王 洋,任麗苗,劉 虹

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中醫(yī)醫(yī)院青年護士職業(yè)期望與職業(yè)倦怠相關(guān)性研究

王 洋,任麗苗,劉 虹

[目的]了解中醫(yī)院青年護士職業(yè)期望、職業(yè)倦怠現(xiàn)狀,探討兩者之間的相關(guān)性。[方法]采用方便抽樣的方法,選取全國三級甲等中醫(yī)院青年護士456人,通過職業(yè)期望量表和工作倦怠問卷進行調(diào)查。[結(jié)果]中醫(yī)院青年護士的職業(yè)期望首要因素是聲望地位、穩(wěn)定因素(3.71分±0.57分)，而導(dǎo)致職業(yè)倦怠的首要因素的情緒疲倦(3.75分±0.63分)，青年護士職業(yè)倦怠與職業(yè)期望各維度呈正相關(guān)。[結(jié)論]中醫(yī)院青年護士職業(yè)倦怠現(xiàn)象不容忽視,護理管理者應(yīng)該重視青年護士,改善青年護士職業(yè)倦怠的應(yīng)對方式,協(xié)助青年護士減輕職業(yè)倦怠程度,防止青年護士因職業(yè)倦怠而調(diào)離護士崗位。

青年護士;職業(yè)期望;職業(yè)倦怠;相關(guān)性;護理管理；中醫(yī)院

近年來護士職業(yè)疲勞狀況已成為一個日益嚴重的不容忽視的社會問題。有報道指出：青年護士在崗位工作實踐中頻頻出現(xiàn)職業(yè)穩(wěn)定性差,離職傾向大的問題,這使得越來越多的學(xué)者開始關(guān)注并重視對青年護士職業(yè)壓力問題的研究,并對青年護士在崗位實踐中存在的職業(yè)倦怠感以及心理健康問題展開了深入的研究。職業(yè)倦怠感的產(chǎn)生不單單會對青年護士的身心健康產(chǎn)生嚴重不良影響,還會使護理工作的態(tài)度、效率以及整體質(zhì)量大打折扣,也給醫(yī)療服務(wù)中護理差錯以及安全事故的發(fā)生埋下了巨大隱患,并且職業(yè)倦怠感還是增加青年護士離職率、導(dǎo)致護理隊伍人才大量流失的高危因素之一[1],不利于醫(yī)院整個護理梯隊的穩(wěn)定性與長期發(fā)展。職業(yè)期望所體現(xiàn)的則是人對某種職業(yè)的向往與渴求,所彰顯的是個人的內(nèi)在價值觀,并且也會對個人的職業(yè)選擇產(chǎn)生驅(qū)動力[2]。本研究通過對中醫(yī)醫(yī)院青年護士進行調(diào)查,分析青年護士職業(yè)期望、職業(yè)倦怠狀況及其產(chǎn)生原因,探討職業(yè)期望與職業(yè)倦怠的相關(guān)性及相應(yīng)對策。

1 對象與方法

1.1 對象 本研究采用方便抽樣的方法選取全國三級甲等中醫(yī)院青年護士,要求符合持有中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書;從事臨床護理工作1年～5年;年齡21歲～28歲;排除進修及實習護士。

1.2 方法 采用問卷調(diào)查方法，當場核查收回，均由課題組成員完成，發(fā)現(xiàn)空缺、遺漏及時填補。凡由于調(diào)研以外的原因中調(diào)查的或通篇選項較為一致的，其調(diào)查問卷不予統(tǒng)計，定為無效問卷。調(diào)查工具：①一般資料問卷。由調(diào)查者自行設(shè)計,包括被調(diào)查者的年齡、工作年限、學(xué)歷、婚姻狀況、子女狀況、薪酬、職稱等。②職業(yè)期望量表。采用吳諒諒等[2]開發(fā)的職業(yè)期望量表,共21個題目,包括聲望地位及穩(wěn)定性因素、內(nèi)在價值因素、外在價值因素3個維度,量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.872。此量表在本研究中的Cronbach’s α系數(shù)為0.920。③工作倦怠問卷。在國外該量表已有多種測量問卷,其中影響最大、應(yīng)用最多的為Maslash Burnout Inventory(MBI)[3]的系列問卷。工作倦怠問卷是由美國社會心理學(xué)家Maslach和Jaskson 聯(lián)合開發(fā),最初包含3個維度,即情緒衰竭、去人格化和個人成就感。MBI在面世之后得到了最為廣泛的應(yīng)用和檢驗,已經(jīng)被證明具有良好的內(nèi)部一致性信度、再測信度、結(jié)構(gòu)效度、構(gòu)想效度等。MBI量表可以客觀地反映出不同護士群體職業(yè)壓力的差異,并且對進一步探討護士群體職業(yè)壓力的影響因素具有實踐意義。

