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        VSD治療36例骨科創(chuàng)傷感染的臨床療效探析

        2017-06-09 18:03:54楊士鵬
        今日健康 2016年11期
        關(guān)鍵詞:療效

        【摘 要】 目的:分析VSD治療用于骨科創(chuàng)傷感染患者治療中的臨床療效。方法:本文隨機(jī)抽取我院于2015年8月-2017年1月收治的36例骨科創(chuàng)傷感染患者作為研究對(duì)象。按照患者的主觀意愿將其分成對(duì)照組和觀察組兩個(gè)組別。分別為兩組患者提供常規(guī)治療和VSD治療,觀察兩組骨科創(chuàng)傷感染患者的療效和創(chuàng)面痊愈時(shí)間。結(jié)果:觀察組骨科創(chuàng)傷感染患者的治療總有效率(100%)顯著高于對(duì)照組骨科創(chuàng)傷感染患者的治療總有效率(72.22%),其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0..05)。觀察組骨科創(chuàng)傷感染患者的創(chuàng)面痊愈時(shí)間(16.39±3.57天)顯著短于對(duì)照組骨科創(chuàng)傷感染患者(22.35±4.87天),兩組患者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:VSD治療用于骨科創(chuàng)傷感染治療,效果顯著。

        【關(guān)鍵詞】 VSD 骨科創(chuàng)傷感染 療效

        前言

        作為臨床骨科的常見疾病,創(chuàng)傷感染的發(fā)生主要與創(chuàng)口供血不足、骨組織損傷等因素有關(guān)[1]。為了精確分析VSD治療骨科創(chuàng)傷感染的效果,本文以36例骨科創(chuàng)傷感染患者為研究對(duì)象,現(xiàn)將所有患者的治療流程及療效報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文隨機(jī)抽取我院于2015年8月-2017年1月收治的36例骨科創(chuàng)傷感染患者作為研究對(duì)象。按照患者的主觀意愿將其分成對(duì)照組和觀察組兩個(gè)組別。對(duì)照組骨科創(chuàng)傷感染患者共計(jì)18例,男性患者12例,女性患者6例。該組患者的年齡范圍處于28-68歲之間,平均年齡(48.0±8.0)歲。

        觀察組骨科創(chuàng)傷感染患者共計(jì)18例,男性患者10例,女性患者8例。該組患者的年齡范圍處于26-60歲之間,平均年齡為(43.0±6.0)歲。排除伴有并發(fā)癥的患者。兩組骨科創(chuàng)傷感染患者在性別、年齡上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1 常規(guī)治療方法

        為對(duì)照組18例骨科創(chuàng)傷患者提供常規(guī)治療:首先應(yīng)為骨科創(chuàng)傷感染患者的骨組織創(chuàng)面進(jìn)行清潔。若患者的創(chuàng)面面積較大,則需放置引流條。該組患者的敷藥更換頻率為每一至兩天一次。此外,還需為該組患者提供抗生素進(jìn)行輔助治療。當(dāng)該組患者的創(chuàng)面被肉芽組織填滿后,需開展植皮治療。

        1.2.2 VSD治療方法

        為觀察組骨科創(chuàng)傷感染患者提供VSD治療,具體治療流程如下:①清創(chuàng)治療。在清潔骨科創(chuàng)傷感染患者創(chuàng)面的過程中,應(yīng)注意避免清潔工作對(duì)患者的軟組織和骨膜形成損傷作用。②將骨科創(chuàng)傷感染患者的嚴(yán)重程度作為基本參照依據(jù),分別為不同類型患者提供不同的治療方式:若患者的創(chuàng)面較深,則需利用引流管將VSD敷料覆蓋在患者的創(chuàng)面位置上,同時(shí)利用半透明膜對(duì)VSD敷料進(jìn)行封閉;若患者的創(chuàng)面較淺,則應(yīng)該直接利用引流管在骨科創(chuàng)傷感染患者的創(chuàng)面位置覆蓋VSD敷料。將負(fù)壓吸引器與患者的引流管連接在一起,視患者情況提供-125--450mmHg的負(fù)壓治療。治療1周后,觀察創(chuàng)傷感染患者的創(chuàng)面是否完全被肉芽組織填滿:若未填滿,則需繼續(xù)重復(fù)上述步驟,為患者提供VSD治療;若已填滿,則需提供植皮治療。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察骨科創(chuàng)傷感染患者的療效,評(píng)分項(xiàng)包含無效、有效以及顯效三種。

