李龍生

【摘 要】 目的：分析比較鹽酸米諾環(huán)素與甲硝唑藥膜治療成人牙周炎患者的臨床療效。方法：研究對象選擇我院于2015年1月至2016年1月期間收治的46例成人牙周炎患者，共258顆牙，按照隨機(jī)數(shù)字抽取表法將患者分為觀察組與對照組，觀察組患者采治療鹽酸米諾環(huán)素治療，共23例（132顆牙）；對照組采用甲硝唑藥膜治療，共23例（126顆牙），觀察比較兩組患者治療前后的牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、松動度、牙周袋深度及附著喪失。結(jié)果：治療后，觀察組患者牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)及牙周袋深度顯著低于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而兩組患者附著喪失和松動度比較差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：對成人牙周炎患者采用鹽酸米諾環(huán)素治療效果顯著優(yōu)于甲硝唑藥膜治療，有效改善患者的臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸米諾環(huán)素 甲硝唑藥膜 牙周炎

牙周炎屬于比較常見的慢性口腔炎癥，其作為細(xì)菌性感染疾病，發(fā)病率較高，當(dāng)前對其的治療主要以抑制和消除厭氧菌為主[1]。雖然甲硝唑治療牙周炎具有一定的效果，但其存在牙周袋內(nèi)局部藥效濃度低和副作用大等缺點(diǎn)，而鹽酸米諾環(huán)素注入牙周袋內(nèi)，可以維持較長且顯著的效果[2]。本次研究對鹽酸米諾環(huán)素與甲硝唑藥膜治療成人牙周炎患者的臨床療效進(jìn)行了比較，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料選擇我院于2015年1月至2016年1月期間收治的46例成人牙周炎患者，患牙共258顆，所有患者牙周袋深度均不低于5mm，且松動度在Ⅰ-Ⅱ度。按照隨機(jī)數(shù)字抽取表法將患兒分為對照組和觀察組，其中對照組患者共23例，患牙共126顆，男13例，女10例，年齡在23歲至45歲之間，平均年齡為（31.25±3.66）歲；觀察組對照組患者共23例，患牙共132顆，男12例，女11例，年齡在24歲至45歲之間，平均年齡為（31.41±3.57）歲。比較兩組研究對象的基線資料，性別、年齡、患牙數(shù)量等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 兩組患者均實施齦上與齦下潔治，做好3%雙氧水和0.9%生理鹽水沖洗，隨后進(jìn)行上藥。給予對照組患者采用甲硝唑藥膜（上海第二醫(yī)科大學(xué)上?？谇谎芯克c上海大中華制藥廠聯(lián)合研制，含甲硝唑21mg）治療，即將甲硝唑藥膜置于患牙牙周袋，并要求患者1h內(nèi)禁止飲食、飲水和漱口，每周用藥1次，連續(xù)治療4周。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患者采用鹽酸米諾環(huán)素（日本新時代株式會社，含鹽酸米諾環(huán)素10mg）治療，即利用注射器將鹽酸米諾環(huán)素注入牙周袋，并要求患者1h內(nèi)禁止飲食、飲水和漱口，每周用藥1次，連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療前后的牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、松動度、牙周袋深度及附著喪失。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

對于本次研究所記錄的數(shù)據(jù)，均采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量數(shù)據(jù)采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，均數(shù)組間比較采用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)采用百分?jǐn)?shù)表示，比較采用卡方檢驗，將P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后患牙臨床指標(biāo)比較

分析表1可知，治療前兩組患者患牙臨床指標(biāo)比較差異不顯著（P>0.05）；治療后，觀察組患者牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)及牙周袋深度顯著低于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而兩組患者附著喪失和松動度比較差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

牙周炎主要是指牙周組織因為細(xì)菌、牙菌斑等微生物引起的感染性疾病，是導(dǎo)致成年人牙齒喪失的重要因素[3]。由于厭氧菌與牙周炎關(guān)系密切，而牙周袋是提供兩者聯(lián)系的重要介質(zhì)，因此想要控制炎癥，消除菌斑，需要將牙周袋變淺[4]。米諾環(huán)素作為廣譜的抑菌劑，具有抗菌作用強(qiáng)、抑制炎性膠原酶活性大等優(yōu)勢，同時其還能夠促進(jìn)牙周組織再生，促使細(xì)胞附著與生長[5]。甲硝唑藥膜放置在病變區(qū)，能夠?qū)Σ∽儏^(qū)直接產(chǎn)生作用，起到消除牙周袋內(nèi)G厭氧菌的功效。本次研究對鹽酸米諾環(huán)素與甲硝唑藥膜治療牙周炎的療效進(jìn)行了對比，結(jié)果顯示治療后，觀察組患者牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)及牙周袋深度顯著低于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而兩組患者附著喪失和松動度比較差異不顯著（P>0.05），表明對牙周炎患者采用鹽酸米諾環(huán)素治療效果顯著，能夠明顯改善患者牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)及牙周袋深度，緩解患者的臨床癥狀，促使患者早日康復(fù)。

綜上所述，與與甲硝唑藥膜治療牙周炎的療效相比，鹽酸米諾環(huán)素治療效果更加顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]曹宇.鹽酸米諾環(huán)素與甲硝唑藥膜對成人牙周炎臨床療效的比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（3）：121-122.

[2]王普武，顧明.鹽酸米諾環(huán)素與甲硝唑藥膜治療牙周炎的療效比較[J].海南醫(yī)學(xué)， 2014，25（1）：99-100.

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[4]李永紅.鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合甲硝唑藥膜治療牙周病的療效和安全性研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（21）：93-93.

[5]嚴(yán)俊.鹽酸米諾環(huán)素與甲硝唑藥膜治療牙周炎的臨床效果對比分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014（9）：1196-1197.