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【摘 要】 目的:探究腹腔鏡技術(shù)在治療急性腹膜炎中的效果,為臨床帶來幫助。方法:該項(xiàng)研究選擇60例我院收治的急性腹膜炎患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,各30例,實(shí)驗(yàn)組行腹腔鏡手術(shù),對(duì)照組行傳統(tǒng)開腹治療,對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組臨床效果對(duì)比分析。結(jié)果:經(jīng)臨床不同治療,實(shí)驗(yàn)組患者的有效率為93.3%,對(duì)照組為66.7%;實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間為(50.2±2.7)min,住院時(shí)間為(4.7±3.1)d,并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%,對(duì)照組手術(shù)時(shí)間為(72.5±2.9)min,住院時(shí)間為(7.9±4.0)d,并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)積意義(P<0.05)。結(jié)論:臨床中給予急性腹膜炎患者行腹腔鏡技術(shù),可提高治療有效率,減緩住院時(shí)間,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡技術(shù) 急性腹膜炎 效果
急性腹膜炎屬于急腹癥的一種,是當(dāng)前外科中較為常見的一種病癥,其發(fā)病因素較多,尤其是患者年齡越大發(fā)病率越高。目前臨床治療急性腹膜炎以早發(fā)現(xiàn)、早治療為主,如臨床治療不及時(shí)則會(huì)引發(fā)各類并發(fā)癥。其中手術(shù)治療是現(xiàn)階段臨床常用的模式,但傳統(tǒng)開腹手術(shù)不僅創(chuàng)傷大,后期患者恢復(fù)慢,在一定程度上限制了其推廣。在近幾年科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展下,腹腔鏡技術(shù)出現(xiàn)后,改善了傳統(tǒng)開腹手術(shù)的缺陷,故此,本次研究選擇60例急性腹膜炎患者為研究對(duì)象,行不通治療方法,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該項(xiàng)研究選擇我院收治的60例急性腹膜炎患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各30例,其中實(shí)驗(yàn)組患者男性19例,女性11例,年齡27—65歲,平均年齡(55.2±1.8)歲,胃穿孔引發(fā)急性腹膜炎有18例,闌尾炎引發(fā)急性腹膜炎12例;對(duì)照組患者男性18例,女性12例,年齡25—72歲,平均年齡(54.3±2.8)歲,胃穿孔引發(fā)急性腹膜炎有17例,闌尾炎引發(fā)急性腹膜炎13例。兩組患者一般資料無意義,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有均衡性。1.2
1.2 治療方法
實(shí)驗(yàn)組患者行腹腔鏡手術(shù)治療,其步驟為:術(shù)前需給予患者全身麻醉,實(shí)施氣管插管,并對(duì)患者的腹壁肌肉松弛度加以觀察,如出現(xiàn)松弛現(xiàn)象則需要在肚臍上分建立人工氣腹,其主操作孔與副操作孔的位置需依據(jù)患者的實(shí)際病情加以選擇,其中胃穿孔引發(fā)的急性腹膜炎需以胃腸手術(shù)的右肋下部分作為主操作孔,左腹直肌上部為副操作孔;闌尾炎引發(fā)的急性腹膜炎則需要以左下腹部為主操作孔,右下腹部為副操作孔,術(shù)中需將患者病變組織分離,并利用溫鹽水沖洗腹腔。術(shù)后留置導(dǎo)尿管,傷口縫合。
對(duì)照組患者行傳統(tǒng)開腹手術(shù),其方法為在術(shù)前需給予患者持續(xù)硬膜外麻醉,對(duì)患者的松弛度進(jìn)行觀察,出現(xiàn)腹部松弛后進(jìn)行手術(shù),同樣在術(shù)中依據(jù)患者實(shí)際病情,等到病變組織切除之后需對(duì)腹腔鏡加以清洗,術(shù)后留置導(dǎo)流管,進(jìn)行傷口縫合。
1.3 評(píng)判指標(biāo)
對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療效果、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比分析。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本次研究中的數(shù)據(jù)采取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以處理,并實(shí)施t建議與X2檢驗(yàn),如果得出P<0.05結(jié)果,則說明組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組治療有效率對(duì)比分析
實(shí)驗(yàn)組患者治療率為93.3%(28/30),無效率為6.7%(2/30);對(duì)照組患者治療率為66.7%(20/30),無效率為33.3(10/30),實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組,組間差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥對(duì)比分析
實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間為(50.2±2.7)min,對(duì)照組患者為(72.5±2.9)min;實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間為(4.7±3.1)d,對(duì)照組患者為(7.9±4.0)d;實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%(1/30),對(duì)照組患者為10.0%(3/30)。實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率方面均優(yōu)于對(duì)照組,組間差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 結(jié)語
在近幾年醫(yī)療水平的不斷提升下,腹腔鏡技術(shù)成為了值得研究的課題,且該項(xiàng)技術(shù)在廣泛應(yīng)用下已經(jīng)替代了傳統(tǒng)手術(shù),是胸外科手術(shù)中常見的治療方法。其中胸腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)方法對(duì)比分析中,不僅可以獲得更大的手術(shù)視野,并且還可以進(jìn)行大范圍的探查,提高其精準(zhǔn)度,還可以在整個(gè)手術(shù)實(shí)施過程中依據(jù)患者的實(shí)際病情選擇操作孔的位置,可有效提高手術(shù)的治療效果。
急性腹膜炎是當(dāng)前外科中較為常見的一種疾病,病情較為復(fù)雜,發(fā)病機(jī)制較多,對(duì)其進(jìn)行早期準(zhǔn)確判斷是治療腹膜炎的主要手段與方法,而手術(shù)治療是最為主要的方法,一般而言,治療急性腹膜炎會(huì)采取兩種手術(shù)方式,分別是傳統(tǒng)開腹與腹腔鏡手術(shù),傳統(tǒng)開腹手術(shù)具有盲目性,會(huì)導(dǎo)致漏診與誤診現(xiàn)象的發(fā)生,且創(chuàng)傷大、后期并發(fā)癥多,對(duì)患者的生活造成影響。腹腔鏡技術(shù)的出現(xiàn)打破了傳統(tǒng)開腹手術(shù)的缺陷與不足,可通過探查進(jìn)行有目的的打孔,以此提高手術(shù)的成功率,另在急性腹膜炎治療中腹腔鏡手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)快,并發(fā)癥發(fā)生率低。在本次研究中,經(jīng)臨床不同治療,實(shí)驗(yàn)組患者的有效率為93.3%,對(duì)照組為66.7%;實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間為(50.2±2.7)min,住院時(shí)間為(4.7±3.1)d,并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%,對(duì)照組手術(shù)時(shí)間為(72.5±2.9)min,住院時(shí)間為(7.9±4.0)d,并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)積意義(P<0.05)。說明:腹腔鏡手術(shù)治療急性腹膜炎效果顯著,值得推廣應(yīng)用。
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