吳勇見

【摘 要】 目的：分析骨瓜提取物治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法：納入本次研究中的76例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者入選時(shí)間為我院2015年3月-2016年5月期間，對(duì)照組行玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射治療，觀察組行骨瓜提取物注射液治療，兩組患者進(jìn)行不同方法治療后比對(duì)臨床療效。結(jié)果：觀察組治療后其治療總有效率（94.74%）高于對(duì)照組治療總有效率（73.69%），并且觀察組VAS分?jǐn)?shù)顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間比對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成。結(jié)論：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)過骨瓜提取物注射液治療后能夠?qū)⑵涮弁船F(xiàn)象予以緩解，可將臨床療效提升。

【關(guān)鍵詞】 骨瓜提取物 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 臨床療效

骨性關(guān)節(jié)炎為膝關(guān)節(jié)退行性疾病的一種，關(guān)節(jié)軟骨為其病理變化，此病的主要患病人群為中老年。臨床治療本病通常選擇玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，從而對(duì)關(guān)節(jié)軟骨退化進(jìn)行抑制，緩解局部炎癥現(xiàn)象，進(jìn)而對(duì)關(guān)節(jié)軟骨予以保護(hù)，然而單純選擇此藥物僅在短期內(nèi)緩解疼痛[1]。本次研究分析骨瓜提取物治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效，現(xiàn)將治療過程和治療效果進(jìn)行如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中的76例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者入選時(shí)間為我院2015年3月-2016年5月期間，通過治療方法的差異性均分為觀察組和對(duì)照組，每組患者的例數(shù)均分為38例。對(duì)照組中男性患者和女性患者比例為22：16，年齡跨度為24-62歲，經(jīng)軟件計(jì)算后平均年齡為（50.5±4.4）歲，觀察組中男性患者和女性患者比例為24：14，年齡跨度為23-60歲，經(jīng)軟件計(jì)算后平均年齡為（49.7±4.1）歲。兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)通過軟件對(duì)比計(jì)算后可知，并未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)間的臨床比對(duì)性顯著增加。

1.2 方法

對(duì)照組患者治療藥物選擇玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射液，同時(shí)服用關(guān)節(jié)軟骨營(yíng)養(yǎng)藥物進(jìn)行針對(duì)性治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用骨瓜提取液注射液進(jìn)行治療，每日對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每日用藥1次，將20ml藥物加入250ml氯化鈉溶液中，觀察組和對(duì)照組患者持續(xù)治療時(shí)間均為30日。

1.3 治療效果評(píng)估[2]

按照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)兩組患者治療后的效果予以評(píng)估，療效顯效表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛消失，臨床癥狀大部分消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常水平；療效有效表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛和臨床癥狀顯著緩解，關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)效果明顯；療效無效表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛和臨床癥狀與治療前相比無任何變化。顯效比例和有效比例相加為治療總有效率。

1.4 觀察指標(biāo)

選擇VAS評(píng)分對(duì)兩組患者治療后的疼痛程度予以評(píng)估，此量表分?jǐn)?shù)為0-10分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的疼痛呈現(xiàn)越明顯。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)計(jì)算

本次研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均選擇SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行整理和計(jì)算，數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算后以計(jì)數(shù)資料或者計(jì)量資料予以呈現(xiàn)，在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中選擇卡方或者T值，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生的標(biāo)準(zhǔn)為數(shù)據(jù)間P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者治療效果

觀察組患者治療后治療總有效率經(jīng)軟件計(jì)算后為94.74%（36/38），對(duì)照組患者治療后治療總有效率經(jīng)軟件計(jì)算后為73.69%（28/38），數(shù)據(jù)間通過對(duì)比呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)由表1可知。

2.2 分析兩組患者治療后的疼痛評(píng)分

觀察組患者治療后VAS評(píng)分為（2.4±0.4）分，對(duì)照組患者治療后VAS評(píng)分為（5.5±0.9）分，上述數(shù)據(jù)通過軟件比對(duì)T=19.4029，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義由此產(chǎn)生。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制并未確定，臨床研究后認(rèn)為本病和創(chuàng)傷、遺傳和肥胖等因素存在相關(guān)性，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙以及疼痛，患者進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)制動(dòng)能夠調(diào)節(jié)輕度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎[3]。臨床中均選擇氨基葡萄糖和硫酸軟骨素等藥物進(jìn)行治療。

因?yàn)榛疾∪巳鹤陨砭哂刑厥庑?，非手術(shù)治療方法逐漸應(yīng)用于臨床中。本次研究采用的骨瓜提取物注射液提取成分為甜瓜干燥成熟后的種子以及豬四肢骨提取物，此藥物為一種凍干粉。臨床研究證實(shí)，對(duì)患者采用骨瓜提取物注射液進(jìn)行治療，可對(duì)骨代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時(shí)加強(qiáng)骨鈣沉積，對(duì)鈣磷代謝起到調(diào)節(jié)效果，同時(shí)對(duì)患者可實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛以及消炎的目的[4]。藥物自身包含的多肽類骨代謝因子能夠?qū)C(jī)體中影響股形成以及吸收轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子起到促進(jìn)左右，有助于骨源性生長(zhǎng)因子的產(chǎn)生，對(duì)炎性反應(yīng)產(chǎn)生的破壞性起到緩解作用。甜瓜提取物能夠?qū)⒀仔詽B出現(xiàn)象減少，對(duì)局部毛細(xì)血管通透性進(jìn)行降低，從而對(duì)血液循環(huán)進(jìn)行相應(yīng)的改善，進(jìn)而對(duì)前列腺素自身產(chǎn)生的釋放作用予以抑制，鎮(zhèn)痛效果良好。

經(jīng)過上述研究可知，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)過骨瓜提取物治療后可將臨床療效顯著提升，并對(duì)患者的骨骼情況進(jìn)行改善，將病情的發(fā)展予以延緩，臨床應(yīng)用價(jià)值存在。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳兵.注射用骨瓜提取物對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效及膝關(guān)節(jié)液中IL-1表達(dá)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（21）：48-51.

[2] 湯曉清.關(guān)節(jié)腔注射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述，2011，17（23）：3612-3614.

[3] 李翠芳，趙凌艷，肖麗等.電針配合穴位注射骨瓜提取物治療日本大耳白兔類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)研究[J].針灸臨床雜志，2015（9）：69-72.

[4] 婁坤，王宏志.丹紅注射液結(jié)合注射用骨瓜提取物治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2014，43（5）：20-21.