2 結(jié)果

2.1 一般人口學(xué)資料 本次調(diào)查發(fā)放問卷470份,剔除無效問卷,回收問卷456份,有效回收率為97.02%。研究對象年齡21歲～28歲 (24.34歲±1.76歲)，護齡1年～5年 (2.73年±1.56年)；職稱均為初級。其他資料見表1。

表1 調(diào)查對象的一般資料(n=456)

2.2 中醫(yī)院青年護士職業(yè)倦怠及職業(yè)期望水平(見表2)

表2 中醫(yī)院青年護士職業(yè)期望與職業(yè)倦怠評分±s)

2.3 中醫(yī)院青年護士職業(yè)期望與職業(yè)倦怠的相關(guān)性(見表3)

表3 中醫(yī)院青年護士職業(yè)期望與職業(yè)倦怠的Pearson相關(guān)性分析(r值)

3 討論

3.1 護士職業(yè)倦怠與職業(yè)期望 本研究調(diào)查對青年護士工作現(xiàn)狀進行分析,探討中醫(yī)醫(yī)院青年護士職業(yè)期望與職業(yè)倦怠相關(guān)性,青年護士認為聲望地位、穩(wěn)定性因素較為重要(3.71分±0.57分)，而在職業(yè)倦怠中情緒疲倦為首要因素(3.75分±0.63分)。聲望地位及穩(wěn)定性因素、內(nèi)在價值因素、外在價值因素與情緒疲倦、職業(yè)淡漠感、個人職業(yè)成就感有不同程度的相關(guān)性。這與國內(nèi)的研究結(jié)果相一致[3-5],即職業(yè)壓力會導(dǎo)致青年護士表現(xiàn)出情緒疲倦和職業(yè)淡漠感,其倦怠程度會隨著壓力的增加表現(xiàn)得愈為嚴重[6-7],職業(yè)期望越高職業(yè)倦怠感越強烈,懷疑目前工作的價值,進而表現(xiàn)出職業(yè)倦怠。

3.2 職業(yè)期望與職業(yè)倦怠的相關(guān)性 護士是職業(yè)倦怠的高發(fā)人群,由于護士的服務(wù)對象是病人及其家屬,日常工作中經(jīng)常與其接觸,目前我國的護士與床位的比例嚴重失調(diào)[8],加上經(jīng)常超負荷的工作,護士承擔巨大的壓力,經(jīng)常處于身心疲憊狀態(tài)。本研究職業(yè)期望與職業(yè)倦怠的Pearson相關(guān)性分析顯示,職業(yè)期望中聲望地位及穩(wěn)定性因素與職業(yè)倦怠情緒疲倦、職業(yè)淡漠感呈正相關(guān),與個人職業(yè)成就感呈負相關(guān);職業(yè)期望中內(nèi)在價值因素與職業(yè)倦怠情緒疲倦、職業(yè)淡漠感、個人職業(yè)成就感呈正相關(guān);職業(yè)期望中外在價值因素與職業(yè)倦怠情緒疲倦、職業(yè)淡漠感、個人職業(yè)成就感呈正相關(guān)。

