之一，并且該疾病的發(fā)病與工業(yè)發(fā)達的國家具有一定的聯(lián)系，說明了目前社會發(fā)展越來越進步，人們壓力增加，生活習(xí)慣飲食習(xí)慣不斷更改，而使得高血壓的患者不斷上升[2]。而對患者實施正確的護理，有計劃的幫助緩和控制病情，能夠提高患者的生活質(zhì)量，同時也能夠使得患者正確認識自身的疾病，并積極配合護理工作，提高護理的效果。同時高血壓患者認為自己終身伴有此疾病而出現(xiàn)煩躁、抑郁等不良情緒，因此醫(yī)護人員積極給予心理干預(yù)，告知其如果控制好血壓情況，一樣可以與正常人一樣生活。且有效的運動和飲食是治療高血壓的非藥物手段，醫(yī)護人員幫助患肢積極改變不良生活習(xí)慣，能夠顯著的確保患者護理的依從性，增加戰(zhàn)勝病魔的信心。本次研究結(jié)果表示，兩組患者干預(yù)前收縮壓和舒張壓情況無顯著差異，P>0.05，但是干預(yù)后實驗組患者收縮壓、舒張壓情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，由此，我們可以知道，對于高血壓患者運用綜合護理有利于患者疾病的控制。

參考文獻

[1]左志華.針對社區(qū)醫(yī)院高血壓患者的院外護理研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（3）：146-146.

[2]任海靜，李亞芹，任海妹等.社區(qū)老年高血壓患者用藥管理的護理干預(yù)研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（25）：2956-2958.