汪蓉

核工業(yè)四一六醫(yī)院兒科，四川成都610051

新生兒科臨床護(hù)理帶教中多種教學(xué)方法的應(yīng)用

汪蓉

核工業(yè)四一六醫(yī)院兒科，四川成都610051

目的探析PBL教學(xué)法用于新生兒科臨床護(hù)理帶教中的有效性。方法對比采用情景式帶教、視頻與人體模型結(jié)合、PBL教學(xué)法等多種教學(xué)法聯(lián)合應(yīng)用實(shí)施帶教，相對于常規(guī)帶教模式而言教學(xué)效果差異性。結(jié)果觀察組技能操作考核成績、理論知識考核成績分別為（95.28±4.65）分、（92.15±4.11）分，明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組的責(zé)任心、知識寬度、教學(xué)寬度、雙向交流等教學(xué)效果分別為94.80%、93.50%、92.21%、92.21%，觀察組的教學(xué)效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論多種教學(xué)方法聯(lián)合用于新生兒科臨床護(hù)理帶教中可有效提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的技能操作考核成績、理論知識考核成績。

新生兒科；臨床護(hù)理帶教；應(yīng)用效果

醫(yī)院臨床科室中新生兒科是重要的組成部分，新生兒護(hù)理工作中護(hù)士占據(jù)非常重要的位置[1]。情景式帶教、視頻與人體模型結(jié)合、PBL教學(xué)法等多種教學(xué)法是以問題作為前提條件，主要是采用教師引導(dǎo)的方式，并以學(xué)生作為開展教學(xué)的根本，采用臨床實(shí)際問題促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)動(dòng)力得到明顯激發(fā)，對實(shí)習(xí)護(hù)士掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容起到引導(dǎo)的作用[2]。多種教學(xué)法聯(lián)合用于新生兒科臨床護(hù)理帶教中獲得的教學(xué)效果較為可靠，對實(shí)習(xí)護(hù)士運(yùn)用知識、記憶知識、了解知識的優(yōu)勢較為明顯[3]。該文對該院新生兒科實(shí)習(xí)護(hù)士分別采用傳統(tǒng)教學(xué)、多種教學(xué)法聯(lián)合應(yīng)用，結(jié)果證明多種教學(xué)法聯(lián)合應(yīng)用在提高護(hù)士實(shí)習(xí)生成績、提高教學(xué)效果方面有著更為明顯的優(yōu)勢，現(xiàn)對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組研究對象主要來自2016年1—12月到該院新生兒科接受實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生77名，男5名，女72名，最小年齡為16歲，最大年齡為21歲，中位年齡為（19.85±5.33）歲；中專生25名，大專生52名；另選擇2015年1—12月到該院新生兒科實(shí)習(xí)的71名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為對照組的研究對象，男3名，女68名，最小年齡16歲，最大年齡22歲，中位年齡為（20.12±5.12）歲；中專生20名，大專生51名；兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的各項(xiàng)數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），值得臨床對比分析。

1.2 方法

對照組臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方法，由新生兒科帶教教師負(fù)責(zé)講解新生兒的護(hù)理要點(diǎn)、常見疾病的臨床表現(xiàn)、引發(fā)機(jī)制以及相關(guān)知識等方面的內(nèi)容，按照新生兒常見的護(hù)理問題實(shí)施常規(guī)帶教工作。

觀察組臨床護(hù)理帶教中聯(lián)合應(yīng)用觀察組采用情景式帶教、視頻與人體模型結(jié)合、PBL教學(xué)法等多種教學(xué)法，由臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)超過10年且?guī)Ы探?jīng)驗(yàn)超過5年的新生兒專科護(hù)理人員負(fù)責(zé)總帶教工作，1名新生兒?？谱o(hù)士為新生兒小組長，4名新生兒進(jìn)修護(hù)士負(fù)責(zé)帶教教師的工作，主要教學(xué)方式體現(xiàn)如下。

1.2.1 情景式帶教護(hù)理部門在新生兒科臨床帶教中，需要全面改變以往護(hù)理部傳統(tǒng)帶教模式，對于實(shí)習(xí)同學(xué)、臨床科室的建議與意見要充分聽取，通過分析護(hù)生實(shí)習(xí)期間知識接受程度、護(hù)理隊(duì)伍水平高低等方面的區(qū)別，將實(shí)習(xí)時(shí)間合理調(diào)整。護(hù)理部在新生兒科臨床帶教工作中還要召開實(shí)習(xí)座談會(huì)，在實(shí)際的帶教中，不但讓護(hù)生了解怎樣做，還需要讓其了解這樣做的原因。

1.2.2 PBL教學(xué)法通過各個(gè)小組帶教教師收集教學(xué)內(nèi)容的相關(guān)資料，且事先議定PBL臨床帶教的教學(xué)方法以及形式。在護(hù)理實(shí)習(xí)生入科之前將電子版的工作內(nèi)容、工作特點(diǎn)以及工作環(huán)境發(fā)放給實(shí)習(xí)生，讓其事先學(xué)習(xí)，學(xué)生在未進(jìn)科室之前經(jīng)過自學(xué)后，在入科時(shí)可以帶著疑問到科室學(xué)習(xí)，帶教教師通過圖片良好的解釋學(xué)生不了解的問題。實(shí)習(xí)生到新生兒科實(shí)習(xí)時(shí)，要求學(xué)生根據(jù)事先了解的內(nèi)容，由帶教教師進(jìn)行現(xiàn)場講解，通過圖片配合文字信息實(shí)際操作的方式，使學(xué)生記憶力不佳而無法記憶的情況得到明顯減少。