通過本次研究,建議護理管理部門改善中醫(yī)院青年護士的工作條件與環(huán)境、開展多樣化的路徑,醫(yī)院要對青年護士進行行業(yè)知識更新的培訓(xùn),不斷提升職業(yè)素養(yǎng)及行業(yè)技術(shù)水平,加強溝通協(xié)調(diào)能力、處理突發(fā)事件能力和自我調(diào)節(jié)能力的培養(yǎng)。青年護士工作強度大,容易產(chǎn)生職業(yè)疲倦[9],可以通過整年減壓療法減輕壓力,減輕職業(yè)倦怠[10-11]。倦怠的存在還可能會導(dǎo)致個體身心健康水平下降,這些都會導(dǎo)致其工作滿意度和組織承諾度下降,最終產(chǎn)生離職傾向[12]。此外,要倡導(dǎo)人性化的管理模式,并為其提供良好的從業(yè)環(huán)境及晉升機會,鼓勵青年護士自主學(xué)習,提高青年護士的業(yè)務(wù)水平,激發(fā)其工作的熱情,從而提高工作效率,增加病人以及家屬的滿意度,提升自身認可度[13]。青年護士作為一個醫(yī)療隊伍的重要組成部分,其職業(yè)倦怠與職業(yè)期望問題是不容忽視的。

[1] 王枚玲,劉立恒.精神科護士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀與自我概念、自我效能及社會支持的相關(guān)性研究[J].中國實用護理雜志,2013,11(5):57-61.

[2] 吳諒諒,李寶仙.大學(xué)畢業(yè)生的職業(yè)期望及其影響因素研究[J].應(yīng)用心理學(xué),2001,7(3):18.

[3] 王淑娥,劉芙蓉.中職生學(xué)習倦怠狀況及對策研究[J].河南職業(yè)技術(shù)師范學(xué)院院報,2007(6)：99-100.

[4] 曹敏,闡靜.社會支持對護士職業(yè)認同感的影響[J].護理研究,2010,24(2B):380-382.

[5] 顧利慧,駱宏,葉志弘,等.護士職業(yè)倦怠影響因素整合關(guān)系模型的研究[J].中華護理雜志,2009,44(6):502-505.

[6] Tourangeau AE,Cranley LA.Nurse intention to remain employed:understanding and strengthening determinants [J].J Adv Nurs,2006,55(4):497-509.

[7] 王婷,王維利,洪靜芳,等.臨床護士共情能力對職業(yè)倦怠感與主觀幸福感間關(guān)系的調(diào)節(jié)作用[J].中國護理管理,2015，15(3):280-284.

[8] 周菊珍,李宏,陳巫績,等.低年資護士職業(yè)倦怠與工作壓力源的相關(guān)性分析[J].中國實用護理雜志,2011,27(5):71-72.

[9] 董旭婷,趙梅,王維利,等.護士心理契約對職業(yè)認同水平的影響[J].中華護理雜志,2013,48(3)：245-248.

[10] Gauthier T,Meyer RM,Grefe D,etal.An on-the-job mindfulness-based intervention for pediatric ICU nurses:a pilot [J].J Pediatr Nurs,2015,30(2):402-409.

[11] Dobie A,Tucker A,Ferrari M,etal.Prelininary evaluation of a brief mindfulness-based stress reduction intervention for mental health professionals[J].Aust Psychiatry,2016,24(1)：42-45.

[12] 汪苗,楊燕.護士職業(yè)倦怠、離職傾向和心理彈性[J].中國健康心理學(xué)雜志,2015,9(23):1237-1239.

[13] 裴玉紅.護士職業(yè)倦怠的社會學(xué)和心理學(xué)因素分析[J].北華大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2015,16(6):787-789.

(本文編輯孫玉梅)

Correlative research between career expectation and job burnout among youngnurses in TCM hospitals

Wang Yang,Ren Limiao,Liu Hong

(Nursing College of Changchun University of Chinese Medicine,Jilin 130117 China)

吉林省中醫(yī)藥管理局資助項目,編號:2014-zc26。

王洋,講師，碩士研究生,單位:130117,長春中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院;任麗苗單位:130117,長春市二道區(qū)人民醫(yī)院;劉虹(通訊作者)單位:130117,長春中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院。

信息 王洋,任麗苗,劉虹.中醫(yī)醫(yī)院青年護士職業(yè)期望與職業(yè)倦怠相關(guān)性研究[J].護理研究，2017，31(16)：2012-2014.

R47

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.16.026

1009-6493(2017)16-2012-03

2016-07-19;

2017-05-03)