劉培貴

【摘 要】 目的：探析卵巢癌運(yùn)用CA125、CA724、AFP、CEA以及HCG聯(lián)合檢測(cè)的診斷價(jià)值。方法：選擇2014年8月-2015年8月期間我院收治的卵巢癌患者35例作為觀察組，再選擇同期體檢的健康者47例作為對(duì)照組，對(duì)兩組的各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：相比較對(duì)照組而言，觀察組的CA125、CA724、AFP、CEA以及HCG水平均較高，組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：臨床上運(yùn)用CA125、CA724、AFP、CEA以及HCG聯(lián)合檢測(cè)對(duì)卵巢癌進(jìn)行診斷，不僅可以提高診斷準(zhǔn)確率，還可以為臨床治療提供有效依據(jù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 卵巢癌 腫瘤標(biāo)志物

卵巢癌是比較常見(jiàn)的一種女性惡性腫瘤，在婦科腫瘤中占有較高的比例，僅次于子宮癌，居于第二，并且死亡率較高，居于第一。因?yàn)槁殉舶┌l(fā)病早期缺乏典型癥狀，不容易被患者察覺(jué)，待到患者確診后，往往為中期或者晚期，延誤最佳治療時(shí)機(jī)，所以選擇一種合適的方法，早診斷、早治療對(duì)降低患者的病死率有著極其重要的意義。因此，本文對(duì)卵巢癌運(yùn)用CA125、CA724、AFP、CEA以及HCG聯(lián)合檢測(cè)的診斷價(jià)值進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2014年8月-2015年8月期間我院收治的卵巢癌患者35例作為觀察組，再選擇同期體檢的健康者47例作為對(duì)照組。觀察組年齡41-79歲，平均年齡為（59.5±5.2）歲；對(duì)照組年齡35-74歲，平均年齡為（58.3±5.1）歲。兩組的年齡等基本資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

當(dāng)天早上運(yùn)用常規(guī)方法采集兩組的空腹靜脈血，每組3毫升（放置在不加任何抗凝劑的干試管內(nèi)），分離血清后備用，整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程保證在3小時(shí)內(nèi)完成。如遇到特殊情況，致使標(biāo)本處理完成時(shí)間大于24小時(shí)，則把血清分離后在-20℃冰凍保存直至實(shí)驗(yàn)前解凍使用，并避免反復(fù)凍融。

然后運(yùn)全自動(dòng)生化分析儀對(duì)血清糖鏈抗原（CA125）、CA724、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）以及人絨毛膜促性腺素（HCG）含量進(jìn)行測(cè)定，儀器用美國(guó)貝克曼--庫(kù)爾特公司（Beckman-coulter）生產(chǎn)的型號(hào)：DXI800全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀進(jìn)行檢測(cè)，應(yīng)用化學(xué)發(fā)光分析法（CLEIA）原理，標(biāo)準(zhǔn)品和試劑均由該公司提供，室內(nèi)質(zhì)控品使用美國(guó)BIO-RAD（伯樂(lè)公司）提供，嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)上操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中CA125、CA724、AFP、CEA以及HCG各項(xiàng)計(jì)量資料均運(yùn)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)組間對(duì)比，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相比較對(duì)照組而言，觀察組的CA125、CA724、AFP、CEA以及HCG水平均較高，組間比較差異顯著（P<0.05），如表1。