1.2.3 視頻與人體模型結(jié)合新生兒護(hù)理部門采用視頻與人體結(jié)合教學(xué)期間，要事先準(zhǔn)備好自制醫(yī)學(xué)人體模型兩套、筆記本電腦、數(shù)碼攝像機(jī)一臺與三腳架等儀器。針對新生兒病理、典型的臨床表現(xiàn)以及臨床操作等，通過攝像機(jī)將新生兒疾病的演變過程、典型表現(xiàn)進(jìn)行全程運(yùn)用，后期通過多媒體創(chuàng)作工具Authorwar V7.02實(shí)施課件編輯、課件制作以及課件設(shè)計(jì)，在制作視頻之前需要患兒家屬簽署知情同意書后方可開展。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

分別對比觀察組與對照組技能操作考核成績與理論知識考核成績，100分為滿分，分值越高，代表實(shí)習(xí)生的成績越好。另外，向?qū)W生發(fā)放教學(xué)效果評價(jià)表格，分別判定兩組學(xué)生責(zé)任心、知識寬度、教學(xué)態(tài)度、雙向交流等教學(xué)效果，由學(xué)生統(tǒng)一填寫教學(xué)效果評價(jià)表格，提供“是”“否”兩個(gè)選項(xiàng)，問題分別為：您認(rèn)為臨床帶教教師是否具有責(zé)任心、您認(rèn)為臨床帶教教師是否具備全面知識寬度、您認(rèn)為臨床帶教教師是否具有良好的教學(xué)態(tài)度、您認(rèn)為雙向交流是否能滿足您學(xué)習(xí)的需求；讓學(xué)生根據(jù)自身的情況以不記名的形式填寫表格，由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS 30.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)作分析處理，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比觀察組與對照組技能操作考核成績與理論知識考核成績

相對于對照組學(xué)生來說，觀察組的技能操作考核成績、理論知識考核成績明顯較高，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組實(shí)習(xí)生技能操作與理論知識考核成績比較[（±s），分]

表1 兩組實(shí)習(xí)生技能操作與理論知識考核成績比較[（±s），分]

組別技能操作考核成績理論知識考核成績對照組（n=71）觀察組（n=77）tP 82.12±5.14 95.28±4.65 8.124 0.012 84.15±5.55 92.15±4.11 7.542 0.005

2.2 對比觀察組與對照組教學(xué)效果評價(jià)情況

觀察組責(zé)任心、知識寬度、教學(xué)寬度、雙向交流等教學(xué)效果明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)效果評價(jià)[n（%）]

3 討論

傳統(tǒng)臨床護(hù)理帶教重視講授的工作，學(xué)生在實(shí)際的學(xué)習(xí)中無法獨(dú)立思考，導(dǎo)致出現(xiàn)依賴的情況，常常出現(xiàn)無法收集資料與主動(dòng)學(xué)習(xí)的情況。目前，臨床護(hù)理帶教中已經(jīng)廣泛使用PBL教學(xué)方法，該教學(xué)法的應(yīng)用促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性得到明顯調(diào)動(dòng)，并摒棄常規(guī)的課堂教學(xué)方式，確保學(xué)生在臨床護(hù)理學(xué)習(xí)中能夠作為一個(gè)研究者、發(fā)現(xiàn)者，不僅主動(dòng)查找與護(hù)理工作相關(guān)的文獻(xiàn)資料，還通過獨(dú)立思考的方式獲得知識，有著較強(qiáng)的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性。

據(jù)分析該組研究結(jié)果得知，觀察組學(xué)生在應(yīng)用情景式帶教、視頻與人體模型結(jié)合、PBL教學(xué)法等多種教學(xué)法后，可有效提高技能操作考核成績與理論知識考核成績，還能明顯改善責(zé)任心、知識寬度、教學(xué)寬度、雙向交流等教學(xué)效果，與應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)的對照組對比具有明顯差別（P＜0.05）。

綜上所述，情景式帶教、視頻與人體模型結(jié)合、PBL教學(xué)法等多種教學(xué)法用于新生兒臨床護(hù)理帶教中，對培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作精神、激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性、提高學(xué)生掌握知識的程度有一定的幫助。

[1]張崢嶸,蔡春霞,王君.PBL教學(xué)法在護(hù)理大專生內(nèi)分泌科臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].內(nèi)科,2014，9（1）:102-103，99.

[2]劉海英,易璐.標(biāo)準(zhǔn)化新生兒模型結(jié)合PBL教學(xué)法在新生兒科臨床見習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014，32（9）: 98-99.

[3]尹海靜.PBL教學(xué)法與CP教學(xué)法在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用及相關(guān)研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2014（6）:96-97.

Application of Multiple Teaching Methods in the Clinical Nursing Teaching in the Department of Neonatology

WANG Rong
Department of Pediatrics,416 Hospital of Nuclear Industry,Chengdu,Sichuan Province,610051 China

ObjectiveTo study the effectiveness of PBL teaching in the clinical nursing teaching in the department of neonatology.MethodsThe differences between the multiple teaching methods of situational teaching,combination of video and human model and PBL teaching and routine teaching model were compared.ResultsThe skill operation examination score and theoretical knowledge examination score in the observation group were obviously higher than those in the control group,which were respectively（95.28±4.65）points and（92.15±4.11）points（P＜0.05）,and the responsibility,knowledge width,teaching width and two-way communication in the observation group were respectively 94.80%,93.50%,92.21%, 92.21%,which were obviously better than those in the control group（P＜0.05）.ConclusionMultiple teaching methods in the clinical nursing teaching in the department of neonatology can effectively improve the skill operation examination score and theoretical examination score of nursing interns.

Department of neonatology;Clinical nursing teaching;Application effect

R-4

A

1672-5654（2017）05（a）-0069-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.069

2017-02-07）

汪蓉（1970-），女，重慶人，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理。