        觀察骨科創(chuàng)傷感染患者的創(chuàng)面痊愈時(shí)間。

        1.4 療效判定依據(jù)

        無效:骨科創(chuàng)傷感染患者創(chuàng)面無明顯變化,甚至出現(xiàn)擴(kuò)大趨勢,肉芽組織未生長;有效:骨科創(chuàng)傷感染患者的創(chuàng)面面積顯著減小,肉芽組織明顯生長;顯效:骨科創(chuàng)傷感染患者的創(chuàng)面完全被肉芽組織填滿,且表面有完整表皮覆蓋。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本文選用SPSS20.0軟件對(duì)36例骨科創(chuàng)傷感染患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。當(dāng)P<0.05時(shí),認(rèn)為骨科創(chuàng)傷感染患者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 骨科創(chuàng)傷感染患者的療效對(duì)比

        兩組骨科創(chuàng)傷感染患者的療效對(duì)比情況如表1所示。

        臨床上將疾病治療的總有效率規(guī)定為治療有效率與治療顯效率之和。由表1可知,觀察組18例骨科創(chuàng)傷感染患者的治療總有效率為100%;對(duì)照組18例骨科創(chuàng)傷感染患者的治療總有效率為72.22%,兩組骨科創(chuàng)傷感染患者之間的療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 骨科創(chuàng)傷感染患者的創(chuàng)面痊愈時(shí)間對(duì)比

        接受常規(guī)治療的18例對(duì)照組骨科創(chuàng)傷感染患者的平均痊愈時(shí)間為22.35±4.87天;接受VSD治療的18例觀察組骨科創(chuàng)傷感染患者的平均痊愈時(shí)間為16.39±3.57天。兩組骨科創(chuàng)傷感染患者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        3.1 VSD治療的作用

        在臨床治療工作中,VSD治療的作用主要包含以下幾種:①治療感染作用。這種治療方法能夠快速將患者組織中的異物、膿性滲出液等有害物質(zhì)排出,抑制細(xì)菌的繁殖作用,進(jìn)而形成良好的感染治療效果[2]。②促進(jìn)愈合作用?;颊邉?chuàng)面接受縫合治療后,VSD治療方法的應(yīng)用能夠顯著促進(jìn)實(shí)際縫合部位的愈合,并對(duì)各類并發(fā)癥的發(fā)聲產(chǎn)生良好的抑制作用[3]。③降低血管通透性作用。在實(shí)際治療過程中,VSD治療方法的應(yīng)用可以顯著降低患者血管的通透性,促進(jìn)患者表皮細(xì)胞生長因子的表達(dá),間接對(duì)創(chuàng)面愈合產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用。

        3.2 VSD治療的效果

        在36例骨科創(chuàng)傷感染患者中,VSD治療方法的應(yīng)用顯著提升了患者的治療總有效率,縮短骨科創(chuàng)傷感染患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間[4]。

        結(jié)論

        為了減輕骨科創(chuàng)傷感染患者的痛苦體驗(yàn),幫助患者獲得良好的預(yù)后,醫(yī)院應(yīng)為骨科創(chuàng)傷感染患者提供VSD治療。為保證VSD治療作用的有效發(fā)揮,需對(duì)骨科創(chuàng)傷患者創(chuàng)面的肉芽組織生長狀況加以重視。

        參考文獻(xiàn)

        [1]符招泉. 骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面應(yīng)用VSD治療的臨床療效分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,01:107-108.

        [2]李康武. VSD治療30例骨科創(chuàng)傷感染的臨床療效探析[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,22:125-126.

        [3]李建飛,黃巧玲. VSD治療骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面的臨床療效觀察[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2009,07:51-52.

        [4]錢繞先. VSD治療25例骨科創(chuàng)傷感染患者的臨床觀察與研究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2016,11:127-128.

        作者簡介:楊士鵬(1981.05.19);男,吉林省延吉市人,碩士,畢業(yè)于延邊大學(xué);現(xiàn)有職稱:主治醫(yī)師;研究方向:骨關(guān)節(jié)與創(chuàng)傷

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