3 討論

卵巢癌是發(fā)病率較高的一種女性生殖器官惡性腫瘤，因?yàn)榫哂幸欢ǖ碾[匿性，發(fā)病早期缺乏典型癥狀，不容易被察覺(jué)，容易出現(xiàn)漏診或者誤診，延誤最佳治療時(shí)機(jī)，所以在婦科各類(lèi)腫瘤中，卵巢癌的死亡率較高，嚴(yán)重威脅婦女的生命安全。腫瘤標(biāo)志物主要指的是在癌變的過(guò)程中，腫瘤細(xì)胞在癌基因表達(dá)的作用下產(chǎn)生生物活性物質(zhì)和抗原，在腫瘤患者的體液中能夠檢出，而良性疾病或者正常組織中產(chǎn)生較少或者基本不產(chǎn)生。在卵巢癌腫瘤組織中，CA125表達(dá)明顯升高，并且CA125濃度在非卵巢惡性腫瘤患者和其它疾病患者血清中也會(huì)上升而顯示為陽(yáng)性，但是升高幅度較小，二者比較差異顯著，所以在對(duì)卵巢癌進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，CA125是比較重要的一個(gè)腫瘤標(biāo)志，其診斷卵巢癌的特異性和敏感性均為100%，并且對(duì)判斷卵巢癌患者的預(yù)后有著極其重要的意義[1]。CEA作為廣譜的一種腫瘤標(biāo)志物，雖然不能作為對(duì)某種惡性腫瘤進(jìn)行診斷的特異性指標(biāo)，但是在惡性腫瘤的評(píng)價(jià)療效、監(jiān)測(cè)病情以及鑒別診斷方面依然具有一定的臨床價(jià)值。有研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤有無(wú)轉(zhuǎn)移、大小與CEA含量有關(guān)，連續(xù)觀察腫瘤患者血液或者其它體液中的CEA濃度，有助于判斷療效、預(yù)后以及病情，并且CEA診斷卵巢癌的特異度和敏感度分別為70.5%、89%，運(yùn)用手術(shù)切除惡性腫瘤時(shí)，對(duì)CEA水平進(jìn)行連續(xù)測(cè)量有助于觀察療效[2]。AFP作為一種糖蛋白，由胚胎肝臟和卵黃囊產(chǎn)生，腫瘤組織內(nèi)是否存在內(nèi)胚竇成分在一定程度上與其含量有著密不可分的聯(lián)系，對(duì)診斷卵巢內(nèi)胚竇癌有著較高的特異性和敏感性，有助于診斷混合性無(wú)性細(xì)胞腫瘤和未成熟畸胎瘤，并且AFP在卵巢惡性腫瘤中具有較高的陽(yáng)性率，約為62%左右[3]。CA724作為高分子量的一種糖蛋白抗原，是卵巢腫瘤和胃腸道腫瘤的一個(gè)重要標(biāo)志物，但是其診斷卵巢癌的特異度和敏感度不高，分別為58%、50%。HCG是惡性葡萄胎和絨毛膜癌的重要腫瘤標(biāo)志物，HCG在大部分卵巢癌患者中明顯升高，約占84%，其診斷卵巢癌的特異性和敏感性分別為95%、97%，不僅有助于診斷卵巢癌，還有助于判斷預(yù)后[4]。在本次研究中，相比較對(duì)照組而言，觀察組的CA125、CA724、AFP、CEA以及HCG水平均較高，提示聯(lián)合檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物能夠提高卵巢癌早期診斷的準(zhǔn)確度和敏感性，這一結(jié)果與劉國(guó)林[5]等研究報(bào)道一致。

綜上所述，聯(lián)合檢測(cè)CA125、CA724、AFP、CEA以及HCG腫瘤標(biāo)志物，能夠使診斷卵巢癌的敏感性提高，對(duì)監(jiān)測(cè)病情和判斷療效有著極其重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]周永美. 血清CA125、CA724、AFP聯(lián)合檢測(cè)在卵巢腫瘤鑒別診斷及臨床分期中的應(yīng)用[J]. 山東醫(yī)藥，2014，24（9）：56-57.

[2]于海濤，劉秀娜. 卵巢癌患者血清CEA CA125 HE4 CA724聯(lián)合檢測(cè)的臨床價(jià)值[J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2015，11（2）：100-102.

[3]翟婷婷，李翠芬. 血清CA125、CA199、CEA和AFP聯(lián)合診斷卵巢癌的臨床研究[J]. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2015，14（9）：1270-1272.

[4]劉萍. CA724、TSGF、CA125、CEA聯(lián)合檢測(cè)對(duì)卵巢癌診斷的臨床價(jià)值[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，18（9）：146-147.

[5]劉國(guó)林. 血清4項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)卵巢癌的臨床診斷及療效監(jiān)測(cè)價(jià)值[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，22（8）：953-954+956.